基于分数阶导数的非定常蠕变本构模型研究

针对锦屏二级水电站深埋长大隧洞围岩在开挖过程中呈现明显的流变劣化特征,基于分数阶微积分理论,用Abel黏壶替换西原模型中的牛顿黏壶,推导出基于分数阶导数的蠕变本构方程,同时考虑岩石在蠕变过程中,尤其是所受应力超过其长期强度时,蠕变参数是非定常的特征,把蠕变参数的非定常性引入本构方程中,建立了基于分数阶导数的非定常蠕变本构模型。结合锦屏二级水电站引水隧洞主要围岩之一的大理岩的室内剪切蠕变试验的结果,对模型中的参数进行反演,结果表明,基于分数阶导数的非定常蠕变本构模型能够在蠕变初期和拐点处与试验结果很好地吻合,并且可以克服西原模型不能反映蠕变第3阶段的不足。通过对模型中参数的敏感性进行分析,得出分数阶阶数、非定常参数对岩石蠕变的影响规律。研究结果表明,提出的基于分数阶导数的非定常蠕变模型能够很好地反映大理岩的蠕变全过程。

脑电仿生电刺激治疗失眠症患者的临床效果

目的探讨脑电仿生电刺激对失眠症的影响。方法 60例失眠症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组接受常规舒乐安定治疗;治疗组采用脑电仿生电刺激治疗,均连续治疗4 w。分别于治疗开始前1 d及治疗结束后1 d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评估,多导睡眠仪在治疗前2 d和治疗结束后2 d各进行1次睡眠监测。结果治疗组PSQI得分显著优于对照组(P<0.05);多导睡眠仪监测结果显示治疗组睡眠进程和睡眠结构均有明显改善,其效果优于对照组。结论脑电仿生电刺激可明显改善失眠症患者的睡眠质量。

大理岩结构面非线性蠕变损伤本构模型研究

针对锦屏二级水电站地下洞室群围岩富含节理的情况,对主要围岩大理岩进行含软弱夹层的剪切蠕变试验,结果表明在应力水平较低时,蠕变变形主要有瞬时弹性变形和黏弹性变形组成,当应力水平较高时,蠕变变形主要有瞬时弹性变形,黏弹性变形和黏塑性变形组成。在广义开尔文模型基础上增加一非线性项,来描述衰减蠕变阶段和稳定蠕变阶段;根据加速蠕变阶段岩石的损伤特性,选取基于应力水平和时间因素的损伤变量,建立了岩石非线性蠕变损伤本构模型,并通过试验结果对该模型进行参数辨识,验证了该模型的正确性和合理性。然后,分别利用该模型和西原(Nishiharamodel)模型对加速蠕变阶段进行拟合,结果表明提出的模型能很好地描述加速蠕变阶段,克服了西原模型的不足。

中国社区中的心理健康案例研究(十四)——青春期焦虑

1病例简介阿达（化名）,男,18岁,高中二年级学生。最近一年来,阿达总感到心烦,坐立不安,上课不能专心听讲,控制不住自己的情绪,特别爱发脾气,看谁都不顺眼,经常因为一点小事儿和周围的同学、老师发生冲突。曾因为上课迟到,受到老师批评,而在课堂上顶撞老师后,背起书包扬长而去,声称再也不上学了,后家长到校给老师赔礼道歉才得以重返课堂。家长发现阿达情绪不对,难以和周围人友好相处,建议他看看心理医生。阿达也觉得自己有些事处理得过激,事后也感到懊悔,但当时就是控制不住自己的情绪。后和父母商定,

1000例医学院校大学生心理健康状况调查分析

目的了解大学生心理健康状况及其影响因素。方法采取整群分层抽样的方法抽取大学生1000名,用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷进行调查分析。结果9.20%的大学生有中度以上的心理问题,大学生中出现心理问题较多的是强迫症、人际敏感、抑郁与敌对;在各因子得分均值上男生敌对高于女生,护理专业焦虑和恐怖高于其它专业,二年级各项普遍高于其它年级,且差异有显著性。心理健康意识水平低的大学生心理健康问题相对较多。结论心理健康教育重点应放在心理问题较多的低年级组,同时加强心理健康教育。

医学院校学生抑郁情绪影响因素分析

抑郁情绪作为一种心境状态,虽然不是抑郁症,但是个体若长期处于这种状态,则会对其正常的学习、生活和身心健康造成不良的影响。本研究通过对医学院校大学生心身健康状况的调查,分析影响其抑郁情绪的相关因素,为心理卫生服务及心理干预提供建议和对策。

