方证对应法在中医《伤寒论》教学中的运用研究

从中医学领域的发展情况来看,《伤寒论》具有极高的历史地位,其所开创的辨证论治完整体系在现代中医中依旧被广泛应用,这也是每个中医学者的必修科目。但应注意到的是,《伤寒论》的成书历史相对较久,关联的注解同样有所差异,需要采取方证对应法展开《伤寒论》教学工作。文章分析了学习《伤寒论》可能遇到的困难之处,阐述了基于方证对应法用于展开实际教学的应用要点,提出了教学的优势,希望能够为现代中医学的发展提供一些参考。

飞龙掌血化学成分及药理作用研究进展及其Q-Marker预测分析

飞龙掌血是我国传统民族药材,在我国境内主要分布于广西、贵州、云南等地。飞龙掌血的化学成分类型丰富,主要包括香豆素类、生物碱类、三萜类等成分。现代药理研究表明,飞龙掌血具有抗疟疾、降血脂、保护心血管等作用。近年来,飞龙掌血在药品中应用越来越广泛,品质评价问题急需解决。基于飞龙掌血化学成分与药理作用的研究进展,结合质量标志物(Q-Marker)新概念,本文从化学成分特有性、可测性等方面对飞龙掌血的Q-Marker进行预测分析。初步确定了飞龙掌血中的香豆素类、生物碱类、黄酮类成分是飞龙掌血Q-Marker,以期为飞龙掌血的质量评价研究提供科学依据,助推飞龙掌血的进一步研究和开发。

肝脏类器官研究的文献计量学分析

背景:近些年,肝脏类器官的发展使其成为国际肝病研究领域的热点,但目前仍未有文献对其进行文献计量学分析。目的:基于文献计量学与可视化分析探索近20年肝脏类器官的热点趋势。方法:从Web of Science(科学网,WOS)核心合集中检索2002-01-01/2022-11-12肝脏类器官的相关文献,运行Origin、Office和CiteSpace软件进行文献计量与可视化分析,通过生成图表的方式来统计分析文献的年发文量、国家、机构、作者、期刊和关键词等内容。结果与结论:肝脏类器官研究领域近20年的发文量、被引频次、加入研究的机构和人员总体呈现上升趋势,说明该领域发展迅速关注度也逐渐升高。在该领域中,美国的发文量最多、影响力最强,虽然投入大量的时间与精力,但是在众多研究机构中美国单个研究机构的发文量并非最高;中国发文量仅次于美国,中国科学院和复旦大学是国内发文量最多的机构。荷兰乌得勒支大学是发文量最多的机构,发文量最高的作者是Clevers H,共引频次最高的文章是“Long-term culture of genome-stable bipotent stem cells from adult human liver”,分子学、生物学、免疫学是肝脏类器官研究的主流学科,出现次数最高的关键词包括stem cell(干细胞)、in vitro(体外)和culture(培养),肝脏类器官领域的研究热点主要集中在体外干细胞三维培养、分化及基因表达。

刃针结合吴茱萸热奄包治疗腰背肌筋膜炎的临床观察

目的:探讨刃针结合吴茱萸热奄包治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取32例腰背肌筋膜炎患者,在常规对症治疗基础上,给予刃针结合吴茱萸热奄包治疗。观察患者治疗有效率及治疗前后疼痛程度变化、腰背功能改善情况。结果:32例患者中,总有效率为90.63%(29/32),治疗后第1、2个疗程,患者视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)评分均呈明显下降趋势,日本骨科协会(JOA)腰痛量表各项内容评分及总分均呈明显升高趋势,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针结合吴茱萸热奄包治疗腰背肌筋膜炎临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善腰背功能。

刃针结合拔罐治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察刃针结合拔罐治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的36例神经根型颈椎病患者,采用刃针配合拔罐治疗,每3日1次,治疗3次,详细记录治疗前后VAS评分,让患者填写颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷。结果:治疗后VAS评分为(3.92±0.34)分、颈椎功能障碍指数为(5.63±0.83)%,均低于治疗前的VAS评分(6.67±0.83)分、颈椎功能障碍指数(14.98±1.74)%(P<0.05)。结论:刃针结合拔罐治疗神经根型颈椎病能有效缓解疼痛程度,并降低颈椎功能障碍指数,有较好的临床疗效,值得推广。

