三硫化二砷诱导HL-60细胞凋亡与坏死的实验研究

目的:研究三硫化二砷(As2S3)能否诱导急性粒细胞白血病细胞株(HL60)凋亡与坏死。方法:应用细胞生长测定、形态学观察及流式细胞仪检测等多种方法,在体外研究As2S3对HL60细胞凋亡和增殖抑制的作用。结果:2.5μmol/LAs2S3作用18h后诱导HL60小部分细胞凋亡和大部分细胞坏死7.5μmol/LAs2S3作用8h后可引起HL60细胞凋亡。结论:As2S3可诱导HL60细胞凋亡与坏死,有必要进一步探索其对急性粒细胞白血病治疗的价值。

康莱特注射液对Raji细胞的增殖抑制与凋亡诱导作用

目的：研究康莱特注射液(KLT）对淋巴瘤(Burkitt）细胞株Raji细胞的增殖抑制与凋亡作用。方法：应用细胞生长曲线、电镜及流式细胞仪等方法研究KLT对Raji细胞生长的影响。结果：KLT浓度为10μl／ml作用6小时可引起Raji细胞凋亡率为28．5％，死亡率为15．1％；KLT浓度为4μl／ml作用24小时可引起Raji细胞凋亡率为8．24％，死亡率为51．9％。结论：KLT对淋巴瘤细胞株具有增殖抑制与凋亡作用。

急性白血病化疗药物MTT法体外敏感试验的临床意义

用MTT法测定20例急性白血病患者对常用9种化疗药物的体外敏感性,结果显示与体内疗效总符合率为85%,阳性符合率为83.3%,阴性符合率为87.5%。本检测体系快速、敏感、经济、简便。对指导急性白血病个体化治疗有较高的实用价值。

恶性肿瘤合并弥散性血管内凝血临床分析

目的探讨恶性肿瘤合并弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床特点及诊治。方法对26例恶性肿瘤合并DIC患者的临床资料进行分析。结果血小板减少18例,纤维蛋白原<1.5 g/L22例,D-二聚体阳性24例。26例患者中治愈10例,显效6例,总有效率61.5%,自动出院3例,死亡7例。结论颅内出血是影响恶性肿瘤合并DIC预后的不利因素;恶性肿瘤诱发的DIC在疾病初发期;早期肝素抗凝治疗,积极治疗原发疾病,是DIC抢救成功的关键。

恶性肿瘤患者化疗后感染的临床分析及治疗

目的探讨化疗后恶性肿瘤患者感染因素分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析了我院近5年56例化疗后发生感染的肿瘤病人资料。结果恶性肿瘤患者感染的好发部位为呼吸道、消化道、泌尿道、血液等,导致感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占61.5%,感染病原菌依次为绿脓杆菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及真菌等。结论恶性肿瘤患者化疗感染时,在应用强有力广谱抗生素药物治疗同时,应防止患者合并真菌感染,应用粒细胞集落刺激因子促进白细胞恢复,加强支持治疗。

三氯化锑对Raji细胞增殖抑制和凋亡诱导作用的实验研究

目前，诱发细胞凋亡已成为治疗恶性肿瘤的新思路。近年来．我国学者利用砷剂对白血病细胞凋亡原理治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的有关研究取得了重大进展．三氧化二砷以及复方青黛片（主要成分为四硫化四砷）对APL治疗均有较高完全缓解率．因此细胞凋亡已成为白血病治疗的新思路，锑剂可用于黑热病的治疗，不同锑剂可诱导早幼粒细胞白血病细胞凋亡。本研究旨在进一步揭示与证实三氯化锑（SbCl3）诱导恶性淋巴瘤Burkitt细胞株Raji细胞的凋亡作用和增殖抑制．为恶性淋巴瘤等恶性肿瘤治疗提供科学依据。

100例急性白血病免疫表型特点

目的 :研究急性白血病免疫表型的特点。方法 :采用间接免疫荧光法分析 10 0例急性白血病患者的免疫表型。结果 :T- AL L 13例 ,非 T- AL L 2 3例 ,AML 49例 ,HAL 10例 ,另外还发现了 5例标记特殊的急性白血病。与FAB诊断符合率为 86 %。结论 :急性白血病免疫分型可以提高诊断的准确性。

