血液灌流串联血液透析救治伴急性肾功能衰竭的多器官功能障碍综合征的临床研究

目的:研究血液灌流串联血液透析(HP+HD)救治伴急性肾功能衰竭(ARF)的多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:18例MODS在内科综合治疗的基础上,行HP+HD治疗,治疗前进行MODS评分,比较治疗前、后患者的血液生化指标、血气分析和C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)水平。结果:治疗后存活12例。与治疗前相比较,HP+HD治疗后氧合指数(PO2/FiO2)有明显改善,压力调整心率(PAHR)较治疗前降低(均P<0.05)。丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),纤维蛋白原(FIB)、CRP、ET明显下降(P<0.05),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2-CP)显著改善(P<0.01)。结论:HP+HD治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关,能有效清除炎症介质ET、CRP,改善肝、肾、心肌、凝血功能,改善患者预后。

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症、贫血和心功能的影响

目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、贫血和心功能的影响,探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用。方法:选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例)。每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g,对照组注射等量的生理盐水。观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能。结果:与治疗前相比,治疗组的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素(IL-6)显著下降,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)显著升高,左心室收缩末内径(LVDs),左心室射血分数(LVEF)明显改善;与对照组比较,治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF差异显著。结论:左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能,可作为MHD患者的一种长期治疗药物。

低分子肝素与灯盏花素治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的:研究低分子肝素与灯盏花素联合治疗原发性肾病综合征的临床疗效及不良反应。方法:将58例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(28例)。两组均予以限盐、低脂、优质蛋白饮食、利尿、降血压及糖皮质激素等常规基本治疗。治疗组加予低分子肝素与灯盏花素治疗2周,4周后比较两组治疗前后尿量、体重、尿蛋白、血清白蛋白、血脂、肾功能和凝血功能等变化,以及病情缓解情况。结果:尿量增加,体重减轻,尿蛋白与血脂下降、血清白蛋白升高和凝血功能改善,治疗组更为明显(P<0.05)。肾功能变化无显著差异(P>0.05)。治疗组完全缓解率和总有效率分别为40%和83.3%,显著高于对照组的30%和46.4%(P<0.05),未发现明显不良反应。结论:在常规治疗基础上低分子肝素与灯盏花素联合治疗原发性肾病综合征是一种有效方法。

“公有制为主体”的经济理论支持与界定

一、对“公有制为主体”认识上的问题1.关于“主体”地位的经济理论解释问题到目前为止,我国经济理论界还没有十分明确地提出,坚持多种所有制经济共同发展是为了突出竞争并通过竞争来达到资源的有效利用;也没有较为科学地给出为什么要有“主体”的经济理论解释.2.对于“主体”地位的“量”

树脂吸附对透析相关性淀粉样变治疗效果及生活质量的探讨

目的探讨树脂吸附对维持性血液透析（MHD）患者透析相关性淀粉样变（DRA）的防治作用及生活质量的影响。方法将40例合并DRA患者随机分为树脂吸附＋血液透析组（HP＋HD）和常规血液透析组（HD）。HP＋HD组在每周3次常规血液透析的同时，接受每2周1次的HP治疗；HD组行每周3次常规血液透析。分别于治疗前、治疗3个月时应用SF-36量表进行生活质量评分，检测血清B2—M、Hs—CRP的变化；并用磁共振（MRI）检查患者双侧肩关节，检测肩关节MRI阳性征象，观察临床症状改变情况。结果HP＋HD组治疗后患者生活质量评分怀（86．39±26．46）升到（104．30±20．69）（P〈0．05）;β2-M从（13．48±4．69）mg／ml降至（5．91±1．73）mg／ml（P〈O．01）;Hs—CRP从（15．86±5．12）pg／ml降至（8．86±3．36）pg／ml（P〈0．01），MRI影像学征像和临床症状治疗后均明显改善（p〈0．05），治疗前后比较差异均有显著性。结论DRA患者在常规HD治疗的同时接受HP治疗能有效的改善或缓解其DRA，并提高其生活质里。

ZL101铝合金铸造整体风轮的失效分析

出ZL110铝金制造的风轮在试车和使用过程中叶片和轮毂多次发生断裂。根据失效分析结果,在铸造、机加工、外观检查、内部质量探伤和设计修改等方面采取相应措施,使风轮的寿命达到设计要求。

肩关节透析相关性淀粉样变的临床特点与磁共振诊断

目的:总结肩关节透析相关性淀粉样变(DRA)的临床特点和磁共振(MRI)的诊断价值。方法:选取具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血透(MHD)患者12例为症状组,无症状MHD患者12例为对照组。比较两组的年龄、透析时间、β2微球蛋白(β2-M)。MRI检查双侧肩关节,测量岗上肌肌腱与肩胛下肌肌腱厚度,观察骨质破坏情况。结果:症状组年龄、透析时间、血清β2-M均显著高于对照组(P<0.05);症状组岗上肌肌腱和肩胛下肌肌腱增厚显著大于对照组(P<0.01)。症状组MRI检查阳性100%,对照组25%;症状组7例骨质破坏,对照组发现1例轻微骨质破坏。结论:年龄大、透析时间长的患者更易表现出DRA临床症状,症状轻重与关节受损程度有关。MRI可有效发现DRA的征象,无症状者的肩关节也有MRI阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有肯定价值。

