传染性非典型肺炎——附首例报告

目的:报道广州呼吸疾病研究所处理首例传染性非典型肺炎的临床诊断和治疗经验。方法:回顾性分析该例的临床资料及治疗经过。结果:该病人有2个多月呼吸道疾病史,病情突然加剧,表现为间质性肺炎及急性呼吸窘迫综合征,白细胞计数基本正常,但淋巴细胞比例偏低,经多种抗生素治疗无明显疗效。使用肾上腺皮质激素及机械通气等对症治疗78日痊愈出院。8位医护人员被感染。结论:该例为传染性非典型肺炎,起病突然及病情发展凶险,可能为一种新病原体感染,值得引起重视。

男性HIV感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型分析

目的分析HIV-1型抗体阳性者蛋白印迹带型,了解男性艾滋病病毒感染者(HIV)带型分布特征。方法检测2000～2007年艾滋病感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型特征并进行统计分析。结果男性艾滋病感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型gp160、gp120、p24阳性率分别为97.0%～100%,gp41、p66、p51、p31为92.3%～94.5%,p55、p17分别为63.2%和77.1%。男性感染者在21～岁组和41～83岁组带型阳性率差异无统计学意义(P>0.05);男性感染者P31、P55、P17带阳性率注射吸毒组高于性途径感染组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.005,P<0.005),其余带型阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);性途径感染者男性和女性带型阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性HIV感染者HIV-1抗体P31、P55、P17带阳性率,注射吸毒感染者高于性途径感染者,与别的学者报道有差别,有待对人群中病毒亚型分布的研究。

静脉吸毒者经血传播病原感染及对肝功能影响调查

目的调查湛江市静脉吸毒者经血传播病原体感染及对肝功能损害情况,为预防控制工作提供依据。方法2005～2006年对湛江市1间强制戒毒所和1间戒毒劳教所的戒毒、劳教人员进行HIV、乙肝病毒、梅毒螺旋体感染情况以及毒品对肝功能影响调查。结果2533例静脉注射吸毒者中,HBsAg、抗-HIV、梅毒抗体阳性率分别为22.15%、1.89%、7.86%,3项指标阳性率不同年份差异无统计学意义,HbsAg和梅毒阳性率在不同性别吸毒者中差异有统计学意义,抗-HIV阳性率在不同性别吸毒者差异无统计学意义。吸毒导致肝功能异常率为9.58%,肝功能异常率在不同年份差异有统计学意义,但在不同性别差异无统计学意义,合并乙肝病毒感染对吸毒者肝功能损害无加强作用。结论静脉吸毒导致多因素对该人群危害,应加大行为干预力度,减少危害。

云南产藜蒿茎和叶挥发油的化学成分研究

目的:分析云南产藜蒿(Artemisia selengensis)茎和叶挥发油的化学成分。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油;通过气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术进行成分分析。结果:藜蒿叶挥发油含41种成分,主要成分为1,8-桉树脑(17.17%)、β-崖柏烯(10.84%)、(1S)-(-)-樟脑(9.62%)、檀紫三烯(8.45%)、龙脑(8.37%)、α-蒎烯(4.24%)、β-石竹烯(1.22%)等。藜蒿茎挥发油含46种成分,主要成分为:1-(2-氨基苯)吡咯(14.51%)、檀紫三烯(8.16%)、α-蒎烯(6.62%)、β-崖柏烯(3.9%)、β-石竹烯(1.08%)等。结论:云南产藜蒿茎、叶挥发油的成分及含量有较大差异,本研究为藜蒿的综合开发利用提供了一定科学依据。

肺部支原体感染患者1例抗感染治疗的药学实践分析

目的通过临床药师参与抗感染药物治疗的成功药学实践,分析药师在临床药物治疗中发挥的作用。方法临床药师通过参与1例肺部支原体感染患者的会诊与全程治疗,对抗感染的治疗方案进行分析的同时提出优化建议,并对患者进行用药监护。结果医师采纳临床药师提出的治疗建议,经治疗患者体温及感染指标恢复正常,感染得到有效控制。结论临床药师立足于临床,通过协助临床医师对治疗方案进行调整并实施药学监护,在提高临床疗效的同时保证了患者的安全用药。

以写《观察日记》为例谈小学作文指导

"谈文色变"是当下小学生普遍存在的一种语言学习表现,他们一遇到作文写作就常常挠头,不知该如何下手,这实际上主要是由于他们作文写作能力不足造成的,加强小学作文指导教学显得尤为重要。

某医疗机构静脉药物配置中心不合理用药医嘱的分析与评价

目的通过对某医疗机构静脉药物配置中心不合理医嘱进行分析与评价,促进临床合理用药。方法提取2019年1月~2019年6月某医疗机构静脉药物配置中心审方系统识别出的不合理用药医嘱,由审方药师对其进行再次点评及统计分析。结果共提取该医疗机构住院医嘱310476组,涉及科室包括呼吸科、消化科、心内科、骨科、普外科等科室。审方系统识别不合理医嘱652组,医嘱不合理率为0.21%,药师复审后假阳性率为0%,存在问题有:溶媒选择不适宜、溶媒量不适宜、给药频次不适宜、给药剂量不适宜、存在配伍禁忌。结论该医疗机构静脉药物配置中心通过审方药师对不合理用药医嘱进行复审,并对存在问题进行分析与评价,对进一步规避静脉用药风险,促进临床合理用药,提高医疗质量安全具有重要意义。

