膏方辅助治疗高血压疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价膏方辅助治疗高血压的疗效和安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、the Cochrane Library、PubMed以及EMbase。检索时限为建库至2020年12月9日,收集膏方辅助治疗高血压的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员分别对纳入的文献进行资料提取、质量评价,借助RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,涉及822例病人,其中治疗组(膏方与常规西药治疗联合治疗)412例,对照组(常规西药治疗)410例。Meta分析显示:治疗组降压疗效[OR=3.52,95%CI(1.94,6.41),P<0.000 1]、中医临床症状疗效[OR=8.46,95%CI(5.42,13.19),P<0.000 01]均优于对照组,治疗组治疗后中医证候积分低于对照组[MD=-5.10,95%CI(-6.64,-3.56),P<0.000 01];但两组在降低收缩压[MD=-1.26,95%CI(-4.81,2.30),P=0.49]、舒张压[MD=-0.89,95%CI(-4.44,2.66),P=0.62]方面差异均无统计学意义。结论 现有研究表明:采用膏方辅助治疗高血压可改善中医临床症状,且安全性较好,但在降压方面没有明显优势。

五运六气临床观察性研究中的研究要素设计的文献分析

【目的】了解五运六气临床观察性研究中研究要素的设计现状,分析其中存在的科研设计问题,并提出相应的建议。【方法】检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、PubMed以及Embase数据库中的关于五运六气临床观察性研究的文章,提取其研究要素并统计其频次。【结果】最终获得五运六气临床观察性研究186篇。研究涉及疾病77种,研究时长最短不足1年,最长60年,仅有31篇(16.7%)对病例来源地区限定;运气交司日多选择大寒日或者立春日,且以大寒为交司日的文献(120篇,占86.3%)显著多于立春日(19篇,占13.7%);研究疾病发病日期和患者出生日期的运气特征的文献占比较多,分别为89篇(47.8%)、75篇(40.3%);单一运气因素中岁运太少的应用最多,有111篇(59.6%),其次是主气、司天之气、客气、在泉之气;对运气综合因素、运气病机的分析重视程度不足。【结论】目前五运六气临床观察性研究在研究要素设计上存在优化空间,进一步的研究应选择符合运气周期节律的研究时长、对病例来源地区进行限定、加强运气综合因素的分析研究,探索中医病证与运气病机的相关性。

基于数据挖掘的老膺荣主任治疗眩晕用药分析

目的运用古今医案云平台V2.1大数据挖掘技术作为基础,挖掘老膺荣主任治疗眩晕用药经验。方法收集老膺荣主任2011年4月—2018年9月于广东省中医院治疗的眩晕患者中药处方,进行数字化及规范化,以图表等方法对数据进行可视化直观展示。结果共纳入中药处方1905首,证候为痰瘀互结证、痰浊内蕴证、肝肾不足证、气血亏虚证及风痰上扰证;共涉及中药248味,使用频次最高的中药依次为法半夏、白术、五指毛桃、茯苓、石菖蒲等;中药配伍以五指毛桃-法半夏、白术-法半夏、茯苓-白术、茯苓-法半夏、五指毛桃-白术等为主;主要核心处方:法半夏、五指毛桃、鹿衔草、白术、当归、茯苓、天麻、郁金、炙甘草、干姜、香附、石菖蒲、首乌藤、泽泻、桂枝、乌药、厚朴、沙苑子。老膺荣主任辨治思维自2013年起出现明显转变,处方用药逐渐转向使用三因司天方为主。结论运用平台数据分析功能,以图表形式直观展示老膺荣主任治疗眩晕用药规律,并体现其学术风格变化。