血清TIMP-1、M-CSF联合检测对老年病人乙型肝炎后肝硬化早期诊断的价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平对老年病人乙型肝炎后肝硬化早期诊断的价值。方法回顾性纳入2020年3月至2022年5月医院收治的97例老年乙型肝炎后肝硬化病人为研究组,另回顾性纳入医院同时间段收治的125例老年乙型肝炎病人为对照组。根据病人肝硬化程度将研究组分为肝硬化A级39例、肝硬化B级33例、肝硬化C级25例。比较各组间血清TIMP-1、M-CSF水平的差异,分析血清TIMP-1水平与血清M-CSF水平的相关性,分析老年乙型肝炎病人发生肝硬化的影响因素,分析血清TIMP-1、M-CSF联合检测对老年乙型肝炎病人发生肝硬化的诊断价值。结果研究组总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)水平高于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组(P<0.01),白蛋白(ALB)水平低于对照组(P<0.01);研究组血清TIMP-1、M-CSF水平高于对照组(P<0.01);血清TIMP-1、M-CSF水平随着肝硬化程度加重而逐渐升高(P<0.05);血清TIMP-1水平与血清M-CSF水平呈正相关(P<0.05)。血清TBIL、TIMP-1、M-CSF、ALB及PT为老年乙型肝炎病人发生肝硬化的影响因素(P<0.05)。血清TIMP-1、M-CSF水平及二者联合诊断老年乙型肝炎病人发生肝硬化的AUC分别为0.821、0.813、0.896(P<0.05),且二者联合诊断价值更高(P<0.05)。结论血清TIMP-1、M-CSF水平在早期诊断老年病人乙型肝炎后肝硬化中具有重要价值,且二者联合具有更高的诊断价值。

贵州松桃道坨锰矿含锰岩系地球化学特征和沉积环境分析

道坨锰矿床是贵州锰矿整装勘查过程中新发现的全隐伏超大型锰矿床,其含锰岩系赋存于南华系大塘坡组第一段底部黑色页岩中,呈层状、似层状、透镜状产出。对含锰岩系主量及微量元素地球化学特征分析:其V/(V+Ni)、V/(V+Cr)、V/Cr、Ce/La值,及U、V、Ni、Mo等氧化还原敏感元素的富集程度显示其形成于缺氧环境。含锰岩系富集As、Mo、Ag、Sb,及Al/(Al+Fe+Mn)、(Fe+Mn)/Ti、Co/Zn值均显示热水沉积物特征,且在(Cu+Ni+Co)×10—Fe—Mn、Co/Zn—(Cu+Ni+Co)关系图解中,岩矿样品投影点均落在热水沉积区内,反映了热水作用对锰的富集和成矿影响甚重。此外,Al2O3/(Al2O3+Fe2O3)、Al/(Al+Fe)、Al/(A1+Fe+Mn)、(La/Ce)N值及(K2O+NaO2)—SiO2、La/Ce—Al2O3/(Al2O3+Fe2O3)图解指示含锰岩系形成于被动大陆边缘背景。

贵州省松桃杨家湾锰矿含锰岩系地质地球化学特征

贵州松桃南华系"大塘坡式"锰矿经过多年的勘查研究,浅部已形成以西溪堡、李家湾、杨家湾为主的全新"锰三角"格局。杨家湾锰矿是该"锰三角"中一个大型锰矿床。通过对该矿区含锰岩系的地质地球化学特征研究,发现该区含锰岩系中见凝灰质等火山物质,同时具有热水成因的黄铁矿、重晶石、锰方解石等矿物组合。该锰矿在Fe-Mn-(Ni+Co+Cu)×10及P2O5-Y图解上均落在热水沉积区内,As、Sb、Ga、Ag、Ba、Zn、Co、Bi、W及Pb的含量较正常沉积岩明显偏高,且Co/Ni、Y/Ho及Nb/Ta比值均与海底黑烟囱热流体特征类似,该锰矿床稀土含量总体偏高,轻重稀土分异明显,轻稀土相对较富集,稀土配分曲线平缓,略向右倾斜,δEu(0.49～0.71)、δCe(0.94～1.25)及Ce/La-La/Yb图解也均表明热水参与的特征。此外,该锰矿δ13CPDB为-3.80‰～-4.17‰、δ18OPDB为-6.95‰～-8.78‰,据此估算成矿温度为54.2～65.7℃,为中低温热水条件。杨家湾锰矿为海底热水沉积成因。

