小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:收集南通大学附属常熟医院2023年1—6月采用阿奇霉素治疗的140例支原体肺炎患儿作为单用组,按照1∶1比例收集2023年7月—11月采用小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗的140例支原体肺炎患儿作为联合组。两组均进行1周治疗。对比两组疗效,以及治疗前后血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]和细胞因子[白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果:联合组治疗总有效率高于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IgA、IgG及IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组血清IgA、IgG及IgM水平均高于治疗前,且联合组血清IgA、IgG及IgM水平均高于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-10、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组血清IL-10、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平均低于治疗前,且联合组血清IL-10、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平均低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可提升临床疗效,调节患儿免疫功能和炎症反应,且不会增加用药不良反应。

头孢地嗪对细菌性肺炎患儿PCT、CRP及lgG水平的影响

目的:明确头孢地嗪治疗细菌性肺炎的效果。方法:根据治疗方法的不同将本院收治的103例细菌性肺炎患儿分为两组;对照组(51例)采用阿奇霉素治疗,研究组(52例)采用阿奇霉素与头孢地嗪治疗;比较两组临床疗效、炎性因子水平、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后研究组患儿临床症状缓解时间短于对照组,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及免疫球蛋白G(lgG)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:头孢地嗪对细菌性肺炎具有较好的治疗效果且安全性较高,能够有效改善患儿机体炎症反应与免疫功能。

PCT、CRP、IL-8联合预测小儿支气管炎的激素干预疗效的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)联合用于小儿支气管炎激素干预疗效预测中的价值。方法纳入我院2016年1月~2020年1月收治的支气管炎患儿100例,针对患儿给予纠正电解质与酸碱平衡、祛痰、抗感染等干预,并采用布地奈德治疗,每次取1 mg布地奈德,根据患儿体重给予1 ml/kg生理盐水(0.9%氯化钠)稀释,行氧驱雾化吸入,10 min/次,每日2次,治疗1周后评估疗效。根据《现代实用儿科学》中小儿支气管炎的疗效评价,评估患儿近期疗效,并划分为有效组、无效组。所有患儿在治疗前均采集血样,比较一般资料并测定血清PCT、CRP、IL-8水平,比较两组血清指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对激素干预疗效的预测价值。经Kappa检验分析各血清指标联合预测疗效与临床评价的一致性。结果在100例患儿中,有22例(22.00%)经干预后治疗无效,45例(45.00%)有效,33例(33.00%)显效。有效组血清PCT、CRP、IL-8含量较无效组显著降低(P<0.05)。血清PCT、CRP、IL-8预测激素干预无效的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.758、0.747。当PCT>4.420 ng/ml、CRP>16.945 mg/L、IL-8>14.840 pg/ml时,会增加激素干预无效的风险,三者联合预测的AUC为0.858。三者联合预测激素干预疗效的灵敏度为89.74%,特异度为63.63%,准确率为84.00%,阳性预测值为89.74%,阴性预测值为63.64%,kappa检验提示其与临床评估一致性为0.534(一致性一般)。结论血清PCT、CRP、IL-8用于小儿支气管炎激素干预疗效预测的价值较高,且与临床评估一致性较强,需引起临床重视。