引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损效果的Meta分析

背景:引导组织再生术及植骨术是目前治疗中重度牙周炎导致的牙周骨缺损的研究热点,但临床研究存在样本量较小的问题,会导致研究结果存在差异。目的:系统评价引导组织再生术联合植骨术治疗牙周骨内缺损的效果,探讨该方法的可行性,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubM ed、Cochrane library、EMbase、中国知网、维普及万方数据库,英文检索词包括"guided tissue regeneration,bone grafts,periodontal bone defects";中文检索词包"引导组织再生术,植骨术,牙周骨内缺损",查找有关引导组织再生与联合植骨术治疗牙周骨内缺损的相关研究,检索时间为2000至2016年。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,对纳入的12篇随机对照试验进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3统计学软件进行meta分析。结果与结论:共纳入12个研究,总计414颗患牙,其中试验组228颗,对照组216颗。Meta分析结果显示,引导组织再生术联合植骨术组较单纯翻瓣术组可使牙周探诊深度降低1.18 mm、牙龈退缩减少0.23 mm、牙槽骨缺损深度降低1.57 mm,临床附着水平增加2.03 mm(P<0.05);引导组织再生术联合植骨术较引导组织再生术在探诊深度增加0.34 mm和牙槽骨缺损深度降低0.73 mm(P>0.05),牙龈退缩减少0.35 mm,临床附着水平有所增加0.63 mm(P<0.05);引导组织再生术联合植骨术组较植骨术组在牙周探诊深度减少0.11 mm、临床附着水平增加0.04 mm和牙龈退缩增加0.13 mm(P>0.05)。结果证实,在中重度牙周炎导致的牙周骨缺损的患者中,引导组织再生术联合植骨术较单纯翻瓣术以及引导组织再生术疗效更好,但较植骨术无明显统计学差异。此次Meta分析结果尚未对使用的膜材料及骨材料及骨替代品进行分类,仍缺少高质量大样本的随机对照试验予以证实。

新疆汉维两民族阿尔茨海默病患者的牙周健康状况调查

目的：了解新疆汉维两民族阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者组与认知功能正常组（cognitively normal,ND）的牙周健康状况。方法：选择年龄为50~80岁的被确诊为AD的患者62例（AD组）与认知功能正常者63例（ND组）,对所有纳入对象的牙周状况进行检查和评估。通过AD简易智力状况检查表（mini-mental state examination,MMSE）的测评结果来评估所有调查对象的认知损害程度,根据结果进一步将调查对象分为轻、中、重度。检测调查对象的牙龈指数（gingival index,GI）、菌斑指数（plaque index,PI）、探诊深度（probing depth,PD）、牙周附着水平（clinical attachment level,CAL）和出血指数（percentage of bleeding sites,BOP%）。结果：AD组所有的牙周指数均高于ND组,且随着AD的病程进展,其牙周状况愈发恶化,差异具有统计学意义（P〈0.05）。根据认知损害程度分组,每组之间GI、PI、PD、CAL和BOP%均有统计学差异（P〈0.05）。新疆汉族AD患者牙周状况和新疆维吾尔族AD患者牙周状况的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：牙周健康状况随着AD的病程进展而逐渐恶化,且与个人的认知功能密切相关。

美国图像情报工作发展中的困境、应对举措及其启示

[目的/意义]通过梳理归纳美国图像情报工作的发展困境以及举措,总结其建设图像情报强国的发展路径,为我国发展图像情报工作提供借鉴。[方法/过程]从美国图像情报工作发展历程中的困境入手,梳理其成为图像情报强国的重要举措,从而借鉴其图像情报工作的经验。[结果/结论]美国通过合并调整机构,引进新模式、新技术、新装备,突破了图像情报工作的困境,成为了世界领先的图像情报强国。我国在建设图像情报强国的过程中,应充分借鉴美国卓有效果的举措,避免陷入发展困境,从而实现图像情报工作的跨越式发展。