贵州松桃西溪堡锰矿沉积地球化学特征

贵州黔东断裂坳陷带是贵州重要的锰矿成矿带,并发育新元古代大塘坡期的一套完整"黑色岩系",锰矿主要赋存于该黑色岩系中。本文以松桃西溪堡锰矿床为例,通过岩石学、矿物学、地球化学等研究方法,探讨这类锰矿床的成矿物质来源及成因。研究表明矿石中的矿物组分复杂,结构构造类型多样,富集As、Sb、Ag、Co、Mo、W、Cs和Ba等元素,Fe/Ti、(Fe+Mn)/Ti、Al/(Al+Fe+Mn)、Y/Ho、Nb/Ta比值,以及Cr-Zr和Th-U图解均揭示成矿过程中有热水物质参与;V/(V+Ni)、V/Cr比值表明锰矿形成于缺氧环境;稀土元素分布模式、Ce、Eu异常及La-Ce、La/Yb-ΣREE图解显示锰矿形成于被动大陆边缘环境,并具有热水沉积特征。因此,古被动大陆边缘是锰矿富集的理想场所,热水(液)活动为其提供了丰富的物质来源。这为锰矿的找矿拓展了新的思路。

贵州松桃新元古代大塘坡期锰矿热水沉积构造特征

随着锰矿整装勘查及研究程度的深入,贵州松桃新元古代大塘坡期锰矿逐渐受到重视,并成为我国重要的锰矿基地之一。通过对松桃盆地各矿区锰矿石的沉积构造特征进行研究,发现松桃锰矿既有代表热水喷流沉积的角砾构造、网脉构造、块状构造等,又有反映热水与海水混合沉积的条带(纹)构造,同时存在成岩期同生变形构造:薄膜构造、破裂构造等。此外,该区锰矿具有独特的特征:矿体往往表现为"透镜体"状和上部为层状、下部为角砾、脉状的"二元式"结构。认为贵州松桃锰矿是由2套成矿方式(热水喷流单一成矿方式及热水与海水混合成矿方式)构成的具有完整热水沉积旋回的热水喷流—沉积类型锰矿区。

贵州松桃新元古代大塘坡期锰矿热水沉积结构构造特征

1贵州松桃锰矿地质概况贵州松桃新元古代大塘坡期锰矿区为我国重要的特大型锰矿基地之一。矿体受地层控制明显,呈层状、似层状或透镜体状产于新元古代南华系大塘坡组第一段。含锰岩系主要由菱锰矿、含锰炭质页岩、炭质页岩及有机质炭质页岩等组成。

贵州热水沉积矿床

将贵州热水沉积矿床划分为4个成矿期:1新元古代大塘坡期(成锰期);2早寒武世时期(Ni-Mo-V-Ba成矿期);3泥盆纪时期(重晶石-铁矿形成期);4二叠纪时期(锰矿-"大厂层"形成期)。贵州热水沉积岩及矿床的热水沉积序列在结构、构造上具有一致性:热水喷发初期以爆发相为特征,形成角砾状、碎屑状构造;主期以喷流相为特征,形成块状和透镜状构造,条带状和纹层状构造是热水间歇供给形成,为喷溢相特征;晚期以喷气作用为主,多形成浸染状构造。除泥盆纪成矿期之外,其余成矿期均有火山活动,火山-热水沉积是贵州热水沉积成矿的主要方式。不同期次所形成的热水沉积矿床均受深大断裂的明显控制,裂陷控制的深水盆地或台沟是矿质聚集的主要场所,也是找矿的主要靶区,不同类型矿床的找矿工作应以其产出特征及不同找矿标志为指导。

