胃液肿瘤标志物CEA、CA199及CA724在胃癌诊断中的意义

目的探讨胃液CEA、CA199、CA724单项检测或联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术,检测胃癌、良性胃疾病患者胃液中CA724、CA199、CEA浓度。结果胃癌患者胃液中CEA、CA199、CA724阳性率分别为35.7%、50.0%、50.0%,CEA、CA199联合检测阳性率为57.1%,CEA、CA724联合检测阳性率为71.4%,CA199、CA724联合检测阳性率为64.3%,3项联合检测阳性率为71.4%。结论胃液中CEA、CA199、CA724检测有助于胃癌的诊断,CEA、CA724联合检测可明显提高诊断的敏感性。

胃癌患者血清CA724、CA199、CEA检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在胃癌诊断及与良性胃疾病鉴别诊断中的临床价值。方法用电化学发光免疫技术测定胃癌、胃炎、胃溃疡患者血清CA724、CA199、CEA。结果胃炎、胃溃疡患者血清CA724、CA199、CEA无统计学差异,良性胃疾病患者阳性率分别为26.4%、5.6%、12.5%;胃癌患者阳性率分别为50.0%、25.0%、33.3%,CA724、CEA两项联合检测阳性率为66.7%。结论血清CA724、CA199、CEA或CA724、CEA两项联合检测在胃癌诊断、良恶性胃疾病鉴别诊断中有一定价值。

肿瘤标志物在肺癌诊断、预后预测中的临床价值

目的分析肿瘤标志物在肺癌诊断及预后预测中的临床应用价值。方法选取肺癌患者68例为观察者,同期参与体检且结果健康者72例为对照组,检测两组血清肿瘤标志物。结果观察组糖类抗原(CA) 125、CA153、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均明显高于对照组(P<0. 05),小细胞肺癌组CA125、CA153、CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率显著高于对照组(P<0. 05);肺鳞癌与肺腺癌组CA125、CA153、CEA、CYFRA21-1阳性率显著高于对照组(P<0. 05),肺鳞癌组CA125、CYFRA21-1阳性率显著高于小细胞肺癌组(P<0. 05),肺腺癌组CA125、CA153、CEA阳性率显著高于小细胞肺癌组(P<0. 05),肺腺癌组CA125、CA153、CEA、CYFRA21-1阳性率与肺鳞癌组比较差异显著(P<0. 05)。统计3年死亡情况,死亡患者中肿瘤标志物阳性率明显高于存活患者(P<0. 05),死亡患者两项及以上肿瘤标志物阳性率明显多于存活患者(P<0. 05)。结论肿瘤标志物可为肺癌患者的诊断及预后预测提供重要信息。

胃液及血清CA724,CA199和CEA联合检测对胃癌诊断的意义

目的 探讨胃癌患者胃液及血清CA724,CA199和CEA联合检测在胃癌诊断及其与良性胃疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 用电化学发光法分别检测胃癌、良性胃疾病患者胃液、血清中CA724,CA199和CEA浓度.结果 胃癌患者胃液及血清中CEA,CA199和CA724阳性率与胃良性疾病患者的阳性率比较差异有统计学显著性意义（P〈0.05）;两种标本、三个项目联合检测敏感度为78.6%,显著高于单项、血清标本联合、胃液标本联合检测（P〈0.05）;两种标本、三个项目联合检测时,2项（69.0%）、3项（95.2%）、5项（100.0%）同时阳性,特异度高于1项阳性（44.2%）.结论 胃液及血清CA724,CA199和CEA的联合检测可以提高胃癌的早期诊断,利用多项目同时阳性可增加特异度.

诊断类风湿性关节炎伴感染的新指标:中性粒细胞CD64

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。我国RA的患病率略低于0.5%～1%的世界平均水平,为0.32%～0.36%左右[1]。感染是类风湿性关节炎（RA）患者一个主要的并发症,还常引起死亡,生物试剂如TNF-α受体阻滞剂增加肺结核发病率或机会感染[2],RA活动期患者有发热、

胆道结石患者血清糖类抗原CA199升高的研究

目的研究胆道结石患者血清糖类抗原CA199水平与胆红素及肝酶谱之间的关系,探讨胆道结石患者血清CA199升高的原因。方法以胆道结石患者为病例组,健康体检者为对照组,采用电化学发光法测定血清CA199,日立7600全自动生化分析仪测定血清胆红素及肝酶谱。结果病例组与对照组间血清CA199水平差异有统计学意义(P<0.05);血清CA199与血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶之间呈正相关关系。结论胆道结石患者血清CA199水平增高与结石阻塞胆道有关。

