海南省临床实验室检测乙肝标志物五项水平评价

目的了解海南省临床实验室检测乙肝标志物的质量控制水平,以提高检测质量控制能力。方法在2003～2006年间,发放参比样品到各临床实验室进行乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)进行ELISA检测,通过计算灵敏度、特异性、阴性预告值、阳性预告值、符合率等指标对实验室进行评价。结果乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体的灵敏度、特异性、阴性预告值、阳性预告值和符合率除乙肝e抗体灵敏度为80.7%外,其他皆达90%以上,但乙肝核心抗体:83.4%(1484/1779)、特异性86.2%(249/289)、阴性预告值45.8%(249/544)、阳性预告值97.4%(1484/1524)、符合率83.8%(1733/2068)。结论全省检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体的各项评价指标均达优良以上水平,检测质量可以满足临床需求;检测乙肝核心抗体的各项评价指标均不理想,应加强对该项目检测质量方面的监控。

海南省临床常规化学检验现场考核结果分析

目的了解海南省二级以上医院检验科的常规化学检验的检测质量及实验室间的结果可比性。方法省检验中心工作人员携带2个批号的标本到各实验室进行现场检测常规化学21项,各实验室检测完成后现场报告结果,工作人员收集完所有结果后进行统计处理。结果实验室平均及格率达80%以上的项目有钾、钠、血糖、肌酐、尿酸、总蛋白、白蛋白、甘油三酯、GPT、GOT、ALP、AMS、CK、LDH、直接胆红素,实验室平均及格率在60%～80%的项目有氯、磷、尿素、胆固醇、总胆红素,实验室平均及格率在50%以下的项目有钙。结论我省二级以上医院检验科常规化学的检测质量是可靠的,大多实验室间的检测结果有可比性。

14项临床常规化学检验室内质量控制方法设计

目的了解临床常规化学检验14个项目进行室内质量控制方法设计质控规则和质控测定个数,评价对医学实用性和满足临床质量要求的效果。方法以美国CLIA,88能力验证计划的评价限作为规定每项试验的质量要求,确定每项测定方法在稳定操作下的不精密度(CV%)或标准差(S)和不准确度或偏倚(bias),计算临界系统误差(△SEc)。并根据平时工作情况评价方法的稳定性。结果不同项目的质控规则和控制测定个数不尽相同。结论对定量测定的临床检验项目均需甲类似的方法进行室内质控方法的设计才能符合质量要求。

94、95年海南省乙肝两对半室间质评成绩分析

我们对1994、1995年海南省乙肝两对半室间质评（简称乙肝EQA）活动的回报结果进行统计分析，参考卫生部临床检验中心乙肝EQA的评价方法，用卫生部临床检验中心提供的质控血清，在全省范围内进行了8次乙肝EQA．从平均分（X），标准差（SD）、符合率等参数，看全省乙肝EQA成绩的动态变化，并讨论了单项符合率低的原因．

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用

目的 探讨总胆汁酸在肝病诊断中的应用价值。方法 运用全自动生化分析仪检测 195例肝病患者以及 10 0例健康成人血清总胆汁酸 ,正常人呈正态分布 ,参考范围 5 .3± 4.1umol L。结果 急黄肝、原发性肝癌、肝硬化、慢活肝均明显高于正常对照组 ,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者 ,其血清总胆汁酸的异常率达到 83 .1%以上。当ALT、AST不能完全反映肝功能状况时 ,测定血清胆汁酸可有助于肝实质损伤的鉴别诊断 ,可作为疗效观察和预后判断的一种生化指标。结论 血清总胆汁酸测定在肝病诊断中具有敏感性高 ,特异性好的优点。