贵州镇宁泥盆系大型重晶石矿床锶同位素组成特征研究

贵州镇宁泥盆系重晶石矿床是水城-紫云-南丹晚古生代裂陷控制的一个大型重晶石矿床。通过对该重晶石矿床11件不同构造类型的重晶石样品锶同位素测试发现,该重晶石矿床87Sr/86Sr比值分布于0.70863～0.70898之间,平均约为0.70877,略高于同时期海水的锶同位素比值(0.70829),但明显低于壳源锶同位素比值(0.71190),反映矿床成矿流体来源为混合来源。结合矿床产出的古地理位置、成矿环境和地球化学分析,认为该重晶石矿床成矿流体为同时代海水与深部热水混染所形成的混合热流体。本文锶同位素研究为该矿床热水沉积成因提供了新的同位素佐证。

靶向MAG基因shRNA慢病毒载体的构建及其对MAG基因表达的沉默

目的:设计以MAG基因为靶点的短发夹状RNA(shRNA),构建重组慢病毒载体并鉴定此RNA干扰体系对MAG基因表达的影响。方法:将3条靶向大鼠MAG基因的shRNA片段插入至慢病毒载体pWPI,与pCDNA3-MAG-FLAG质粒用Lipofectamine 2000共转染293T细胞,Western blotting法鉴定出最有效的shRNA。此重组质粒与pAX2和pMD2G经293T细胞包装后,产生的重组慢病毒感染少突胶质细胞,48 h后Western blotting法检测MAG蛋白的表达情况。结果:经双酶切后测序鉴定,构建了MAG shRNA慢病毒载体pWPI-MAG,鉴定出shRNA-2为最为有效的shRNA。重组慢病毒能明显抑制少突胶质细胞中MAG的表达。结论:慢病毒介导的shRNA干扰技术可特异性阻断MAG的表达,为进一步探讨MAG特异性shRNA治疗神经系统髓鞘损伤奠定了基础。

内镜下不同疗法对非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的比较内镜下单纯治疗和联合治疗对非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法回顾性分析136例经内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血病人的临床资料,按治疗方法分为注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组5组,比较5组疗效。结果注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组即时止血率分别92.9%、91.2%、96.0%、100.0%、100.0%,各组比较差异无显著性（P〉0.05）;联合治疗组72h止血率高于各单纯治疗组,差异有显著性（χ2=3.864~5.624,P〈0.05）。结论内镜下联合治疗非静脉曲张性上消化道出血72h止血效果较好,值得临床推广。

内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎合并食管裂孔疝的效果探究

目的探讨内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎合并食管裂孔疝的效果。方法选取2017年1月至2018年10月资阳市第一人民医院收治的46例反流性食管炎合并食管裂孔疝患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各23例。对照组患者接受艾司奥美拉唑(双倍剂量)+铝碳酸镁+枸橼酸莫沙必利治疗,观察组患者接受内镜下贲门缩窄术+术后口服艾司奥美拉唑(正常剂量)治疗。比较两组患者治疗前后胃镜结果、24 h动态胃食管pH监测结果、胃食管反流病自测量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)、胃食管反流病健康相关生存质量量表(health related quality of life scale for gastroesophageal reflux disease,GERD-HRQL)评分和不良事件发生情况。结果两组患者治疗后3个月复查胃镜提示食管黏膜糜烂均有不同程度减轻。两组患者治疗后3个月DeMeester评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),总反流次数、长反流次数均显著少于本组治疗前(均P<0.05),长反流持续时间均显著短于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗后3个月DeMeester评分显著低于对照组(P<0.05),总反流次数、长反流次数均显著少于对照组(均P<0.05),长反流持续时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月和6个月GerdQ总分和GERD-HRQL总分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),对照组患者治疗后6个月GerdQ总分和GERDHRQL总分均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现死亡、发热、穿孔、出血等严重不良事件,观察组患者均成功进行了内镜下贲门缩窄术,2例(13.0%)患者术后第5天和第6天出现进食后轻度哽噎感,1例(4.3%)患者术后第2天出现胸骨后隐痛,上述患者均无需进行特殊处理,于48 h内自行缓解。结论内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑能显著抑制反流性食管炎合并食管裂孔疝患者的食管酸反流,显著缓解患者的反流症状,提高其生存质量,可作为反流性食管炎合并食管裂孔疝患者的治疗选择。

