布地奈德福莫特罗治疗COPD和支气管哮喘的临床效果

目的探讨布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院和广东医科大学附属第三医院收治的COPD患者130例和支气管哮喘患者170例,共300例患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,不同时间点肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、深吸气量(IC)、25%肺活量时最大瞬间呼气流量(FEF25%)、FEF50%、FEF75%],治疗前后炎性因子[白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化,COPD患者评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分。结果观察组患者治疗总有效率为94.67%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=20.881,P<0.001);观察组患者治疗5、10、20、30 min的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%均高于治疗前及同期对照组(P<0.05或P<0.01);对照组患者治疗各时间点各项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者IL-5、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者CAT评分低于治疗前,ACT评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.001)。随访1个月,观察组患者急性加重次数少于对照组(P<0.01)。结论布地奈德福莫特罗治疗COPD和支气管哮喘的效果较好,可快速改善肺功能,有效抑制炎性反应,缓解病情。

对会计集中核算和集中支付制度的思考

本文从以下几个方面探讨会计集中核算和集中支付制度：一是会计集中核算和集中支付制度的意义，明确会计集中核算和集中支付制度是财务收支管理的改革方向，也是提高财务管理效率与水平的重要手段；二是会计集中核算中存在的问题，阐述会计集中核算在管理方面的不足之处；三是措施与建议，包括做好准备工作、明确工作范围、加大技术投入力度、提高会计集中核算和集中支付的质量四个方面。

舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床比较分析

目的对比舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床指标。方法选取2016年4月至2019年4月我院收治的60例舒张性心力衰竭患者(舒张性组)和60例收缩性心力衰竭患者(收缩性组),对比两组患者的左心形态学指标、心功能指标,记录同心功能分级患者的血清NT-proBNP水平。结果两组的左室舒张末期内径、 LVEF、左心房内径、左心室后壁厚度、心室间隔厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的心脏指数、 IRT、 E/A、 EDC比较,差异有统计学意义(P <0.05)。收缩性组的血清NT-proBNP水平明显高于舒张性组(P <0.05)。结论与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭的病情更严重,应加强早期诊治,并结合血清NT-proBNP判断心力衰竭类型,指导治疗,改善预后。