人民币升值对我国外贸出口的影响

近几年来,人民币不断升值,这对我国出口产生了一些不利影响,而鉴于我国在劳动密集型产业的一些优势,促使我国总体上仍表现为贸易顺差。随着我国对外开放程度的不断深入,人民币汇率与贸易收支的关系将会更加密切。人民币升值对中国的外贸出口的增速产生了一定的影响,面对汇率的变化,企业应注意预防人民币的过快升值,采取"小步走"政策,提升风险意识,做好信息收集预测,加强管理,改进工艺加快创新,提高效率,降低成本增强企业竞争力。政府应给予企业政策上的扶持,提高出口通税率。

经济全球化对教师道德人格的冲击及对策

所谓道德人格,就是个体人格的道德性规定,是个体特定的道德认知、道德情感、道德信念、道德意志和道德习惯的整合。教师的道德人格是指教育工作者在施教过程中表现出的人生观、价值观和世界观,以及对教师职业的认同感与责任感。它既是教师自觉接受和内化道德规范的结果,又是接受道德熏染的心理基础,

对工程材料经济性的探讨

本文根据国内具体情况,结合国外对工程材料经济性的研究现状,以金属材料为主,联系工程材料的经济性及其研究内容,进行了探讨。还就全面研究工程材料经济性的意义和建立这方面的新学科,提出了自己的见解。

潜江市采取城乡对口支援的方式加强体音美师资培训工作

近年来,潜江市为了全面启动素质教育,针对城乡体、音、美三门课程师资力量严重失调的现象(即乡镇中小学体育、音乐、美术三门课的师资短缺,城区学校体育、艺术教师人员多、素质高,人数相对饱和),采取宏观调控手段。

潜江市标本兼治控制中小学生流失

潜江市实现“两基”达标之后,针对不少地方初中新生入学率下降、中小学生辍学的现象,采取法律、行政和经济手段,有效地控制了中小学校学生流失,巩固了“普九”成果。

工厂供电系统的谐波电流及有源滤波器

简要介绍了工厂供电系统中的谐波电流及其计算方法 ,并在此基础上分析了电力有源滤波器的原理及谐波电流的抑制。

慢性阻塞性肺疾病稳定期血清脂联素与体质量指数和肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期血清脂联素与体质量指数、肺功能的相关性。方法选取2014年3月至2016年3月深圳市南山区西丽人民医院收治的68例COPD稳定期患者为观察组,选取同期健康体检者作为对照组,测定并分析两组血清脂联素与BMI及IL-6及肺功能指标的相关性。结果观察组患者IL-6、脂联素水平随病情的严重程度而升高,BMI降低。不同病情严重程度患者血清IL-6、脂联素、BMI检测结果与对照组比较,IL-6、脂联素水平均升高,BMI降低,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者血清脂联素与BMI、FEV1%pred、FVC%pred及(FEV1/FVC)%pred均呈负相关(P<0.05)。结论脂联素作为气道炎症标志物,在COPD发病中起到促炎作用,且COPD稳定期患者血清脂联素与体质量指数和肺功能均具有相关性。

试论实现物资流通社会化的模式与手段

物资流通现代化既是社会化大生产的客观要求,也是实现物资流通现代化和合理化的前提。本文在对有关试点单位调查研究的基础上,分析了在我国实现物资流通社会化的必要性和可行性,探讨了实现“社会化”的模式与手段,并就当前“社会化”中存在的一些问题作了初步的分析。

序贯透析联合低温可调钠透析对透析相关性低血压的临床应用研究

目的 探讨序贯透析联合低温可调钠透析对透析相关性低血压的治疗作用.方法 21例透析相关性低血压患者采用前瞻性交叉设计方法,先后采取标准常温常规透析、低温可调钠透析、序贯透析、序贯透析联合低温可调钠透析等4种不同透析模式,每人每种透析模式实施3周.观察各组患者体质量改变、超滤量,透后血肌酐、尿素氮、血钾、血钠,透析中最低血压并计算平均动脉压（MAP）,透析相关性低血压发作次数、发生时间和需要的护理干预措施.结果 序贯透析联合低温可调钠透析组低血压的发生率较常规透析组显著降低,较序贯透析组和低温可调钠透析组明显降低;4种透析模式对患者的溶质清除,调节透后血钾、血钠,均无统计学差异.结论 序贯透析联合低温可调钠透析能较好地预防透析相关性低血压的发生,不影响透析效果,操作简便易行.