PCNA在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)基因在子宫内膜癌(UCEC)组织中的表达及与临床病理特征及潜在的生物学功能的关系。方法通过肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库获取PCNA mRNA在UCEC中的表达数据及相关病理参数。收集2020年1月至2022年12月通过术后病理确诊的UCEC组织标本20例和正常内膜组织标本20例。免疫组化技术检测PCNA蛋白在上述组织中的表达。采用单因素Cox回归、多因素Cox回归分析PCNA基因在UCEC患者中的预后价值。利用TIMER数据库分析PCNA基因与免疫细胞浸润的关系。利用基因集富集分析(GSEA)预测PCNA表达的相关通路。利用STRING在线分析以PCNA为中心相关蛋白之间的相互作用。结果PCNA基因mRNA和编码蛋白在UCEC组织中表达水平上调(P<0.001),且具有诊断价值。免疫组化染色显示,PCNA蛋白在UCEC细胞核中高表达。Cox回归分析结果显示年龄、临床分期、主要治疗结果、病理分级、残留组织、组织学分级、肿瘤侵袭度、放射治疗可作为UCEC潜在的预后因素。PCNA表达水平与免疫浸润细胞的丰度相关。GSEA预测结果显示PCNA高表达富集于细胞周期、同源重组、DNA修复等通路。结论PCNA基因可能是UCEC潜在的诊断和预后标志物。

子宫腺肌病患者在位/异位内膜中CB1与CB2表达及临床意义

目的探讨子宫腺肌病患者在位/异位内膜中大麻素受体1(CB1)与大麻素受体2(CB2)表达及临床意义。方法选取郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年12月收治的90例子宫腺肌病患者为研究对象,采用子宫切除术获取子宫腺肌症组在位和异位子宫内膜组织;78例患有肌瘤或宫颈上皮内瘤变Ⅲ度的妇女为对照组,取正常子宫内膜组织。采用实时荧光逆转录法及免疫组织化学方法测定各组研究对象CB1与CB2信使RNA(mRNA)与蛋白表达水平,同时分析CB1、CB2不同月经周期中在位/异位内膜中CB1、CB2的表达差异。结果在位组、异位组中子宫内膜组织CB1、CB2 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05);异位组中子宫内膜组织CB1、CB2 mRNA表达水平低于在位组(P<0.05)。在位组、异位组中子宫内膜组织CB1、CB2蛋白表达水平低于对照组(P<0.05);异位组中子宫内膜组织CB1、CB2蛋白表达水平低于在位组(P<0.05)。在位组、异位组中子宫内膜组织CB1、CB2蛋白表达阳性率低于对照组(P<0.05);异位组中子宫内膜组织CB1、CB2蛋白表达阳性率低于在位组(P<0.05)。对照组分泌期CB1、CB2蛋白表达水平高于增殖期(P<0.05);在位组增殖期、分泌期CB1、CB2蛋白表达水平失去其周期性变化(P>0.05)。结论子宫腺肌病患者在位/异位内膜中CB1、CB2低表达,CB1、CB2可能参与了子宫腺肌病的发生发展。

高效孕激素联合长疗程紫杉醇+洛铂化疗方案对子宫内膜癌患者疗效、血清肿瘤标志物影响

目的:探讨高效孕激素联合长疗程紫杉醇+洛铂化疗方案对子宫内膜癌患者疗效、血清肿瘤标志物影响。方法:选取2019年3月至2022年3月本院肿瘤科收治的178例子宫内膜癌患者为研究对象。根据患者自行决定是否选取高效孕激素治疗为标准进行分组,观察组92例,对照组86例。对照组采用长疗程紫杉醇联合洛铂方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合应用高效孕激素。比较两组的治疗效果、不良反应发生率以及化疗前后炎症因子、肿瘤标志物水平。结果:观察组总缓解率为73.91%高于对照组55.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.415,P=0.011),观察组临床获益率为97.30%高于对照组73.26%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.067,P=0.002)。化疗后对比化疗前,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-4及C反应蛋白水平均降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);化疗后对比化疗前,两组糖类抗原125、人附睾蛋白4、基质金属蛋白-9及人类软骨糖蛋白39水平均降低,且观察组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率为29.35%和36.05%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫内膜癌患者采用高效孕激素联合长疗程紫杉醇+洛铂化疗方案治疗,能有效提高治疗效果,并降低炎症因子以及肿瘤标志物水平,获得更优异的预后。

