通督调神针刺法结合经颅直流电刺激对缺血性脑卒中后上肢功能障碍的疗效观察

目的:观察通督调神针刺法结合经颅直流电刺激对脑卒中后上肢运动功能、上肢功能性和实用性以及日常生活活动能力影响,并探讨其作用机制。方法:将90例患者用随机数字表法随机分为通督调神针刺组30例、经颅直流电刺激(tDCS)组30例以及tDCS组30例,3组患者均采用常规脑梗死神经内科常规治疗方法、上肢功能训练,通督调神针刺组在此基础上加用针刺治疗,经颅直流电刺激(tDCS)组则在此基础上加用tDCS治疗,通督调神针刺结合tDCS组则同时加用针刺和tDCS治疗。分别于治疗前后记录3组脑卒中患者Fugl-Meyer功能评分上肢部分、偏瘫上肢功能测试~香港版、改良Barthel指数。结果:治疗后,组内比较,结果显示3组都可以促进FMA-UE评分、FTHUE-HK评级、和MBI评分增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。且通督调神针刺结合tDCS组在FMA-UE评分、FTHUE-HK评级和MBI评分方面,高于通督调神针刺组、tDCS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针刺法结合tDCS可显著改善缺血性脑卒中上肢功能障碍患者上肢运动功能和日常生活活动能力。

妊娠期糖尿病对胎儿生长发育的影响

目的研究妊娠糖尿病对胎儿生长发育的影响。方法选取2016年7~12月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇(妊娠期糖尿病孕妇组)及正常孕妇(正常孕妇组)各50例作为研究对象,所有孕妇均接受产前血糖及超声检查,比较两组孕妇的75 g口服葡萄糖耐量试验获得的FPG、OGTT 1 h血糖值、OGTT 2 h血糖值以及HbA1c的测定结果,并记录孕32周时超声测得的胎儿腹围,计算其生长速度。对胎儿的HbA1c与生长速度的相关性进行分析。同时,对两组孕妇分娩后新生儿的出生体重、Apgar评分进行比较。结果妊娠期糖尿病孕妇组的FPG、OGTT 1 h PG、OGTT 2 h PG以及HbA1c的检测值、孕32周时胎儿的腹围、生长速度均显著高于正常孕妇组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,两组孕妇的HbA1c水平与胎儿的生长速度成显著正相关(r=0.694,P<0.05)。同时,妊娠期糖尿病孕妇分娩后,新生儿的Apgar评分显著低于正常孕妇组,而其巨大儿出生率则显著高于正常孕妇组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的发生会使胎儿的生长发育速度加快,娩出后的巨大儿比例增加,可能造成不良妊娠结局。

2014至2016年广州市番禺区伤害监测结果分析

目的掌握2014年至2016年广州市番禺区伤害的流行特征，为制订日后伤害预防与控制措施提供科学依据。方法收集本院2014年至2016年期间首诊诊断为伤害的患者资料进行分类统计、分析。结果伤害发生原因前3位依次为跌倒坠落（32．73％）、钝器伤（19．46％）、动物伤（15．53％）；伤害性质以挫伤／擦伤（41．71％）为主，其次为咬伤、锐器伤、开放伤（33．19％）和骨折（10．55％）；伤害发生地点最常见为家中（39．67％），其次是公路／街道（22．19％），工作和建筑场所（14．34％）。结论广州市番禺区0-14岁和65岁以上居民伤害以跌倒坠落为主。家中伤害和职业伤害占绝大部分。提高监护人对低龄儿童和老年人的居家安全防护的意识；完善职业安全条件；加强安全生产管理；以及交通安全行为普及化是主要的预防伤害措施。建立教育、公安、疾控、卫生医疗机构，共同组成的综合伤害防控体系进行技术支持、质量监督，通过加强生产安全管理和群众健康教育，从而减少伤害的发生。

探究传染性疾病的预防及控制的有效对策

探讨传染性疾病的预防及控制的有效对策。方法:将我院2018年1月-2019年12月200例传染性疾病患者,根据儿童和成年人进行分组,其中,儿童组有160例,成人组有40例,统计传染性疾病的类型等情况,提出相应的预防和控制措施,并统计第二年再次出现传染性疾病的概率。结果:儿童组传染性疾病发病率80%显著高于成人组20.00%,P<0.05。其中,传染性疾病当中,主要类型是流行性感冒、手足口病、病毒性肝炎、流行性腮腺炎等。在第二年年末,经统计,儿童组在治愈后再次发生传染性疾病一共有8名,占5.00%,成人无再出现,占0.00%。结论:传染性疾病发生当中有儿童发病率高于成年人的特点,通过采取预防及控制的有效对策,大大降低了再次发生传染性疾病的风险,因此,卫生管理部门要根据传染病的具体发病和流行特点,加强弱势群体疾病防控,提高疫情监测能力,加大人口流动和环境卫生管理力度,更好地防控传染病。

HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞内环状RNA的表达

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者外周血单个核细胞(PBMC)内环状RNA(circRNA)的表达。方法采集2019年1-12月在番禺区中心医院感染科收治的30例HBV相关慢加急性肝衰竭患者和体检中心30例慢性HBV携带者的外周静脉抗凝血6 mL,取5对标本采用高通量测序检测PBMC中circRNA分子的表达,25对标本用荧光定量PCR进行验证,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果与慢性HBV携带组比较,在HBV相关慢加急性肝衰竭患者PBMC中共筛选出861个差异表达的circRNAs,其中386个基因表达上调,475个基因表达下调。q RT-PCR验证hsa_circ_0001523与hsa_circ_0003763在25对样本中的表达水平变化均在肝衰竭组高表达于HBV携带组,差异有统计学意义(均P<0.05)。hsa_circ_0001523与hsa_circ_0003763可结合调控多个miRNA表达。结论HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞内差异表达的circRNA可以结合调控miRNA,可能为阐明该病的发病机制提供新的视角。

社区老年人健康状况及卫生行为调查

目的掌握辖区老年人群慢性病患病状况及行为危险因素,为制定老年人群健康管理措施提供科学依据。方法分阶段随机抽样,抽取1000名辖区老年人,采用入户调查与体检相结合的方式。结果辖区老年人群慢性病患病率为68.2%,女性高于男性,差异有统计学意义(χ2=27.381,P<0.005);女性慢性病患病率随着年龄的增长,呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=32.247,P<0.005);所调查慢性病前5位依次是:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病,除高血脂患病率女性高于男性、冠心病患病率男性高于女性外其他没有性别差异;肥胖超重占33.9%,普遍缺乏锻炼。结论慢性病是辖区老年人的主要健康问题,危险因素主要是缺乏锻炼、肥胖超重。解决老年人的健康问题是社区卫生服务的工作重点。加强锻炼和合理饮食、倡导健康的生活方式是健康教育和健康促进的主要内容。