对医患沟通课程建设的思考

医患沟通是医学教育面临的重要研究课题,医患沟通课程建设关乎医学教育健康发展的系统性和前瞻性。通过开展整合课程建设,实施教学方法改革和强化专业师资的培养,将有效提高医患沟通课程的实施效果。医患沟通课程的建设是一个长期的动态工程,需要紧密结合医疗形式变化的要求进行不断创新,同时要根据医学生的学习特点和医学教育规律进行科学设计,尤其是强调对学生终生学习能力和学习意识的培养。

医学院校医患沟通课程实施策略研究

伴随我国医疗改革的快速推进,医疗卫生工作对医务人员的要求也逐年提高,尤其是近年来频发的医患纠纷,使得医疗工作对医务人员的医患沟通能力提出了新的要求。近现代医学模式的发展对医学教育提出了新的调整,医患沟通技能的训练是医学发展中的现实需要,在高等医学教育中注重对以后沟通课程的建设具有重要的现实意义。应当从课程体系、师资队伍和实践教学等几个方面加强医患沟通课程的建设,为学生更好地适应未来的职业生活奠定良好基础。

浅析大学生强迫症

强迫症逐渐成为困扰大学生的主要疾病之一,本文针对大学生强迫症的原因,总结了一些治疗方法。

水压力作用下岩石统计损伤本构模型研究

为了探究水压力对岩石损伤的影响,在多孔材料弹性理论框架内,利用有效应力原理,结合连续损伤力学和统计理论把霍克-布朗(Hoek-Brown)准则作为微元体强度破坏准则,建立水压力作用下的岩石统计损伤本构模型;并根据残余强度和峰值强度的关系对损伤变量进行修正,使模型能够更好地反映岩石峰后阶段的软化特征。通过室内试验进行模型验证和参数分析,结果表明:建立的模型能够较好地反映水压作用下岩石的应力-应变关系;随着水压力的增大,模型参数n呈增大趋势,岩石的脆性度增高,参数F0呈减小趋势,岩石的强度降低;峰值点法在确定模型参数时优于曲线拟合法。研究成果对于水压力作用下岩体工程的安全分析有一定的参考价值。

抑郁症早醒与事件相关电位的关系研究

本研究旨在探讨抑郁症早醒与事件相关电位P300的关系。通过对22例抑郁症早醒病人、20例抑郁症非早醒病人及20例志愿者进行事件相关电位P300和汉密尔顿抑郁量表检测,结果发现,早醒组与对照组比较P2、N2、P3潜伏期与反应时间明显延长,波幅明显降低(P<.05);非早醒组与对照组比较N2、P3潜伏期与反应时间明显延长,波幅明显降低(P<.05);早醒组与非早醒组比较P2、N2、P3潜伏期与反应时间明显延长(P<.05),N2、P3波幅明显降低。早醒组HAMD评分明显高于非早醒组(P<.05)。研究表明抑郁症早醒与非早醒病人均存在认知功能的损害,损害程度早醒病人比非早醒病人更为严重。

新加坡国立大学和中国药科大学药物分析本科教学的比较

对新加坡国立大学和中国药科大学本科药学专业的药物分析课程进行比较性研究,从课程设置、教学方式、评价模式和实验教学等方面进行概述,为药物分析的教学改革和课程建设提供参考。

脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射对注意缺陷多动障碍患儿脑功能的影响

目的探讨脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿脑功能的影响。方法将66例ADHD患儿随机分为A、B两组,各33例。A组患儿给予脑电生物反馈治疗;B组患儿给予脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗,每次取百会等6个主穴,另取配穴2个。两组均治疗20次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前、后及治疗后3个月评定韦氏儿童智力量表(C-WISC)、数字划消、Stroop测验、Conners儿童行为量表。结果治疗后及治疗3个月后B组患儿韦氏C因子分分别为(109±14)分和(110±14)分,显著高于A组的(106±15)分和(103±12)分,差异有统计学意义(P<0.05);数字划消测评结果显示,治疗后两组患儿第一、二、三段净分较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);Stroop测验结果显示,两组患儿治疗后词测验时间、色测验时间较治疗前均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);Conner行为量表评分显示,治疗后及治疗后3个月B组患儿行为、学习、多动因子评分及多动指数较A组显著降低,治疗后B组患儿焦虑因子分也较A组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯脑电生物反馈治疗及脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗均能改善ADHD患儿的脑功能,但后者效果更佳,在改善患儿注意缺陷、减少多动冲动、缓解焦虑和改善学习状态等方面更为显著。