贵州省松桃县道坨锰矿地质特征及成因分析

黔东新元古代"大塘坡式"锰矿由于储量规模大,品位高而受到专家学者的关注,道坨锰矿是锰矿整装勘查过程中新发现的超大型锰矿床,实现了贵州锰矿找矿40多年来最重大的突破。通过对道坨锰矿结构构造,矿体沉积特征的研究,发现道坨锰矿石物质组成复杂,具有热水沉积矿物组成特征,且发育热水与海水混合沉积的块状构造、条带构造、气泡构造,矿体的形态呈薄—厚—薄的"透镜体",具有热水沉积集中供源的特征。

多元素衬值累加法在东昆仑克贡玛地区找矿的应用

克贡玛地区位于东昆仑哈日扎—那更银矿带中部延伸地段,成矿地质条件较为优越。为实现该区快速找矿突破,在初步总结成矿地质背景基础上,本文详细研究了该区水系沉积物测量数据结构特性。采用相关性分析、R型聚类分析2种手段进行数据分析处理,并利用多元素衬值累加方法编制了地球化学异常图,实现了多元素异常“一张图”。通过典型矿点对比,有效识别了研究区高背景区域和低背景区域异常变化趋势,优选找矿靶区13处。经过查证,证实9处为矿致异常,找矿成功率达69.2%,实现了该区快速有效找矿突破。

贵州镇宁泥盆系大型重晶石矿床锶同位素组成特征研究

1矿床地质背景及沉积特征贵州镇宁泥盆系重晶石矿床在贵州是仅次于天柱-新晃超大型矿床之后的大型重晶石矿床(储量约3302万t),矿床处于右江盆地北部、扬子陆块西南缘。

异烟肼致全身水肿1例

异烟肼是当今世界上使用最广泛和有效的抗结核药物，其导致的不良反应主要是肝脏及神经系统损害，而出现全身性水肿的报道较少见。笔者在临床工作中发现1例服用异烟肼后出现水肿的患者，现介绍如下。

掌侧T形锁定钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的:回顾性分析应用掌侧T形锁定钢板对不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法:应用掌侧T形锁定钢板治疗AO分型为B和C的23例桡骨远端骨折。结果:23例均得到随访,随访6-12个月;平均8.4个月。根据改良Mcbride腕关节功能评价标准:优13例,良7例,可2例,差1例。结论:应用T形锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢靠,有利于患肢早期功能锻炼。

临床合理应用喹诺酮类药物药学干预方法分析与研究

探究喹诺酮类药物药学干预的合理实施对相关患者治疗效果的影响。方法 从我院2020年8月至2022年8月期间接诊的患者中抽选部分样本作为研究对象,从喹诺酮药学干预患者中抽选90例,将其视为观察组的研究对象,另外从该时期没有接受干预的患者中抽选90例,并将其视为对照组的研究对象,综合对比两组患者的相关指标水。结果 从临床疗效指标方面进行统计学对比,调查显示观察组的疗效水平更高(P<0.05);统计各组出现的不良反应状况,从发生率这一角度评析显示,观察组的发生率更低(P<0.05);汇总整理各组患者的平均治疗周期及花销,结果显示观察组的这两项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论 通过药学干预方法,可以有效地提高喹诺酮类药物的治疗效果,并减少不良反应的发生率,同时也能缩短治疗周期和降低总花费。因此,在临床应用喹诺酮类药物时,应采取个体化治疗方案,并结合药学干预方法进行监测和评估,以最大程度地提高治疗效果和减少不良反应的发生。

