运用四大策略,以学程优化赋能素养生成

当前的课堂教学应凸显学生学习的主体地位,注重个性化、多样化学习和发展的需求,这就要求教师重新审视“教”与“学”的关系,适当转换自身角色,重视“学程”。为此,教师可运用四种策略,让学程充满情感温度、发展韧性并焕发出新活力,从而促进学生能力发展、素养生成:情境创设,让学程更有趣味;问题切入,让学程更有指向;多向互动,让学程更加深入;任务驱动,让学程更加明晰。

疫情延续期化“危”为“机”构建医患命运共同体的研究

医患关系是永恒的。疾病与人类相伴而生,瘟疫如人类影子挥之不去。患者需要治疗,医者悬壶济世,医患之间就是命运共同体。2020年新冠病毒突袭,党中央一声号令,广大医护人员驰援武汉、湖北和各地抗疫一线,表现出大无畏的献身精神,让老百姓无限感佩。为此,我们要按照伟大抗疫精神,把进入疫情延续期作为改善医患关系的绝好时机,共同构建医患命运共同体,建立相依、相济、相惜共赢的和谐关系,从而共同战胜人间的疾病疾苦。

广东省医疗卫生体制改革中医务社工的岗位设置分析

当前正值医疗卫生体制改革的关键时期,也是建立健全完整医务社会工作制度的最佳时期,为此以广东省为例,研究医务社工在医疗卫生体制改革中的岗位设置。本文采用大数据分析技术对医务社会工作岗位进行分类,以进一步明确医务社会工作的内涵,普及医务社会工作的理念,使岗位的具体工作内容、工作的职责范围以及胜任医务社会工作的条件更清晰化,依据岗位的配置原则对医务社工在医疗卫生体制改革中的岗位进行设置。以广东省第二人民医院为例进行实证分析,结果表明岗位设置后医务社工的工作适应时间更短,患者对的医务社工工作的满意程度也更高,医务社会工作的发展较医疗卫生体制改革前更好。

股骨头缺血坏死不同影像方法结果比较

目的探讨成人股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI和ECT表现及病理基础。方法对120例疑诊FHN患者同期进行了X线、CT、MRI和ECT检查,并进行随访。从中挑选出经随访或病理证实的75例作为统计对象。结果75例患者共累及114个髋关节,X线诊断42个股骨头;CT为100个股骨头;ECT为102个股骨头;MRI为114个股骨头;6例坏死股骨头,病理为纤维肉芽组织增生和成骨,结果与FHN影像相符。结论各种影像方法对股骨头缺血坏死均有一定的诊断价值,但MRI诊断价值最高。

X线、CT及MRI对脊椎骨折的诊断价值

目的探讨X线平片、CT、MRI对脊椎骨折的不同诊断价值。方法收集40例脊椎骨折的X线、CT、MRI资料,分别对检出椎体及附件骨折、骨折片移位、椎管容积改变、脊髓损伤及韧带损伤的显示情况进行分析。结果X线平片可清晰显示骨折合并脱位者,发现较大的碎骨片,清晰地显示椎体的楔形改变。CT像可显示骨折部位及骨折的形态、方向,显示骨折碎片,尤其对椎管内碎骨片显示清晰,可发现附件骨折,显示椎管狭窄。MRI对脊髓损伤及其周围软组织的改变显示清晰。结论X线平片、CT、MRI对显示脊椎外伤骨折各有优缺点,多种影像方法结合能达到相互弥补不足的目的。

肾移植术后肺巨细胞病毒感染影像学特点

目的:探讨肾移植术后肺巨细胞病毒感染的胸部X线表现,以期早期诊治。方法:根据临床表现及实验室检 测证实的12例肾移植术后巨细胞病毒感染的患者,动态观察其胸部X ray改变及特点。结果:肺部巨细胞病毒感 染,多发生在术后10～12周,肺部X ray变化快,主要表现为早期肺纹理增粗、增多、边缘模糊。随病变发展,肺内 可见多发的渗出性病灶,单侧或双侧病变,重症可呈斑片状或大片状融合性模糊影,临床表现凶险。本组12例,1 例发生ARDS死亡,余11例经综合治疗病变吸收治愈。结论:胸部X 摄片是诊断肾移植术后巨细胞病毒感染的重 要依据,动态观察对判断预后有重要价值。

世界卫生组织应急医疗队的分类和最低标准(2021年版)解读

世界卫生组织《应急医疗队的分类和最低标准》(2021年版)已更新发布。新指南根据2016-2021年全球国际应急医疗队伍认证和派遣过程中的问题,对应急医疗队的指导原则、核心标准和技术标准进行了更新。本文就新指南的主要更新要点进行解读。

肺曲菌病的影像学特点

目的 探讨肺曲菌病胸部X线及CT改变。方法 回顾性分析 13例肺曲霉菌感染的胸部动态X线摄片及CT表现和特点。结果 影像学表现多样化 ,其中 6例支气管肺炎型 ,3例中上肺发现有曲菌球 ,菌球在空腔内位置随体位改变可移动 ;3例两肺呈播散性病灶 ,黏液嵌塞 1例。结论 肺曲菌病影像学具有多形性和多变性特点 ,本组以支气管肺炎型多见。影像学诊断强调动态追踪 。