自体CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的:观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法:从50例晚期恶性肿瘤患者外周血分离单个核细胞,体外经IFN-γ、IL-2、CD3单抗和IL-1α体外诱导产生CIK细胞。观察CIK细胞增殖,流式细胞术检测50例肿瘤患者CIK细胞治疗前、后免疫表型的变化,3H-TdR释放法检测杀伤活性的变化,观察CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。结果:CIK细胞的数量和杀伤活性10～16天达到高峰,培养第13天时CIK细胞比例达到30.2%±5.6%,CIK细胞的杀伤活性为62.5%±8.9%。CIK治疗后,CD3+、CD4+细胞百分率上升,CD8+细胞百分率下调,CD4+/CD8+比值上升,NK细胞百分率明显升高(P<0.05),杀伤活性22.2%±4.8%明显升高达17.5%(P<0.01)。可评价38例患者中,无完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),缓解率为15.8%(6/38),疾病稳定率52.6%(20/38),疾病控制率68.4%,进展12例。Karnofsky评分提高率76%。不良反应轻微。结论:自体CIK细胞治疗能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能,治疗晚期恶性肿瘤是一种安全、有效的治疗方法。

自体DC-CIK细胞治疗晚期肾细胞癌的疗效

目的：探讨自体树突状细胞（dendriticcell，DC）激活的细胞因子诱导的杀伤（cytokine—inducedkiller，CIK）细胞在晚期肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）治疗中的临床效果与安全性。方法：采集22例2011年7月至2012年6月期间南京医科大学附属苏州医院肿瘤内科收治的22例RCCIV期患者[男性12例、女性10例，中位年龄60．8岁（21～79岁）]外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC），体外制备成DC-CIK细胞。流式细胞术分析DC-CIK细胞中CD3^＋T、CD8^＋T、CD4’T、NK（CD3-CD56^＋）和NKT（CD3^＋CD56^＋）细胞的比例，MTT法检测DC-CIK细胞对白血病K562细胞（对NK细胞敏感）和肾癌786-0细胞（对NK细胞不敏感）的杀伤活性。受试患者于常规治疗（手术＋化疗＋放疗／细胞因子治疗）结束后4周进行DC．CIK细胞治疗，每次静脉回输细胞数约（5．0±0．5）×10。个，5次为1疗程，共3个疗程，分别于疗程开始前与结束后1周内监测患者外周免疫学指标（淋巴亚群、细胞因子谱），严密观察并记录治疗过程中的不良反应。结果：DC-CIK细胞组成为CD3‘细胞占（86．92±5．32）％、CD3^＋CD8^＋CD56^＋（NKT细胞）占（52．04±7．33）％、CD8-CD56^＋（NK细胞）占（7．85±3．15）％，DC-CIK细胞对786-0细胞和K562细胞的体外杀伤率相仿（效靶比为3：1时，杀伤率分别为（16．5±1．7）％和（18．4±1．9）％，P=0．014）。患者接受DC-CIK细胞治疗后，外周血淋巴细胞亚群（CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T、CD3CD56^＋NK细胞）比例无显著变化（P〉0．05）；外周血中IL-2、IL-12和IFN-1细胞因子水平较治疗前明显提升（均P〈0．05），而TNF-O／_和IL-10变化不明显（均P〉0．05）。2例患者发生一过性发热，持续4～6h恢复，1例出现短期乏力。结论：DC-CIK细胞体外能有效杀伤786-0细胞和K562细胞。输注后可提升部分RCC患者免疫水平，安全l生良好，可作为晚期RCC患者辅助治疗之一。