尿微量蛋白和血β2微球蛋白测定在高血压患者早期肾损害中的意义

目的研究尿微量蛋白和血β2微球蛋白测定在高血压患者早期肾损害中所起的作用。方法对350例高血压患者和150例正常对照者,采用散射比浊法检测2组的尿微量ALB、TRF、α1-MG、VIgG、β2-MG进行分析比较。结果正常对照组ALB为(7.01±2.58)mg/L,TRF为(1.21±0.25)mg/L,α1-MG为(8.53±1.87)mg/L,UIgG为(6.23±1.32)mg/L,血β2-MG为(0.08±0.02)mg/L;观察组(即高血压患者组)ALB为(23.45±5.15)mg/L,TRF为(1.54±0.19)mg/L,α1-MG为(15.79±4.26)mg/L,UIgG为(13.52±2.87)mg/L,血β2-MG为(0.79±0.12)mg/L。两组之间差异有统计学意义。结论α1-MG、ALB及血β2-MG为高血压病早期肾损害的敏感指标,与高血压分级呈正相关。

乙型肝炎前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA的关系及临床意义

目的 了解乙肝前S1抗原、HBeAg与HBV DNA之间的关系及临床意义。方法 用ELISA法检测乙肝前S1抗原、HBeAg ,荧光定量PCR检测HBV DNA。结果 HBeAg与HBV DNA的符合率为79.3 8% ,前S1抗原与HBV DNA、HBeAg一致率分别为74.74%、73 .71% ;115份HBV DNA阳性血清中,有3 3份(2 8.70 % )前S1抗原为阴性,有3 9份(3 3 .91% )HBeAg为阴性;79份HBV DNA阴性血清中,1份血清(1.2 7% )HBeAg阳性,16份标本(2 0 .2 5 % )前S1抗原阳性。结论 HBV DNA、HBeAg、乙型前S1抗原有较好的一致性,都可作为乙肝病毒存在和复制的指标。但三者的检出并不完全相同,提示他们所表达的意义并不完全一致,各自具有独立的临床意义。

年龄和性别对红细胞分布宽度的影响

目的探索红细胞分布宽度(RDW)与性别、年龄的关系。方法回顾分析32 402例健康体检者血液RDW等参数。结果男性RDW中位数为12.8%(IQR 0.9)、女性RDW中位数为12.8%(IQR 1.1),性别间RDW值差异有统计学意义(P<0.05);同性别、不同年龄组间RDW差异有统计学意义(P<0.05),其中仅20~29、30~39、40~49年龄组性别间RDW值差异有统计学意义(P<0.05);RDW值与年龄相关分析(男性r=0.236,P<0.05;女性r=0.096,P<0.05);控制血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)后,RDW与年龄的标准化回归系数(r),男(r=0.184,P<0.05)、女(r=0.088,P<0.05);不同年龄组RDW≥15.0%的比例为4.39%、4.34%、4.26%、5.04%、3.71%、4.65%、6.13%、6.81%,性别间RDW≥15.0%的比例分别为男性3.25%、女性6.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW值有性别差异,20~49岁女性RDW显著高于男性;随年龄增长,RDW显著增高。

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞膜分子检测分析

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4、CD25以及CD30 3种表面抗原的表达与SLE疾病活动性的相关性。方法运用流式细胞仪采用三色荧光标记分析SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)的CD4、CD25及CD30 3种表面抗原的表达。用系统性红斑狼疮病情活动记分(SLE DAI)标准评分来判断SLE疾病活动性。结果 SLE患者PBMC中CD4+细胞较健康对照组显著减少,CD4+CD25+细胞的百分率较健康对照组显著增高,两组几乎均无CD4+CD30+细胞表达,也未见CD4-CD30+细胞。结论 SLE患者CD4+CD25+细胞阳性率与疾病的活动性显著相关。

胃癌前疾病患者血清胃液中三种肿瘤标志物的临床研究

目的研究胃癌前病变血清和胃液中糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物的水平差异。方法采用胃镜获取胃癌患者、癌前病变(包括胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡等)及良性病变患者的胃液和组织学标本,并经病理组织学证实,将83例患者分为胃癌组12例,癌前病变组44例,良性病变组(对照组,多为慢性浅表性胃炎)27例;同时采集患者静脉血,采用电化学发光免疫测定技术(ECLIA)分别检测血清和胃液内CEA、CA72-4和CA19-9的水平。结果胃癌、癌前疾病、对照组胃液中CA72-4、CA19-9、CEA的浓度显著高于血清(P<0.05);癌前病变组和良性病变组3种血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而胃液中检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定胃液中的CA72-4、CA19-9、CEA等肿瘤标志物较血清测定更有利于胃癌前疾病的诊断与疗效追踪。

血清HE4、Anti-CCP及AMH水平与系统性红斑狼疮的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清人附睾蛋白4(HE4)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、抗缪勒氏管激素(AMH)水平及其与SLE的相关性。方法回顾性选取2020年2-5月该院收治的SLE患者67例作为观察组,另选取同期于该院接受健康体检者67例作为对照组,检测并分析血清HE4、Anti-CCP及AMH水平及与SLE发生的关系。结果观察组血清HE4、Anti-CCP及AMH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动期SLE患者血清HE4、Anti-CCP及AMH水平均高于非活动期,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SLE患者血清HE4、Anti-CCP及AMH水平与SLE疾病活动度均呈正相关(r=0.319、0.594、0.482,P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清HE4、Anti-CCP及AMH水平升高可能是诱发SLE的影响因素(OR=1.087、1.125、2.982,P<0.05)。血清HE4、Anti-CCP及AMH诊断SLE的受试者工作特征曲线下面积均大于0.8。结论血清HE4、Anti-CCP、AMH水平升高可能参与了SLE的发生与发展,并与SLE患者的疾病活动度密切相关。临床上可考虑通过检测HE4、Anti-CCP、AMH水平以评估SLE发生风险及病情发展情况,为SLE的早期防治提供依据。

