各种血清PSA在检测早期前列腺癌中的作用

前列腺特异性抗原 (PSA)处于 4.1～ 10 .0ng/ml时 ,辨别前列腺良恶性疾病较困难。游离PSA、结合PSA及其相关参数的测定可提高早期前列腺癌的检出率。重点介绍结合PSA及其相关参数 ,因其较游离PSA、总PSA性质稳定 ,有取代后者可能。

超凸锥度量空间的不动点定理

定义了超凸锥度量空间.通过对超凸锥度量空间的研究,得到了超凸锥度量空间的一些不动点定理.并证明了超凸锥度量空间的压缩映射有唯一不动点.

前列安栓治疗66例精囊炎临床疗效观察

目的:观察前列安栓治疗精囊炎的临床疗效,探讨综合治疗精囊炎的应用价值。方法:选取2012年1月至2013年6月在我院门诊应用常规治疗加前列安栓治疗的精囊炎患者66例作为综合治疗组,同时选取同期应用常规治疗的48例患者作为对照组。观察对比两组的治疗效果和不良反应的发生情况。结果:综合治疗组的有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=11.558,P=0.001)。治疗后两组精液中的红细胞数量均显著降低,且综合治疗组的红细胞数量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合治疗组的不良反应发生率显著低于对照组,且两组间的差异具有统计学意义(χ2=6.40,P=0.011)。结论:前列安栓治疗精囊炎可明显改善患者的临床症状,不良反应率低,具有良好的效果。

膀胱肿瘤术后腹壁种植转移(附3例报告)

目的探讨膀胱肿瘤腹壁种植转移的原因、治疗和预防。方法对3例膀胱肿瘤术后腹壁种植转移患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例均行腹壁肿块切除术,1例随访2年半未见复发,2例术后2月即局部肿块复发,其中1例做放射治疗,1年后肿瘤广泛转移而死亡,1例尚未作处理,存活。结论肿瘤细胞的脱落及腹壁切口未采取有效的保护措施是造成腹壁种植转移的主要原因,因此术中应该重视“无瘤原则”。腹壁种植转移瘤的治疗以手术为主。

前列舒通联合物理疗法治疗慢性骨盆疼痛综合征临床观察

慢性骨盆疼痛综合征（chronic pelvic painsyndromes,CPPS）是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上[1]。以20~40岁的青壮年男性多发。CPPS主要临床表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量[1]。笔者采用前列舒通胶囊联合物理疗法治疗160例CPPS患者,临床疗效满意,报道如下。

子宫纱条填塞骨盆在重度骨盆骨折大出血中的应用

目的探讨子宫纱条填塞骨盆对重度骨盆骨折大出血患者的止血效果。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月我院收治的39例重度骨盆骨折大出血患者的临床资料。本科收治了其中合并泌尿系统损伤患者13例(A组),这些患者均采用子宫纱条填塞骨盆止血治疗,比较子宫纱条填塞骨盆手术前后患者收缩压、脉率、输血量、血红蛋白等参数变化。同时选取了采取保守治疗的重度骨盆骨折大出血患者12例(B组),该组患者均未使用子宫纱条填塞骨盆,比较A组和B组间输血量、住院时间以及死亡率的情况。结果 A组术后与术前比较,收缩压[(109.7±12.1)mm Hg与(82.8±7.2)mm Hg]、脉率[(92.7±7.6)次/分钟与(107.2±9.8)次/分钟]、输血量[(434.7±31.8)ml与(832.5±46.3)ml]、血红蛋白[(8.8±1.2)g/d L与(6.3±0.9)g/d L]差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组比较,输血量[(1250±50.5)ml与(2300±42.1)ml]、住院时间[(25±0.3)天与(32±0.2)天]以及死亡率(7.7%与41.7%)差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论子宫纱条骨盆填塞术对重度骨盆骨折大出血有良好的止血效果,能明显提高患者抢救成功率。

良性前列腺增生合并前列腺炎患者临床特点分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点及意义。方法 BPH患者92例,按是否合并CP分为单纯组(24例)和合并组(68例),比较两组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)的差异。结果合并组患者年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、IPSS评分及QOL评分较单纯组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BPH患者多伴CP,炎症会加重BPH患者的下尿路症状,而增生前列腺易并发感染,两者相互诱导。

好题还须配好方法

笔者已年逾七旬,近期再次翻阅数学杂志时,又发现了很多好文章好试题,它们都是作者辛勤劳动的成果智慧的结晶,但美中不足的是有的题虽好,解法或较繁或“超纲”不利于教学中使用造成资源浪费,因此,为了让好的结论能服务于教学,优化解法的环节颇为重要.

