美沙拉嗪与康复新液联合治疗老年溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症细胞因子、凝血指标的影响

溃疡性结肠炎（UC）致病因素复杂，许多细胞因子参与结肠黏膜的炎症免疫反应，与uc的发病及转归密切相关。白介素、肿瘤坏死因子在UC发生、发展过程中存在表达改变，可作为监测UC病情变化的检测指标。血小板计数及凝血功能检测对判断UC活动性及其严重程度具有重要临床价值。临床多采用水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等治疗；局部灌肠可直达病变部位，药物吸收利用率高，且副作用较全身用药小，被很多学者认为是治疗UC切实可行的治疗方法。本文旨在观察美沙拉嗪与康复新液联合治疗老年UC的临床疗效及对血清炎症细胞因子、凝血指标的影响。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠息肉的临床效果探讨

目的探究胃肠息肉治疗中开展内镜下黏膜切除术的临床疗效及安全性分析。方法遴选时段2019年6月—2020年6月内胃肠息肉100例,开展回顾性分析,参考"数字双盲法"分两组,研究组、对照组,普通内镜电凝切除术50例(记对照组),内镜下黏膜切除术治疗50例(记研究组),对两组手术相关指标、息肉切除情况、炎症因子水平、术后并发症率等对比分析。结果两组息肉切除情况比较,研究组完整切除率、整块切除率均更高,同时手术用时、术中出血量、住院时间、息肉切除时间、术后进食时间相较对照组均更优(P<0.05);治疗前两组炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组炎症因子指标(PCT、hs-CRP、IL-6、IL-17)均大幅度升高,但研究组相比照组以上指标均更低(P<0.05);研究组并发症率低,较之对照组(P<0.05)。结论胃肠息肉患者开展内镜下黏膜切除术治疗,可提高息肉切除率,降低机体炎症反应,同时减少及控制术后并发症发生风险,以加快患者术后康复进程,最终取得显著临床疗效。

近红外光谱的通用聚苯乙烯牌号在线识别方法

在聚合物加工过程中,如果在同一生产线上混用不同牌号的原材料,可能会影响产品性能,降低产品合格率。然而采用传统方法识别相同类型不同牌号的聚合物往往耗时长且具有滞后性,目前还缺乏一种快速实时的牌号识别方法。因此,以5种不同牌号的通用聚苯乙烯(GPPS)为研究对象,利用自主开发的安装于挤出机上的在线近红外光谱测量系统,将近红外光谱与化学计量学、机器学习算法相结合,实现对挤出过程中GPPS牌号的快速在线识别。首先利用在线近红外光谱测量系统实时采集5种不同牌号GPPS熔体的在线近红外光谱,波长范围为900~1700 nm。经过谱图分析后,利用主成分分析结合K均值聚类算法验证在线近红外光谱数据对于不同牌号的可分性。最后采用偏最小二乘判别分析和随机森林两种算法分别建立GPPS牌号识别模型并进行对比。结果表明:①经过基线校正、最大最小归一化、7点移动平均平滑预处理后,在线近红外光谱在1207,1388,1407和1429 nm处的特征峰峰值会随着牌号的变化呈阶梯状改变,以前3个主成分得分作为K均值聚类的输入变量得到聚类正确率为88%,说明了不同牌号GPPS在线近红外光谱数据的可分性;②所建立的两种预测模型均能够对GPPS牌号有效识别,最佳主因子数为3的偏最小二乘判别分析模型对验证集的分类正确率为90.4%,以前5个主成分得分作为输入变量建立的随机森林模型对验证集的分类正确率达95.6%,所以随机森林模型的牌号识别性能更好。因此,在线近红外光谱测量系统结合化学计量学、机器学习算法可以实现GPPS牌号的快速在线识别,为在生产线上利用近红外光谱识别同种聚合物的不同牌号提供参考。

阿莫西林、呋喃唑酮联合胶体果胶铋、泮托拉唑抗幽门螺杆菌疗效分析

目的将阿莫西林、呋喃唑酮与胶体果胶铋、泮托拉唑联合用于抗幽门螺旋杆菌治疗中,对其临床疗效进行分析。方法研究进行时间在2016年10月~2018年6月,对我院消化内科收治的128例幽门螺旋杆菌感染患者分组研究,根据治疗方法对其进行分组,分为1组(n=64)与2组(n=64)。2组采用三联疗法(替硝唑+克拉霉素+泮托拉唑),1组采用四联疗法治疗(阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋+泮托拉唑),对两组治疗结果进行评价。结果1组治疗后Hp清除率为93.75%,与2组81.25%相比,相对更高(P<0.05);1组临床总有效率为95.31%,与2组为82.81%相比,相对更高(P<0.05);两组治疗前指标差异不明显(P>0.05),1组治疗后IL-8、TNF-α水平与2组相比,明显更低(P<0.05);1组用药后不良反应率为3.13%,与2组15.63%相比,明显更低(P<0.05)。结论阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋、泮托拉唑四联疗法抗Hp效果显著,可提升Hp根除率,减少不良反应,值得临床应用。

结肠镜同CT增强对结肠癌定位准确性对比及错误定位影响因素分析

目的对比结肠镜与CT增强在肠癌定位的准确性,分析可能导致内镜及CT定位错误的影响因素。方法选择2017年1月—2019年4月在本院肠镜检查发现结肠癌,并行手术且术前腹部增强CT检查的127例患者的临床资料进行回顾性分析,对比内镜及CT增强在结肠恶性肿瘤定位的错误率,并采用多因素Logistic回归分析,以找出影响内镜及CT定位错误的因素。结果内镜及CT定位错误率相似,分别为18.1%及13.4%,差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析显示内镜检查不完整(OR=4.024,95%CI 2.987~5.062)及合并粘连(OR=3.304,95%CI 1.266~8.625)是内镜定位错误的危险因素;合并粘连(OR=5.152,95%CI 1.647~16.121)是CT定位错误的危险因素;肿瘤分期(OR=0.22,95%CI 0.064~0.76)是CT定位错误的保护性因素。结论内镜及CT增强均是结直肠癌定位的可靠依据,但均有一定的错误率;合并粘连增加内镜及CT对结肠癌的定位错误风险,不完整的内镜检查增加内镜定位错误的风险,晚期肿瘤(T3~T4)提高CT定位准确性,内镜医生及外科医生应注意对于可能存在粘连及内镜检查不完整的患者进一步采取其它措施提高定位准确性。

多学科循证护理对功能性消化不良患者的心理因素及胃肠动力的影响

目的:探讨基于多学科循证护理对功能性消化不良患者的心理因素及胃肠动力的影响。方法:选取100例功能性消化不良患者,在2020年1月至2021年12月于福建省医科大学附属宁德市闽东医院接受治疗,根据随机数字法分为对照组(50例实施常规护理干预)和试验组(50例实施基于多学科循证护理)。对比两组患者干预前、后的胃肠动力学指标(餐后胃窦收缩频率、肠道通过时间、胃泌素G-17)、抑郁评分〔汉密尔顿抑郁量表(HAMD)〕、焦虑评分〔汉密尔顿焦虑量表(HAMA)〕及并发症发生率。结果:干预前,两组患者各项临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的肠道通过时间、胃泌素G-17指标、HAMA评分、HAMD评分及并发症发生率高于试验组,试验组患者餐后胃窦收缩频率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于多学科循证护理干预能够有效改善患者胃肠动力,降低其负性情绪的发生,减少患者的痛苦。