刃针疗法与西医常规治疗在颈型颈椎病患者中的应用对比

目的:探讨刃针疗法与西医常规治疗在颈型颈椎病患者中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月本院收治的80例颈型颈椎病患者作为研究对象,采用随机对照试验的研究方法,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用刃针疗法,比较两组治疗效果。结果:对照组和治疗组治疗前NPQ颈痛量表评分、VAS疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组NPQ颈痛量表评分、VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率(87.5%,35/40)高于对照组(82.5%,33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于颈型颈椎病,与西医常规治疗相比,刃针疗法在缓解颈椎功能障碍、减轻疼痛、提高生活质量方面优势更加明显,值得临床推广。

温氏奔豚汤联合针刺治疗痰浊中阻型眩晕34例临床观察

目的:观察温氏奔豚汤结合针灸治疗痰浊中阻型眩晕的临床疗效。方法:选取68例痰浊中阻型眩晕患者,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用针灸治疗;观察组在对照组基础上加用温氏奔豚汤治疗。比较分析两组治疗前后中医证候积分及VAS量表、DHI量表评分变化。结果:治疗2周后,两组中医证候积分、VAS、DHI量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:使用针灸联合温氏奔豚汤治疗痰浊中阻型眩晕能够有效改善眩晕症状。

陈宝田治疗头痛经验总结

头痛是临床常见病症,陈宝田教授认为头痛病因病机复杂,但以风、瘀为主,所以治疗大法为活血疏风,基本方选用桃红四物汤加防风、独活、羌活、白芷、鸡血藤,再依风寒、风热、瘀血、痰湿、阴虚阳亢不同见证,随证加减。

半夏泻心汤治疗胃痞的临床体会

东汉末年著名医学家张仲景,被后人尊称为医圣,其开创了“六经辨证”的先河,创立了很多经典名方,临床只要辨证准确,效如桴鼓。由于当时军阀混战,饥荒连年,百姓多年征战,颠沛流离,饮食不调,多患胃病,张仲景在《伤寒杂病论》中总结了治疗胃痞的丰富经验,半夏泻心汤就是其中一首治疗胃痞的名方。

铀尾矿库滩面含水量分布与氡析出率预测

描述了中国核工业集团公司衡阳铀厂尾矿库滩面的含水量分布,以及含水量与氡析出率的关系。给出含水量与深度呈指数关系分布,与距离呈线性关系分布。并通过对排干水后尾矿库含水量测算,给出了该铀厂尾矿库表面氡析出率预测结果。

衡阳铀厂尾矿库活性炭吸附法氡析出率监测结果分析

介绍了利用活性炭吸附法监测衡阳铀厂铀尾矿库某测点按年平均氡析出率测量结果,对方法的特点和测量结果进行了全面的分析。

足三里穴位植线联合加味四君子汤治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的探讨将足三里穴位植线联合加味四君子汤用于功能性消化不良(FD)治疗中的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月于英德市人民医院诊治的80例FD患者,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用足三里穴位植线联合加味四君子汤进行治疗,对照组采用多潘立酮片等西药进行治疗。两组均治疗4周,比较疗效差异。结果治疗前,两组中医证候评分、简明健康测量量表SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组总积分低于对照组(P<0.01);两组简明健康测量量表SF-36各维度评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在FD的治疗中应用足三里穴位植线联合加味四君子汤,可以提高治疗效果,有助于胃肠功能的恢复并提高患者生活质量,且具有较高安全性,值得临床推广应用。

米建平主任医师学术思想初探

米建平教授是广州中医药大学硕士研究生导师,临床经验丰富,博采众长,自成一家,临床擅长针药结合治疗各科疑难杂症,笔者有幸师从米师,获益良多,初步总结恩师学术思想,以飨读者。

从中气论治晚期肿瘤的针灸体会

肿瘤是我国的常见病、多发病,近年来发病率逐年攀升,严重影响国民的身体健康。中医在治疗晚期肿瘤方面有着独特的优势,而针灸是治疗过程中的重要法宝。此文主要从中气的角度出发,结合笔者多年的临床经验,初步总结从中气论治晚期肿瘤的针灸体会,以供同道参考、指正。

