等容血液稀释和葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液对狗急性心肌梗塞早期左心室功能的改善

在麻醉开胸纯氧呼吸狗急性心肌梗塞(AMI)模型上,观察了右旋糖酐40等容稀释血液和静滴葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液(GIK)对狗AMI 6h内左心功能(±dP/dt-max,LVSP)的改善作用。结果:单用等容血液稀释或静滴GIK溶液仅使+dP/dt-max较对照组(未给治疗)明显升高(P<0.05),但前者发挥作用较快;二者联合应用不仅能使+dP/dt-max、LVSP较对照组均明显升高(P<0.05),而且可使-dp/dt-max、LVSP较单用等客血液稀释或静滴GIK溶液组明显升高(P<0.05)。提示:①等容血液稀释或静滴GIK溶液对AMI早期左心室收缩功能均有显著改善作用;②前者发挥作用较快;③二者联合应用不仅能进一步改善AMI后左心室收缩功能,且对舒张功能也有显著改善作用,表现出良好的协同效应。

建立乡镇预防保健站实行门诊接种的初步尝试

“预防为主”是我国发展卫生事业的一贯方针,搞好预防保健工作是搞好医疗卫生特别是农村卫生事业建设的一项战略性任务,是实施 PHC 的重要内容。目前,农村预防保健工作在管理体制上形式多种多样,究竟哪种形式较好,各地都在改革中不断进行探索。我县近年来对“建立乡(镇)预防保健站,实行门诊化接种”大胆进行了尝试。