骨髓细胞体外长期培养前后特性比较及其临床意义

目的通过体外骨髓细胞的培养，观察其细胞特征，为临床治疗疾病提供新的帮助。方法对10例急性白血病患者和5例正常人进行体外长期骨髓细胞培养：结果获得了3株与基质细胞共生的有长期生存力的造血细胞，其形态原始，这些细胞均有造血干细胞标记，其细胞化学、细胞表面免疫标记及超微结构与培养前细胞相比均发生了很大的变化，其中1例急性白血病原有核型异常者经培养后只出现正常核型。这些细胞在体外可以增殖，培养3个月足够达到骨髓移植所需细胞数。结论初步分析这些细胞为正常造血细胞，可用于目前所进行的造血干细胞移植，为今后造血干细胞移植开创一个新的方法。

益肺消积颗粒联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗不同证型晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察益肺消积颗粒联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)一线和二/三线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨中医辨证施治在中西医结合治疗晚期NSCLC中的临床意义。方法按照治疗方案不同将73例晚期NSCLC患者分为益肺消积颗粒+EGFR-TKIs一线组26例、益肺消积颗粒+EGFR-TKIs二/三线组22例和EGFR-TKIs单药组25例。按照中医证型将73例晚期NSCLC患者分为脾虚痰湿型13例、气滞血瘀湿阻型5例、阴虚内热型19例和气阴两虚型36例。观察患者治疗后临床疗效[中医证候改善情况、ECOG评分、客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)]和生存情况[总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、中位生存期(MST)和18个月生存率]。结果73例患者中,28例(38.4%)获中医证候显著改善,27例(37.0%)获部分改善,18例(24.7%)无明显改善;24例(32.9%)ECOG评分降低≥1分,28例(38.4%)稳定,21例(28.8%)增高≥1分;ORR为56.2%(41/73),DCR为72.6%(53/73),MST为17.7个月,OS为17.7个月(7.8~25.7个月),PFS为12.7个月(5.6~18.8个月),18个月生存率为45.2%(33/73)。不同治疗方案组间ORR、OS、PFS比较差异均有统计学意义(P均<0.05),益肺消积颗粒+EGFR-TKIs一线组ORR更高,OS和PFS更长,而中医证候改善、ECOG评分和DCR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同中医证型之间患者的证候改善、ORR、DCR、OS和PFS比较差异均有统计学意义(P均<0.05),ECOG评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肺消积颗粒能够提高EGFR-TKIs一线治疗晚期NSCLC的临床疗效,延长生存期,改善生活质量,但不同中医证型间疗效有明显差异,临床应辨证施治。

40例急性白血病免疫表型和治疗分析

自从单克隆抗体(McAb)问世以来,对急性白血病(简称急白)的诊断和治疗有了重大的进展。我院于1990年10月至1992年4月共收住急白40例,现分析如下。材料与方法一、病人来源:全部病例系我院住院病人,其中男29例,女11例,年龄16～63岁。诊断根据病史、症状、体征、外周血象、骨髓象、细胞化学染色及单抗免疫分型。根据FAB 分类:急淋(ALL)15例,其中L_1 1例,L_2 12例,L_3 2例。急非淋(ANLL)25例,其中M_1 2例,M_2 9例,M_3 6例,M_4 2例,M_5 6例。二。

肿瘤与微循环

1、肿瘤微循环的特点原发或转移J眭肿瘤在生长过程中依赖于血管的生成、机体的一般情况、肿瘤的类型。肿瘤的血管生成可分为两个时期：1）无血管期：肿瘤细胞依赖机体组织的弥散作用而获得营养和氧，可支持细胞体积增长至1-2mm3。弥散作用导致肿瘤边缘部分获取的营养和氧较中心部分为多，最终中心部分的肿瘤细胞缺乏营养和氧供而坏死。2）血管期：血管形成是肿瘤细胞进一步生长的必要条件。

