地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的效果对比研究

目的对比地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年8月我院收治的先兆流产患者120例,将其随机分为两组,其中观察组60例,采取口服地屈孕酮治疗;对照组60例,采取黄体酮肌肉注射治疗。评价指标为两组患者的保胎成功比例、HCG恢复正常增长的时间及药物毒副反应发生率。结果观察组保胎成功56例（93.33%）,流产4例（6.67%）;对照组保胎成功47例（78.33%）,流产13例（21.67%）。两组保胎成功比例比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组HCG恢复正常增长时间为6.8±1.3d,对照组为8.2±1.9d,两组HCG恢复正常增长的时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组有1例（1.67%）出现恶心呕吐的毒副反应,对照组有3例（5.00%）出现毒副反应,两组毒副反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地屈孕酮治疗先兆流产比黄体酮保胎成功比例高,毒副反应发生少,值得在临床推广。

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌水平的影响

目的:探讨二甲双胍与达英-35联合作用于多囊卵巢综合征治疗中的应用效果。方法:将2017年3月~2018年1月诊治的60例多囊卵巢综合征患者分组研究;单独接受达英-35治疗的28例作为对照组,接受达英-35与二甲双胍联合治疗的32例作为观察组,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率93.75%(30/32),高于对照组的75.00%(21/28),组间数据差异明显(P<0.05);观察组治疗后内分泌、代谢指标(空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯)优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果确切,值得推广。

反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床观察

目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的宫腔粘连患者100例,随机分为两组,对照组应用Foley球囊+常规周期性治疗,研究组在对照组基础上给予反复宫腔镜检查。观察并比较两组患者术后3个月的宫腔形态以及月经恢复情况;观察并比较两组患者术后3个月治疗效果。结果术后3个月,研究组术后宫腔形态中再次粘连情况明显优于对照组(P <0.05),同时研究组月经恢复情况明显优于对照组(P <0.05),研究组术后治疗有效率明显好于对照组(P <0.05)。结论在对宫腔粘连分离术后再次粘连的预防治疗过程当中,在常规治疗的基础上增加反复宫腔镜检查进行预防,可以有效预防宫腔粘连分离术后的宫腔再次粘连,可有效促进患者术后宫腔形态的正常恢复,也大大降低了术后并发症的发生率,促进子宫内膜的修复,进而促进月经的恢复,提高患者生活质量,在临床上应当进行进一步的推广与应用。

二甲双胍联合甲地孕酮治疗子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗的疗效

目的分析二甲双胍联合甲地孕酮治疗子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法75例子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗患者,随机分为对照组(37例)与治疗组(38例)。对照组患者采用孕激素进行治疗,治疗组患者采用二甲双胍联合甲地孕酮进行治疗。对比两组患者的治疗效果及治疗前后雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素水平。结果治疗组患者的治疗总有效率84.2%高于对照组的62.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的雌二醇、促黄体生成素与卵泡刺激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的雌二醇、促黄体生成素与卵泡刺激素水平均较本组治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合甲地孕酮治疗子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗的效果较为理想,降低了雌二醇、促黄体生成素与卵泡刺激素水平,极适用于有生育要求的女性。

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用

目的探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用效果。方法选取该院2017年1月至2018年11月收治的110例输卵管壶腹部妊娠病例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(n=57)和对照组(n=53);实验组采用腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术治疗,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗及统计:两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、持续性宫外孕发生率四项指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前以及术后1、3、7、14 d各个时间段的血β-hCG值比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术可取得与患侧输卵管切除术相同的治疗效果,且保留了患者的输卵管,为患者保留了自然怀孕的可能,值得在临床实践中借鉴并推广。

宫腔粘连分离术后不同方法预防再复发的疗效观察

目的探讨不同方法预防宫腔粘连分离术后再复发的临床效果。方法选取2016年11月至2018年3月本院收治的行宫腔粘连分离术治疗的中重度宫腔粘连患者60例作为研究对象,采用数字双盲法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用宫腔内节育器及戊酸雌二醇口服治疗,观察组行透明质酸钠宫腔注入及雌二醇口服治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术后分离粘连次数、月经改善率均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访显示,观察组妊娠率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后采用宫腔注入透明质酸钠及口服戊酸雌二醇可有效预防再复发,效果显著,值得临床推广。

低分子肝素联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究

目的探讨低分子肝素与地屈孕酮联合治疗复发性流产的临床效果。方法对2016年11月至2017年12月于该科接受治疗的63例复发性流产患者展开研究;根据治疗方法将患者分为实验组(n=34)和对照组(n=29),实验组采用低分子肝素与地屈孕酮联合治疗,对照组采用口服地屈孕酮单独治疗,比较两组患者治疗效果。结果统计显示:实验组治疗后的妊娠成功率及妊娠结局各指标均优于对照组,各数据组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的凝血功能指标(血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)均优于对照组,各指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合地屈孕酮联合作用于复发性流产的治疗可取得显著的治疗效果。

三角球囊与金属圆形节育器在中重度宫腔粘连术后患者中的应用比较

目的观察三角球囊与金属圆形节育器对中重度宫腔粘连(IUA)患者术后粘连程度改善情况并重点分析对术后复发率的影响。方法选取惠州市中心人民医院妇科2019年1月~2021年8月收治的81例中重度IUA患者,采用完全随机分组法分为研究组(41例)和对照组(40例),所有患者均在医院接受宫腔粘连分离术(TCRA)治疗,对照组术毕即置入金属圆形节育器,观察组术后放置三角球囊,2组术后均给予抗生素治疗2 d,给予小剂量阿司匹林、雌激素贯彻治疗3个月。比较2组术前、术后1个月、2个月、3个月时美国生育协会(AFS)评分;比较2组术前、术后7 d时炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6];比较2组术前、术后3个月时影像学指标[子宫内膜厚度、子宫内膜容积(EV)、子宫内动脉血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]及随访6个月内复发率。结果经广义估计方程分析显示,通过对截距项(P<0.001)、组别(P<0.001)、时点(P<0.001)及组别时点交互(P<0.001)固定效应的显著性检验显示,2组患者在术后1个月、2个月、3个月时AFS评分存在显著性差异。2组术后3个月时,子宫内膜厚度较术前增厚,EV较术前增大,FI、VFI值较术前升高,且研究组子宫内膜厚度较对照组厚,EV较对照组大,FI、VFI值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后7 d时,TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组总复发31.71%,低于对照组55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三角球囊与金属圆形节育器用于中重度IUA患者术后均可减轻粘连程度,且三角球囊应用效果更加显著,可进一步改善子宫内膜结构和血流状况,减轻炎症反应,更利于降低复发风险。