新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的胸部X线表现及临床特点,旨在早期诊治。方法回顾性分析新生儿呼吸窘迫综合征11例,动态观察其X线变化及临床特点。结果11例中均为早产儿,其中双胞胎二对各有1例发病。X线Ⅳ级分类法,其中Ⅰ级1例,双肺中下野内中带呈网状颗粒状阴影;Ⅱ-Ⅲ级8例,表现肺透光度减弱,呈较大密集颗粒影,支气管充气征明显;Ⅳ级2例全肺野一致性密度增高影,呈典型“白肺”。1例死亡,余2-3周治愈,胸部X线病变消失。结论胸部X线检查可为临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征及其病情变化提供重要依据。

“互联网+”时代背景下医院工会工作的探索与思考

医院工会作为一级组织形式,作为医院与职工的纽带,做好上通下达的各项工作,是现代各个医院中不可或缺的组织。文章就在“互联网+”的信息化时代背景下,如何做好医院工会工作,从提高认识,做好信息化对接;突出政治引领,发挥党建作用;创新理念对接信息化标准;明确基础职能,与时俱进开展工作等四个方面将“互联网+”落到实处,结合实际工作经验,进行了探讨和思考。

乳清乳铁蛋白对儿童营养性缺铁性贫血的治疗价值

目的:观察乳清乳铁蛋白对儿童营养性缺铁性贫血的治疗作用。方法:120例营养性缺铁性贫血儿童,按随机原则分为治疗组和对照组,治疗组服用乳清乳铁蛋白,对照组服用硫酸亚铁片,两组均统一按常规治疗原则给予喂养指导。观察两组儿童血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁的水平变化,并分别记录两组儿童在治疗期间临床体征改善情况及副反应的发生情况。结果:两组儿童在治疗前后比较,血红蛋白、血清铁及血清铁蛋白均有上升,且服用乳清乳铁蛋白儿童的血红蛋白、血清铁蛋白及血清铁上升明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);服用乳清乳铁蛋白儿童的临床症状改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳清乳铁蛋白的副作用明显小于硫酸亚铁。结论:乳清乳铁蛋白对儿童营养性缺铁性贫血有明显改善,且副作用小。

阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童支原体肺炎42例

目的:探讨阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取肺炎支原体肺炎患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患儿采用阿奇霉素和沐舒坦治疗,观察组患儿在对照组的基础上增加使用干扰素α1b。观察记录两组患儿肺功能、临床疗效、临床指标和不良反应发生情况。结果:观察组治疗后FVC、FEV1、PEF较对照组升高(P<0.05);观察组临床有效率(95.24%)高于对照组(80.95%)(P<0.05);观察组患者咳嗽缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿仅出现轻微的胃肠道反应。结论:阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果良好,能有效改善肺功能,提高临床疗效,不良反应少。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析

目的:观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:按照随机原则将105例HIE分为两组,治疗组55例,对照组50例;分别给予高压氧和非高压氧治疗以及对症、支持、恢复脑细胞等治疗。并进行短期随访观察。结果:治疗组的有效率与对照组之间存在显著差异,P<0.01;对高压氧治疗组中的中重度病变治疗有效率与对照组进行比较,发现两组差异有显著性,P<0.01;两组病例随访与失访结果分析,高压氧治疗组的发育异常发生率与对照组差异存在非常显著性,P<0.01。结论:高压氧治疗是新生儿缺氧缺血性脑病的有效治疗方法。高压氧治疗可以改善HIE的预后。

良好书写习惯之养成策略

一、教师指导到位教师指导的重要性。在低段的写字教学中,教师要加强汉字正确书写的指导,要求学生注意写字的坐姿、握笔的姿势,注意字的基本笔画和笔顺规则、间架结构以及运笔技巧等。在具体的书写指导中,要对字体中的关键笔画进行指导,引导学生找规律。对一些难写字,教师要在田字格中一笔一画示范书写,边写边讲,让学生注意它们的间架结构、笔画笔顺。此外,教师还要向学生讲清楚书写复杂合体字时应该注意每个部件的高矮胖瘦。

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的应用价值

目的 :进一步探讨平阳霉素碘油乳剂 (pigyangmycin -lipiodolemulsion ,PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。材料与方法 :回顾性分析 5例肝血管瘤 ,瘤体大小介于 3cm - 7 4cm ,经超选择肿瘤供血动脉插管 ,注入平阳霉素碘化油乳剂。术后定期复查。结果 :经介入栓塞治疗后 ,碘油沉积好 ,所有瘤体均有不同程度的缩小 ,术后并发症少 ,其中 2例 2年后超声复查瘤体消失。结论 :用平阳霉素碘油乳剂在X线监视下治疗肝血管瘤是理想的方法 ,其疗效显著 ,安全性好 。

多层螺旋CT和数字减影血管造影在肝癌肝动脉化疗栓塞中的价值

目的研究多层螺旋CT（MSCT）在肝癌（HCC,）肝动脉化疗栓塞中的价值。方法对60例HCC患者先行MSCT检查，分别观察肝动脉期、门静脉期和肝静脉期肿瘤及其并发症的影像表现；其中15例行CT动脉造影（CTA）检查，45例应用最大密度投影（MIP）或多平面重建（MPR）观察腹腔动脉的解剖和走行，根据影像表现拟订治疗方案。结果60例患者发现HCC病灶250个，门静脉瘤栓10例，肝动静脉瘘19例。MSCT对肿瘤数目、门静脉瘤栓显示率与数字减影血管造影（DSA）差异无统计学意义（P〉0．05）。CTA对于显示腹腔动脉及其主要分支的解剖三维结构优于后前位DSA，观察与腹主动脉夹角较DSA更方便。MSCT发现肝动脉起源变异5例，与Ⅸ淑完全符合。结论MSCT对于肝癌肝动脉化疗栓塞有重要指导意义。