东昆仑那更银矿床斜长花岗岩锆石U-Pb年代学、地球化学特征与地质意义

那更银矿床位于东昆仑造山带东段,矿区出露大量斜长花岗岩,这些岩石的成因和构造背景能为揭示该地区构造演化过程提供新的证据。对出露于矿区中部的斜长花岗岩开展了岩石学、地球化学及锆石U-Pb年代学等研究。结果表明,那更斜长花岗岩LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄为(425.1±4.6)Ma,形成于中志留世。岩石地球化学特征显示,那更斜长花岗岩的w(SiO_(2))为71.16%~71.32%,w(K_(2)O)/w(Na_(2)O)值为0.29~0.35,且铝饱和指数A/CNK(1.09~1.30)显示出过铝质的特征,里特曼指数(δ)介于1.33和1.48之间,说明那更斜长花岗岩属于钙碱性过铝质I型花岗岩。稀土总量ΣREE为54.12×10^(-6)~55.90×10^(-6),且具有轻稀土元素强烈富集,重稀土元素亏损的特点;微量元素蛛网图显示,那更斜长花岗岩具有高场强元素相对亏损,大离子亲石元素和不相容元素(如U)相对富集的特征。那更斜长花岗岩的的岩石地球化学特征结合已有的关于东昆仑构造演化的研究资料指示它们可能是玄武质洋壳在原特提斯洋向北俯冲过程中发生部分熔融并混入壳源物质形成的。

黔西北铅锌矿床成矿岩性组合与构造控矿样式

随着黔西北地区铅锌矿成矿理论与地质勘查深度融合,纳雍枝、猪拱塘等大型-超大型铅锌矿床相继被发现,实现了该区找矿历史上最重大的突破,揭示了该区巨大的找矿潜力。成矿岩性组合与构造控矿样式是铅锌矿体就位的基本要素,亦是矿床学研究中根本的科学问题,可为矿产预测提供最直接的证据。本文深入剖析了黔西北地区7个典型铅锌矿床的控矿岩性组合与构造样式,厘定了2种控矿岩性组合和4种构造控矿样式,分别是碳质页岩+碳酸盐岩+碳质页岩组合和碳质页岩+含碳质泥质碳酸盐岩组合,张性断裂-背斜、断裂复合空间、逆断裂纵向羽状节理和平行次级断裂构造控矿样式。总结了"流体-构造组合导入-岩性组合圈闭"的成矿过程,深化了矿体就位机制,完善了矿床成矿模式。以期为该区成矿预测与深部找矿提供理论依据。

黔西北铅锌成矿区成矿金属来源的铅同位素示踪

黔西北铅锌成矿区是川滇黔铅锌成矿省的重要组成部分,已发现中—小型矿床（点）100余处,它们的分布严格受到区域性构造的控制。在系统收集前人资料的基础上,对黔西北铅锌矿床成矿流体中的金属来源进行了深入的探讨。矿石的206Pb/204Pb为18.439~18.729（均值18.563,n=25）,207Pb/204Pb为15.681~15.887（均值15.748,n=25）和208Pb/204Pb为38.885~39.522（均值39.112,n=25）;黄铁矿的206Pb/204Pb为18.280~18.768（均值18.571,n=10）,207Pb/204Pb为15.677~15.920（均值15.737,n=10）和208Pb/204Pb为38.609~39.144（均值38.940,n=10）;闪锌矿的206Pb/204Pb为18.029~18.726（均值18.448,n=34）,207Pb/204Pb为15.505~15.825（均值15.689,n=34）和208Pb/204Pb为38.145~39.455（均值38.772,n=34）;方铅矿的206Pb/204Pb为18.062~19.900（均值18.536,n=83）,207Pb/204Pb为15.440~16.334（均值15.717,n=83）和208Pb/204Pb为38.004~40.695（均值39.022,n=83）。矿石全岩与硫化物单矿物具有相似的Pb同位素组成,表明脉石矿物对矿石全岩没有明显的Pb同位素影响,矿石全岩和金属硫化物Pb同位素所指示的物源信息均能反映成矿流体中金属的来源。经与地壳、地幔和造山带及峨眉山玄武岩、赋矿沉积岩和基底岩石Pb同位素组成特征对比,发现黔西北铅锌矿床成矿流体中的金属具有混合来源特征,主要来自赋矿地层沉积岩和基底岩石。综合分析认为,黔西北铅锌矿床成矿流体中的金属是由循环的盆地卤水活化、淋滤流经地层（包括基底和赋矿地层）岩石所得。