膀胱非上皮性肿瘤

目的 提高膀胱非上皮性肿瘤的诊治效果。方法 回顾性分析1990/2002年收治的11例膀胱非上皮性肿瘤的临床资料。结果 膀胱平滑肌瘤、血管瘤及副神经节瘤各1例,行膀胱部分切除,术后无复发;膀胱小细胞癌3例,其中1例仅作探查活检术,术后行髂内动脉插管化疗,于术后18月死亡;另外2例作膀胱部分切除术,分别于术后3月和7月死亡;膀胱横纹肉瘤2例,1例仅作根治性膀胱全切+原位回肠膀胱术,于术后6月死亡,另1例行膀胱部分切除术后失访;恶性副神经节瘤1例,行膀胱部分切除术后9年出现广泛转移;肉瘤样癌2例,1例仅作探查活检术,另1例仅作膀胱部分切除术,均于术后6月内死亡。结论 膀胱非上皮性肿瘤少见,良性肿瘤预后好;恶性肿瘤预后差,须行综合治疗,并作密切随访。

TUVRP与TURP术中前列腺切除彻底性的量化评价比较

对于经尿道前列腺汽化切割术（TUVRP）及经尿道前列腺切除术（TURP）中前列腺切除彻底性的评价，传统标准多是根据术者个人经验而定，缺乏量化标准。为量化评价术中前列腺切除的彻底性，我们对52例良性前列腺增生（BPH）患者随机行TUVRP及TURP，检测两种术式中前列腺组织耗损比率，以期用切除的前列腺组织的重量来量化评价两种术式中前列腺切除的彻底性，现报道如下。

小切口治疗输尿管中上段结石156例报告

目的探讨腰腹部斜形小切口治疗输尿管中上段结石的疗效。方法 156例输尿管中上段结石采用腰腹部斜形小切口取石,术中切开肌膜,钝性分离肌层间隙,游离输尿管后,于结石上方切开取出结石。结果 156例均成功取石,手术切口4~6cm,平均5cm;手术用时25~40分钟,平均33分钟;术后无明显并发症。结论腰腹部斜形小切口治疗输尿管中上段结石创伤小、恢复快,易掌握,适合基层医院推广应用。

穿刺置管反复硬化治疗高龄巨大单纯性肾囊肿的疗效观察

目的探讨B超引导下置管反复硬化治疗高龄巨大单纯性肾囊的疗效。方法选择15例高龄巨大单纯性肾囊肿患者,在B超引导下穿刺并置管,反复注入95%无水乙醇的方法治疗。结果本组硬化治疗后6个月复查B超,治愈12例(80%),显效3例(20%),成功率达100%。结论 B超引导下置管反复硬化治疗高龄巨大单纯性肾囊肿简单、安全,疗效满意。

恶性膀胱非尿路上皮肿瘤(附10例报告)

目的探讨恶性膀胱非尿路上皮肿瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析10例恶性膀胱非尿路上皮肿瘤的临床资料。行膀胱全切术6例,膀胱部分切除术1例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)2例,1例膀胱小细胞癌因广泛浸润仅作探查活检术。结果恶性膀胱非尿路上皮肿瘤占同期恶性膀胱肿瘤的4.5%。10例随访2月-5年,术后平均生存时间17.4月。结论恶性膀胱非尿路上皮肿瘤临床少见,预后差,膀胱全切术是首选的手术方式,新辅助化疗或术后放化疗可提高疗效。

创伤后高血流量阴茎异常勃起三例诊治分析

目的探讨高血流量阴茎异常勃起的临床特点、诊疗方法及疗效。方法回顾性分析我院自1998年1月—2009年1月收治的3例高血流量阴茎异常勃起患者的临床表现、实验室检查、治疗及其效果。结果本组3例,均有阴茎或会阴部创伤史,阴茎均处于勃起状态。海绵体穿刺血呈鲜红色,血气分析结果接近动脉血;彩色多普勒超声检查发现一侧阴茎海绵体动脉血流速度增快,并且于裂口处附近有不均匀的异常湍流回声。2例保守治疗后予观察随访,分别于伤后2个月和4个月阴茎完全恢复疲软,勃起功能良好;1例用明胶海绵行超选择性阴部内动脉栓塞术,术后阴茎疲软,随访6个月,勃起功能恢复良好。结论高血流量阴茎异常勃的诊断依据详细的病史、体格检查、阴茎海绵体彩超及海绵体血气分析。根据病情可选择保守治疗、等待观察或超选择性阴部内动脉栓塞术,手术一般作为最后的选择。其治疗效果一般较好。