基于垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测法的家族性高三酰甘油血症家系血脂亚组分分析

目的·分析家族性高三酰甘油血症(familial hypertriglyceridemia,FHTG)家系成员血脂亚组分的特征。方法·收集兰州大学第一医院1个符合FHTG家系诊断标准的FHTG家系,纳入该家系13位成员,根据家系成员三酰甘油(triacylglycerol,TAG)水平是否升高(≥2.26 mmol/L)分为高TAG组(n=7)和对照组(n=6)。通过面对面的调查,收集家系成员的年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、生活习惯及病史等一般资料,并根据调查结果绘制家系系谱图。家系成员空腹8~12 h后,采集外周静脉血样本进行生化项目检测,并采用垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测法(vertical auto profile,VAP)测定研究对象血清血脂亚组分,主要包括TAG、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、低密度脂蛋白[low-density lipoprotein,LDL]、极低密度脂蛋白(very-low-density lipoprotein,VLDL)、极低密度脂蛋白3(very-low-density lipoprotein 3,VLDL_(3))、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、高密度脂蛋白2(high-density lipoprotein 2,HDL_(2))、高密度脂蛋白3(highdensity lipoprotein 3,HDL_(3))、中间密度脂蛋白、脂蛋白残粒、脂蛋白a、非高密度脂蛋白;VAP基于LDL最大时间值分析LDL密度模式。用垂直脂蛋白图谱法(vertical lipoprotein profile,VLP)检测研究对象血清低密度脂蛋白颗粒(low-density lipoprotein particle,LDL-P)。采用独立样本t检验比较对照组和高TAG组血脂亚组分水平的差异。结果·FHTG家系高TAG组的身高、体质量、BMI和腰围显著高于对照组(P=0.022,P=0.000,P=0.001,P=0.000)。2组间性别差异有统计学意义(P=0.029),年龄差异无统计学意义(P=0.561)。高TAG组TAG、VLDL、VLDL_(3)、LDL-P水平均高于对照组(P=0.003,P=0.033,P=0.020,P=0.043),HDL-C、HDL_(2)、HDL_(3)水平均低于对照组(P=0.000,P=0.001,P=0.001)。高TAG组LDL密度模式均为小而密,而对照组LDL密度模式为混合或大而疏。其他指标之间的差异没有统计学意义。结论·除临床常用的TAG、HDL-C外,VLDL、VLDL_(3)、LDL-P、小而密LDL、HDL_(2)、HDL_(3)有望成为FHTG诊断和治疗的指标。

急性白血病细胞分化抗原表达预后的关系

应用多种单克隆抗体检测51例急性白血病患者细胞表面分化抗原,并分析其与预后的关系。除 M_3外,CD_在急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)中表达率较高;而 CD主要见于急性单核细胞或粒单核细胞白血病;CD^+_(15)则在分化较好的白血病细胞表面多见,阳性细胞以 M_2～M_5为主。与其它报道相同,我们的结果证实 CD^+_(15)的患者完全缓解(CR)率远高于 CD^-_(15)者(P<0.001).CD^+_(15),CD^-或 CD^+_(11)、CD^-_(34)者获 CR 及生存期优于 CD^-_(15)、CD^+或 CD、CD^+_(34)的患者(P<0.05),CD^+_2的 ANLL 患者预后可能较好。CD^+_2、CD^+_(19)和 CD^+_(20)多见于急性淋巴细胞性白血病(ALL)L_1亚型,CD^+_7、CD^+_7在 ALL 各亚型中表达相似,T 细胞 ALL 获 CR 者多于 B 细胞 ALL(P<0.05),同时表达 CD_2、CD或 CD_(14)的 B 细胞 ALL 预后不良。

血透室护理安全与风险防范

血透室护理工作是一项专业性较强、技术性较强、责任心强的护理工作,由于其具有的特殊性,就决定了在护理时可能会出现一些护理的风险与安全隐患。血透室是治疗肾衰竭患者的主要场所,具有较高的护理风险,若护理人员不对此加以重视就可能会引起医疗纠纷问题,带给患者和护理人员不必要的损害。本文对护理中的安全隐患和风险因素以及血透室护理风险防范措施等问题作了详细的分析和系统的阐述。

急性ST段抬高型心肌梗死患者的体表面积与血脂4项相关性研究

目的探讨体表面积(BSA)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血脂4项的相关性。方法纳入兰州大学第一医院2019年1月-2021年1月收治的STEMI患者171例与体检中心正常对照组297人,检测其身高、体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等项目,分析其相关性。结果BSA与TC、TG、LDL-C呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BSA可作为判断发生STEMI危险性的指标之一,控制BSA的增加对于预防STEMI具有一定的积极意义。