六经辨证治疗眩晕37例疗效观察

将37例眩晕患者予六经辨证治疗,观察头晕目眩等症状改善情况。结果37例患者中,治愈5例,占13.5%;显效13例,占35.1%;有效16例,占43.2%;无效3例占8.1%,总有效率占91.9%。症状总评分、具体症状(头晕目眩、恶心呕吐、耳聋耳鸣、倦怠乏力、汗出异常及发作频率)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。六经辨证治疗眩晕有较好的疗效。

溯本求源,剖析疑点-试从经典的角度解读厥阴病

《伤寒论》是我国历史上第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作,至今仍有效指导着临床实践,可谓是学习中医的必读著作。《伤寒论》中包含太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个篇章,通过学习历代文献可知,对于《伤寒论》前五篇章的认识大多比较相似,而对其中的厥阴篇,历代医家的认识分歧较多,难以达成共识,至今大多存疑,被称为"千古疑案"。本文是笔者通过重新学习中医经典著作并结合自己的思考对厥阴病进行梳理并对其本质进行探讨,以供同道参详斧正。

100例肺炎患者的六经证型分布及处方规律研究

目的:通过对轻中度社区获得性肺炎患者的六经辨证分型的证候特征及处方情况进行初步分析,探讨肺炎六经证型分布特征及处方规律。方法:符合入选标准的100例轻中度社区获得性肺炎患者,按照六经辨证的理论进行辨证及处方,收集相关信息,对肺炎六经辨证分型及处方情况进行初步分析。结果:肺炎常见的证型有太阳少阴合病、少阴证、太阴证、太阳太阴合病;少阴证、太阳少阴证两种证型常用四逆汤加减、麻黄附子细辛汤加减、破格救心汤、变通小青龙汤、引火汤;太阴证、太阳太阴证两种证型常用理中汤加减、或半夏泻心汤;其他证型常用柴胡汤类方、小陷胸汤、葛根汤。结论:肺炎六经证型分布特征和处方规律的研究,可为进一步的证候规律研究和中医辨治肺炎有效方案的制定提供依据。

经方治疗肺炎的文献计量分析

目的:收集整理现代中医应用《伤寒论》经方治疗肺炎的文献信息,为临床应用《伤寒论》经方治疗肺炎提供参考。方法:计算机检索CNKI关于《伤寒论》经方治疗肺炎的文献,采用内容分析法和文献计量分析对文献进行综合分析。结果:经方治疗肺炎的文献总篇数呈逐年上升趋势,探讨性文献,个案报道、非RCT文献和RCT文献篇数总体呈上升趋势,RCT文献近年来上升趋势相对较大。现代中医运用多类经方治疗肺炎,运用范围较广,常用的方剂如麻杏石甘汤、小陷胸汤、真武汤、白虎汤、竹叶石膏汤、小青龙汤、白虎加人参汤、承气汤加减类方、理中汤等。现代中医多运用经方原方或加减治疗各类肺炎,如非典型肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎、重症肺炎等。结论:经方治疗肺炎越来越得到现代中医的重视,研究设计方案亦较前严谨,现代中医常灵活运用各类经方加减治疗各种类型的肺炎并取得了较好的疗效。

四逆散合自拟新三仁汤治疗气滞湿阻血瘀型盆腔炎性疾病

目的:观察四逆散合自拟新三仁汤治疗气滞湿阻血瘀型盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:根据纳入、排除标准,随机纳入40例气滞湿阻血瘀型盆腔炎患者,予四逆散合新三仁汤口服治疗,并对治疗前后的症状体征积分、疾病程度、治疗有效率进行对比。结果:治疗前症状体征积分为(14.43±4.47)分,治疗后为(6.10±5.37)分,治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前重度患者为19例,中度14例,轻度7例,治疗后分别为3、6、15例,治疗后疾病程度较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后痊愈6例(15%),显效6例(15%),有效20例(50%),无效8例(20%),总有效率80%。结论:四逆散合自拟新三仁汤治疗气滞湿阻血瘀型盆腔炎,可明显改善患者临床症状积分及病情程度,具有良好的治疗效果。

铀尾矿对水稻种子萌发率及幼苗过氧化氢酶的影响

利用室内培养法研究了铀尾矿对水稻种子萌发率及幼苗过氧化氢酶的影响。结果表明,在铀尾矿胁迫下,水稻种子总萌发率不受影响,但出苗较对照组整齐。幼苗过氧化氢酶的活性比对照组高。