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂治疗的效果

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist-a,GnRH-a)治疗的效果。方法:选取103例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为两组。对照组51例患者采用腹腔镜手术治疗,联合组52例患者在腹腔镜手术治疗后加用GnRH-a治疗。对治疗效果进行比较,检测并比较性激素指标水平,对患者治疗前后的疼痛程度进行比较,治疗后随访患者12个月,评价妊娠率及复发率。结果:治疗有效率联合组为94.23%(49/52),高于对照组的76.47%(39/51)(P<0.05)。NRS评分两组治疗后均低于治疗前(P<0.05);联合组NRS评分治疗后低于对照组(P<0.05)。血清FSH、LH及E 2水平治疗后两组均低于对照组(P<0.05),联合组血清性激素水平治疗后低于对照组(P<0.05)。复发率联合组降低(P<0.05);妊娠率联合组升高(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者在腹腔镜手术治疗后应用GnRH-a可以减轻患者术后疼痛,稳定性激素水平,取得满意的治疗效果,并降低疾病复发,提高妊娠率。

动机性访谈干预对宫颈癌患者及伴侣生活质量、心理状态的影响

目的:观察动机性访谈(MI)干预对宫颈癌患者及其伴侣生活质量、心理状态的影响。方法:调查2017年5月至2019年5月某院宫颈癌患者及其伴侣共68对,按随机数表法分为研究组(MI干预,34对)和常规组(常规干预,34对)。于干预前(T1)及干预1个月后(T2)评估两组患者及其伴侣心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[宫颈癌治疗功能评价系统(FACT-Cx)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:T2时,两组宫颈癌患者SDS、SAS评分均较T1时降低(t=9.632,9.044,5.910,5.395;P<0.05),且研究组低于常规组(t=2.188,2.999;P<0.05);两组宫颈癌患者伴侣SDS、SAS评分均较T1时降低(t=12.036,9.004,3.606,3.399;P<0.05),且研究组低于常规组(t=-2.832,-3.986;P<0.05);两组FACT-Cx量表各维度评分均较T1时升高(t=12.045,9.975,12.446,11.662,10.285,,4.940,4.287,6.256,3.649,3.513;P<0.05),且研究组高于常规组(t=5.777,4.798,4.684,4.828,3.075;P<0.05);两组宫颈癌患者伴侣GQOLI-74心理功能、社会功能评分均较T1时升高(t=24.621,15.038,11.000,10.492;P<0.05),且研究组高于常规组(t=4.009,2.581;P<0.05);两组宫颈癌患者伴侣T1、T2时GQOLI-74物质生活状态、躯体功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MI干预有助于减轻宫颈癌患者及其伴侣负性情绪,改善其心理状态,提升其生活质量。

常染色体显性遗传成人多囊性肾病一个家系的遗传学分析及产前诊断

目的探讨1个成人多囊性肾病(ADPKD)家系的临床表型及遗传学病因。方法选取2022年12月于郑州大学第一附属医院妇科就诊的1个ADPKD家系为研究对象。收集该家系的临床资料,应用全外显子组测序(WES)技术对先证者及其丈夫进行分析,对候选变异进行Sanger测序家系验证及生物信息学分析。本研究通过郑州大学第一附属医院医学伦理委员会的审查(伦理号:KS-2018-KY-36)。结果家系中胎儿超声检查提示双肾体积增大、实质回声增强。测序发现先证者携带PKD1基因c.11098C>T(p.R3700C)杂合变异,其丈夫携带c.11039T>C(p.F3680S)杂合变异,胎儿携带c.11098C>T(p.R3700C)和c.11039T>C(p.F3680S)复合杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,二者均被判定为疑似致病性变异(PM1+PM2_Supporting+PP3,PM1+PM2_Supporting+PP3)。结论PKD1基因c.11098C>T(p.R3700C)与c.11039T>C(p.F3680S)复合杂合变异可能为上述胎儿的遗传学病因。上述发现为该家系的遗传咨询及产前诊断提供了线索。