我院100例围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的了解滕州市中心人民医院药剂科围手术期抗菌药物预防性应用情况,并进行合理性分析以促进临床合理用药。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取2009年Ⅰ、Ⅱ类切口手术出院病例100份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行考察。结果围术期抗菌药预防使用率为100%;应用的药物以奥硝唑、二代头孢为主;99例在术前0.5～2h内给药;术后用药时程在3d及3d以上的占77%。结论 100例中Ⅰ类切口手术预防用药率偏高,存在无指征的联合用药、选药档次高、术后预防用药时程过长等问题。

护理路径在脑出血患者中的应用

目的观察探讨护理路径在脑出血患者中的应用效果,总结其护理体会和应用价值。方法选取我院2010年4月至2012年4月脑出血的患者78例,按照随机数字表抽取法分成2组,各有39例,观察组参考护理路径表进行护理,对照组实行常规护理,观察对比两组护理效果。结果使用日常生活活动量表(Barthel指数)进行护理后生活治疗评价,观察组评分显著优于对照组(P<0.05),使用自制疾病知晓调查问卷进行护理前后疾病知晓情况评定,观察组护理后疾病知晓情况显著高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度调查结果显示,患者满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组护理后的遵医服药依从性、康复训练依从性显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论护理路径在脑出血患者中的应用效果显著,可以明显改善患者的生活质量,提高患者对该疾病的认知程度,促患者良好配合医护工作,提高患者对护理工作的满意度,具有重要的临床应用价值。

抗生素临床合理应用情况与药学干预的施行意义

目的探讨抗生素临床合理应用情况与药学干预的施行意义。方法抽取本院2016年12月至2018年11月84例抗生素治疗患者,随机分为对照组(常规干预;42例)和研究组(药学干预;42例),对比两组疗效。结果 研究组感染率、抗生素使用率、不良反应发生率分别为2.38%、47.62%、4.76%,低于对照组的30.95%、80.95%、19.05%(P<0.05);研究组抗生素费用为(176.25±17.65)元,少于对照组的(314.86±27.75)元(P<0.05);研究组有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。结论 在抗生素临床应用上实施药学干预,可减少感染情况,降低抗生素使用率,减少不良反应,抗生素费用低,值得临床推广。

冠心病合并高血压糖尿病患者血压达标及降压药物使用情况

目的 探讨冠心病合并高血压糖尿病患者血压达标及降压药物使用情况。方法 选取2020年4月至2021年11月本院收治的冠心病合并高血压糖尿病患者228例。收集患者人口学特征、肥胖情况、合并缺血性脑卒中情况、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗情况、冠状动脉搭桥术治疗情况、服用抗血小板药情况、服用他汀类药物情况,记录服用降压药种类。以《中国高血压防治指南(2018版)》中高血压合并糖尿病患者的降压目标<130/80 mmHg为血压达标;以空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L之间,餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下为血糖控制达标。结果 228例冠心病合并高血压糖尿病患者血压达标54例(23.68%),血糖控制达标116例(50.88%)。血压达标情况在不同性别、年龄、吸烟史、体质量指数、肥胖情况、缺血性脑卒中情况、PCI治疗、冠状动脉搭桥术治疗的冠心病合并高血压糖尿病患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。血压达标情况在不同降压药种类以及服用抗血小板药、他汀类药物情况的冠心病合并高血压糖尿病患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01),随着服用降压药种类的增加血压达标率明显提高。多因素logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、肥胖、缺血性脑卒中、PCI治疗、服用降压药种类是冠心病合并高血压糖尿病患者血压达标的独立影响因素(均P<0.01)。228例冠心病合并高血压糖尿病患者服用的降压药种类中以血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂(ACEI/ARB)占比最高,其次为钙离子通道阻滞剂;单药治疗的患者中ACEI/ARB的服用比例最高,其次为钙离子通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂;联合用药治疗的患者中ACEI/ARB的服用比例最高,其次为钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂。结论 冠心病合并高血压糖尿病患者血压达标率偏低,服用的降压药以ACEI/ARB、钙离子通道阻滞剂为主,制订治疗方案时应综合考虑相关影响因素。

他汀类降脂药物联合替米沙坦对2型糖尿病合并冠心病的控制效果

目的探讨他汀类降脂药物与替米沙坦联用对2型糖尿病合并冠心病的控制效果。方法选取2016年6月至2017年12月本院收治的2型糖尿病合并冠心病的患者212例,随机分为研究组和对照组,每组106例。对照组给予常规治疗联合瑞舒伐他汀,研究组在此基础上加用替米沙坦,均连续治疗12 w。分别于治疗前后检测血清中脂代谢指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及高、低密度脂蛋白(HDL-C、LDL-C);炎症因子:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1;氧化应激指标:丙二醛、活性氧、谷胱甘肽过氧化物酶。结果治疗12 w后,两组TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平为(1.51±0.25)mmol/L明显高于对照组的(1.39±0.22)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12 w后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、高迁移率族蛋白B1水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组IL-6、IL-8、TNF-α、高迁移率族蛋白B1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12 w后,两组丙二醛、活性氧水平明显低于治疗前,谷胱甘肽过氧化物酶水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组丙二醛、活性氧水平明显低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论他汀类降脂药物与替米沙坦联用可明显改善2型糖尿病合并冠心病患者体内脂代谢,降低炎症反应和氧化应激反应,有助于提高患者预后水平。