新疆维吾尔族成人上颌前牙区牙槽骨形态的锥形束CT研究

目的应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)研究新疆维吾尔族(维族)成年人上颌前牙区牙槽骨形态特征。方法非牙周组织病维族成年人85例(510颗上颌前牙),行CBCT检查后测量上颌前牙唇侧、腭侧牙槽骨厚度,分析上颌前牙牙根与牙槽骨矢状向位置关系。结果上颌前牙牙根矢状向位置主要为一类(占88.83%),其次为四类(占8.04%)和二类(占3.33%),未发现三类;上颌前牙唇侧根尖部牙槽骨厚度大于牙槽骨嵴顶下方2mm和根中部,且牙槽骨嵴顶下方2mm大于根中部(P<0.05);上颌前牙腭侧根尖部牙槽骨厚度大于根中部和牙槽骨嵴顶下方2mm,且根中部大于牙槽骨嵴顶下方2mm(P<0.05);上颌前牙唇侧骨嵴顶下方2mm牙槽骨厚度>1.0~1.5mm者占56.67%,≤1.0mm者占23.53%,>1.5~2.0 mm者占17.84%,>2.0 mm者占1.96%;根中部牙槽骨厚度≤1.0 mm者占66.08%,>1.0~1.5mm者占29.61%,>1.5~2.0 mm者占3.92%,>2.0 mm者占0.39%;根尖部牙槽骨厚度>2.0mm者占56.47%,>1.0~1.5mm者占20.20%,>1.5~2.0mm者占17.45%,≤1.0mm者占5.88%。结论新疆维族成年人上颌前牙牙根矢状向位置多为偏向唇侧,唇、腭侧牙槽骨骨壁厚度存在差异,唇侧牙槽骨骨壁较薄。

肝泡状棘球蚴病与慢性牙周炎患者龈沟液Th1与Th2型细胞因子水平变化及意义

目的检测新疆地区肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)与慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈沟液Th1与Th2型细胞因子水平,探讨HAE与CP发病的关系。方法 HAE患者19例(HAE组),CP患者20例(CP组),HAE并CP患者22例(HAE+CP组),20例体检健康者(对照组),比较4组牙周检测结果;采用ELISA法检测4组龈沟液Th1型细胞因子干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和Th2型细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10水平;Pearson相关法分析Th1与Th2型细胞因子的相关性。结果 CP组、HAE+CP组探诊深度[(5.10±0.79)、(4.45±0.86)mm]、附着丧失[(2.20±0.77)、(1.55±0.59)mm]、出血指数(2.75±0.72、2.45±1.01)高于HAE组[(2.00±0.81)mm、(0.00±0.00)mm、0.84±0.68]和对照组[(1.45±0.51)mm、(0.00±0.00)mm、0.80±0.69](P<0.05),CP组探诊深度、附着丧失高于HAE+CP组(P<0.05),HAE组探诊深度高于对照组(P<0.05);CP组龈沟液IFN-γ[(29.69±5.55)μg/L]、TNF-α[(5.15±0.92)μg/L]水平高于HAE组[(8.32±1.78)、(3.40±0.88)μg/L]、HAE+CP组[(7.03±1.53)、(3.18±0.84)μg/L]和对照组[(21.42±3.76)、(2.84±0.65)μg/L](P<0.05);HAE组IL-4[(8.22±2.30)μg/L]、IL-10[(7.47±1.61)μg/L]水平高于CP组[(5.26±1.11)、(4.53±1.28)μg/L]、HAE+CP组[(7.29±2.07)、(5.16±1.43)μg/L]和对照组[(5.87±0.98),(3.16±0.69)μg/L](P<0.05),HAE+CP组IL-4水平高于CP组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,IFN-γ与IL-4、IL-10水平均呈负相关(r=0.558,P=0.000;r=0.428,P=0.000);TNF-α和IL-4、IL-10水平无线性相关(r=0.061,P=0.591;r=0.050,P=0.625)。结论 HAE并CP患者銀沟液Th2相关细胞因子高于CP患者,可一定程度上抑制牙周炎症反应,减轻牙周组织破坏。