白介素6与肝细胞肝癌

白介素6是一个多效细胞因子,它在免疫反应、炎症及造血中发挥重要作用,尚可调节多种细胞的增殖和分化。在肝组织中,白介素6能促进肝细胞的再生,在炎症时调节几种急性时相蛋白的表达而产生急性时相反应。白介素6与肝细胞肝癌的发生、发展有着重要联系。在肝细胞肝癌患者血清中,白介素6水平显著升高。因此,白介素6有望作为肝细胞肝癌的一个新的重要的肿瘤标志物。

血清绒毛膜促性腺激素测定的钩镰效应：附2例假低值报告

血清人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotFO—pin，hCG）定量测定对滋养层肿瘤的辅助诊断，特别是疗效评估起着重要作用，其变化是疗效评估的依据。滋养层肿瘤患者血清中出现高浓度hCG，临床医生和实验室工作人员在解释免疫学方法测定hCG结果时，应了解分析技术的局限性，即高浓度血清hCG测定可出现假低值或假阴性。本组报道2例由高浓度钩镰效应引起的葡萄胎、绒癌患者血清hCG假阴性，并分析避免假阴性结果的方法。

抗核抗体及抗体谱在常见关节疾病中的临床表达特征分析

目的探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)及抗核抗体谱(antinuclear antibody spectrum,ANAs)检测在常见关节疾病诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年10月452例关节疾病患者的临床资料,根据临床诊断分为骨关节病组63例,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)组291例,痛风性关节炎组98例。分析ANA及ANAs在不同疾病组中的分布情况,并分析ANA荧光型及ANAs不同抗体组合在各疾病组中的表达情况,对检测结果进行统计学分析。结果(1)452例患者中,170例患者ANA+(37.6%,170/452),88例患者ANA+/ANAs+(19.5%,88/452),82例患者ANA+/ANAs-(18.1%,82/452),未见ANA-/ANAs+,经Chisq卡方检验,ANA与ANAs的检测结果差异有统计学意义(χ2=177.98,P=0.000)。(2)63例骨关节病患者中18例ANA+(28.6%,18/63),共发现6种荧光型,其中胞浆型最多(44.4%,8/18);291例RA患者中146例ANA+(50.2%,146/291),共发现13种荧光型,其中以均质型最多(32.2%,47/146);98例痛风性关节炎患者中6例ANA+(6.1%,6/98),共发现5种荧光型,均不多于2例;不同疾病组间ANA阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。斑点、胞浆、均质、斑点胞浆、均质斑点及均质胞浆6种荧光型在不同疾病组中分布差异有统计学意义(χ2=21.43,P=0.018)。(3)63例骨关节病患者中6例ANAs+(9.5%,6/63),共有6种抗体阳性;291例RA患者中78例ANAs+(26.8%,78/291),共有10种抗体阳性,以Anti Ro60、Anti Ro52、Anti U1n RNP及AntiSSB多见;98例痛风性关节炎患者中4例ANAs+(4.1%,4/98),共有3种抗体阳性;ANAs阳性率在不同疾病组中差异有统计学意义(P=0.000);在所有ANAs+中共发现31种ANAs+组合,其中骨关节病患者组中有5种ANAs+组合,RA患者组中共有29种ANAs+组合,痛风性关节炎患者组中有3种ANAs+组合,其中Anti Ro52/Anti Ro60/Anti SSB、Anti Ro52、Anti Ro52/Anti Ro60、Anti Ro60及Anti U1n RNP均至少在2种或以上疾病中出现;(4)同一ANA荧光型在不同疾病中可以观察到不同ANAs阳性组合。结论ANA与ANAs的检测结果有一定相关性,但无法依靠ANA荧光型推断ANAs的特异性抗体表达情况;ANA不同荧光型及ANAs不同的阳性组合可为疾病诊疗过程提供重要参考;ANA及ANAs在RA中表达的多样性及复杂程度可为该病的诊疗提供更多有价值的参考。

NHL患者血清CA125、LDH检测的临床意义

测定82例初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗前后血清CA125、乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果血清CA125升高35例,LDH升高35例;正常血清CA125和LDH者、其中一个指标增高者、两个指标均增高者放化疗的完全缓解率分别为85.7%、62.2%、29.4%,两两比较均有显著统计学差异(P均<0.05)。表明血清LDH和CA125是NHL有价值的预后判定指标。