亚胺培南与美罗培南在临床应用中的对比分析

目的:对比分析亚胺培南和美罗培南在临床应用中的差异。方法:查阅国内外相关文献,对亚胺培南和美罗培南的化学结构、药理作用、药效学、药动学、细菌学疗效、临床疗效、安全性、药物经济学进行归纳和总结。结果和结论:由于化学结构的差异,美罗培南可以单独使用,而亚胺培南需与西司他丁钠制成复方制剂使用。两药通过与青霉素结合蛋白的不同位点结合而发挥抗菌作用。亚胺培南在体内的血药峰浓度高于美罗培南,有效血药浓度维持时间及组织中达稳态浓度时间均长于美罗培南;而美罗培南的组织穿透性更好,且可透过血脑屏障。针对G-菌感染的治疗,除了鲍曼不动杆菌和耐药铜绿假单胞菌外,可优先考虑使用美罗培南;针对G+菌感染的治疗,可优先使用亚胺培南。由于院内获得性感染以G-菌为主,美罗培南对院内获得性重症感染的临床疗效较好。除亚胺培南的中枢神经系统毒性大于美罗培南外,两药药品不良反应发生率相似,且安全性均较高。药物经济学对比发现,美罗培南的成本效果比较低。

PBL结合CBL教学方法在提高药学专业实习生胰岛素类似物专题教学中的应用

目的:评价在胰岛素类似物专题教学中,应用问题导向教学法(PBL)结合案例导向教学法(CBL)的教学效果。方法:将2018年至我院的32名药学专业实习生作为研究对象;根据学生毕业后的职业规划分为试验组(拟从事临床药学工作)和对照组(拟从事药品调剂工作)。其中试验组16人,在传统理论教学的基础上,应用PBL与CBL相结合的教学方法进行教学;对照组16人,仅进行传统理论教学。实习结束后,通过考试和调查问卷的方式进行教学质量评估。结果:分别比较试验组与对照组的客观题考试总成绩及各单项成绩,均无显著性差异(P>0.05);与对照组相比较,试验组案例分析题考试总成绩及单项成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的学习积极性与主动性、临床思维能力、创新实践能力、沟通交流能力、团队协作能力均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL结合CBL的教学方法优于传统的教学方法,可显著提高对实习生胰岛素类似物专题中的教学质量,值得在教学中推广和应用。

把握后疫情时代复苏契机提升会员服务水平

后疫情时代下,粤港澳大湾区珠宝玉石行业受到巨大冲击.面对极其复杂的市场环境,提升会员服务将成为行业复苏的有力工具.本文从后疫情时代背景下粤港澳大湾区珠宝玉石行业所面临的困难出发,剖析目前现状,陈述会员服务升级的必要性和可行性,并从中透视其未来发展方向.

PBL结合CBL教学法在药学实习教学中的探索与实践

转变药学教学模式,促进药学教育改革,提高药物治疗水平,成为当今医院药学发展的新方向和药学学科研究的新领域。问题教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)是目前医学界对实习生教学研究中的热门方法,已成为国际医学教育改革的热点和趋势。通过将PBL与CBL相结合的教学法应用于药学教学实践,不仅体现了教学工作的改革创新,而且推动着我国药学基础教育教学模式的深刻变革。该篇阐述了PBL结合CBL教学法的概念、优势、具体实施过程、需解决的问题和重要意义。

替考拉宁在临床抗感染治疗中的探讨与实践

替考拉宁是临床上常用的治疗各种严重革兰氏阳性菌特别是多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染的糖肽类抗菌药物。但由于影响其抗感染疗效的因素较多,导致临床疗效个体差异显著,在一定程度上增加了临床应用的难度。本文通过查阅近年来国内外相关文献,分别从替考拉宁的化学结构和药理作用特点、药效学特点、药动学特点、药动学/药效学(PK/PD)参数特点及在特殊人群中的应用进行归纳与总结,为优化替考拉宁在抗感染治疗中的应用,实现个体化治疗提供理论依据。

一例多重耐药大肠埃希氏菌尿路感染的抗感染治疗药学实践

目的通过临床药师参与抗感染药物治疗的成功药学实践,探讨临床药师在药物治疗中发挥的作用。方法临床药师通过参与1例多重耐药大肠埃希氏菌尿路感染患者的会诊与全程治疗,对抗感染的治疗方案进行分析的同时提出优化建议,并对患者进行用药监护。结果医师采纳临床药师提出的治疗建议,经治疗患者体温及感染指标恢复正常,尿培养结果转阴,感染得到有效控制。结论临床药师通过参与抗感染治疗的药学实践,可提高药物治疗的有效性与安全性。

膀胱灌注化疗的护理进展

本文分析国内膀胱灌注化疗的护理操作方法，总结化疗不良反应的护理方法及护理操作原则，提出膀胱灌注化疗应用中医护理的重要性及应用前景。

急诊科护理带教组长的工作体会

临床实习是学生把理论知识付诸实践的重要阶段，根据笔者担任急诊科带教组长的经验，本文总结急诊科护生带教的工作体会，着重提高急诊科护生理论知识水平及整体素质，加强操作技能培训。

浅谈院前急救的风险与对策

院前急救是急诊科工作的重要组成部分，分析院前急救工作中的常见安全问题，采取相应措施，以提高院前急救护理质量，减少或避免医疗纠纷。

叹五更

怀人对月倚南楼，触起离情涸怎收？ 自记与郎分别后，好似银河隔绝女牵牛。 好花自古香唔久，只怕青春难为使君留。