酒精依赖伴抑郁患者的脑结构MRI干预机制研究

目的综合干预机制对酒精依赖伴抑郁患者脑结构MRI的影响研究。方法选取2014年2月至2016年2月期间，本院收治的40例酒精依赖伴抑郁患者作为研究对象。对所有患者进行核磁共振检查，观察患者的脑部形态，根据患者的病情给予综合干预治疗：患者药物治疗(地西泮)+护理干预(心理护理)+厌恶疗法。观察分析患者治疗1周和治疗12周的临床治疗效果，治疗前后的HAMA(汉密尔顿焦虑估量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁估量表)评分，患者满意度以及治疗前后的患者的核磁共振表现。结果治疗1周患者的治疗效果明显差异治疗12周患者的治疗效果，治疗后的HAMA、HAMD评分明显低于治疗前，治疗后的患者满意度低于治疗前，治疗前后患者的各项观察指标具有一定的差异，统计学意义显著(P<0.05)。结论利用核磁共振对酒精依赖伴抑郁症患者脑结构进行有效的观察，同时给予患者地西泮+心理护理+厌恶疗法进行治疗，可有效提高患者的治疗效果，提升患者的满意度，降低患者的HAMA、HAMD评分，为该病患者的治疗提供较为科学的临床价值。

中国社区中的心理健康案例研究(十)——失眠与产后抑郁

我刊推出“全科医学中的心理健康病案研究”学术专栏已一年有余，详实地介绍了国外知名专家在处理社区常见的心理问题时的诊疗经验，对我国社区心理服务的发展起到了极大的促进作用，受到了读者的广泛好评。本刊作为国内外全科医学交流的窗口，为推动社区心理研究的继续深入，也为向世界展示我国社区心理工作的成果，本刊特邀李荐中教授组稿本文，以期通过全面的案例分析向国外的同行们展示我国精神心理领域独有的中国文化思想。如果读者您希望推广自己的案例处理经验，希望得到国内外专家的点评，欢迎您登陆《中国全科医学》官网：http：／／www．chinagp．net．投稿至本刊，投稿时注明本栏目即可。

中国社区中的心理健康案例研究(十三)——社交恐惧症(异性交往恐惧)

继“澳大利亚John Murtagh全科病案研究”“全科医学中的心理健康病案研究”之后，我刊于2013年又推出了“中国社区中的心理健康案例研究”，旨在通过一个个生动的病例，向广大全科医生介绍国内外知名专家在处理社区常见问题中的全科思维与诊疗经验，受到了读者的广泛好评。今年本刊将继续邀请李荐中教授组稿本专栏，以推动我国社区心理学服务的能力建设，并带动社区心理学研究的深入。

青少年抑郁症心理干预的对比研究

目的探讨青少年抑郁症的理想疗法。方法随机将60例确诊的青少年抑郁症患者分为研究组和对照组各30例。对照组单独用舍曲林治疗,研究组以舍曲林联合心理干预治疗,心理治疗采用认知疗法。分别于治疗前和治疗第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后研究组有效率为90.0%,对照组有效率为76.7%,两组有效率比较有明显差异(P<0.05)。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前都有所降低(P<0.01),研究组在治疗第2、4、8周末HAMD评分下降更明显,与对照组比较差异显著(P<0.05)。研究组所见的副反应有多汗、心悸,对照组为失眠,但都比较轻微,两组TESS评分比较各周均没有统计学差异(P>0.05)。结论与单纯的药物治疗相比,药物治疗联合心理干预治疗青少年抑郁症的疗效好、起效快、副反应轻微,是治疗青少年抑郁症的理想方法之一。

关于急性冠脉综合征患者中阿托伐他汀与辛伐他汀对hs-CRP、MMP2、CD40L水平影响的研究

目的观察在急性冠脉综合征(ACS)患者中阿托伐他汀与辛伐他汀对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)水平的影响,探讨他汀类药物在ACS患者中的抗炎作用。方法选取ACS组患者96例,正常对照组34例,其中ACS组随机分A组:辛伐他汀20mg/d,B组:阿托伐他汀20mg/d;分别测定治疗前后的hs-CRP、MMP2、CD40L、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、的水平,进行临床疗效观察。结果阿托伐他汀治疗组与辛伐他汀治疗组之间治疗后的血脂结果未见明显差异(P>0.05),但他汀类药物治疗4周后hs-CRP MMP2 CD4ol水平明显下降;阿托伐他汀组较辛伐他汀组及对照组hs-CRP MMP2 CD4ol水平下降更加明显。结论他汀类药物具有独立于降脂作用以外的抗炎作用,减缓动脉粥样硬化进程和管腔狭窄、稳定冠脉斑块,从而阻止或延缓ACS的发生发展。而且发现阿托伐他汀比辛伐他汀在抗炎方面更有优势。

中学校长胜任特征模型构建

研究探讨中学校长具备的胜任特征。首先通过对30名中学校长的行为事件访谈,初步构建了中学校长胜任特征模型。然后通过核检表对中学校长进行调查,对所构建的模型进行验证。研究表明齐齐哈尔市中学校长胜任特征共包括10项:成就导向、专业知识与技能、自信心、团队领导、影响力、分析性思维、团队合作、组织承诺、主动性、重视秩序、质量和精确。