中山市男男性行为人群艾滋病/性传播疾病危险行为及感染率现况调查

目的获得中山市男男性行为人群(MSM)行为学特征及HIV、HCV和梅毒感染率,探索其HIV感染的影响因素。方法 2009年通过自愿咨询检测门诊和当地同性恋组织招募MSM进行面对面的问卷调查和血清学检测。结果共招募207名MSM,HIV抗体阳性率5.3%(11/207),梅毒血清学阳性率2.4%(5/207),无HCV抗体阳性检出。最近6个月,78.7%(163/207)的调查对象曾经与男性发生过肛交;其中与2人及以上的男性发生肛交行为的占49.7%(81/163);发生肛交时,自我报告每次使用安全套的仅占34.4%(56/163)。多因素Logistic回归模型提示,最近6个月,发生肛交的男性性伴数越多,其HIV感染的风险性越高(AOR=1.22,95%CI:1.04～1.42);已婚或同居的MSM HIV感染的风险高于未婚、离异或丧偶的个体(AOR=4.32,95%CI:1.09～17.04)。结论中山市MSM HIV感染率高,高危行为普遍存在,亟需采取针对性的干预措施。

中山市暗娼性病或性病相关症状的发生率及其影响因素

目的获得广东省中山市暗娼(female sex workers,FSWs)性病或性病相关症状的发生情况(简称性病发生)及其影响因素,为性病的科学防治提供依据。方法 2009年,在中山市9个镇区通过外展服务的方式招募FSWs,对其进行面对面的问卷调查,并抽取其静脉血进行HIV抗体检测和梅毒血清学试验,采用SPSS进行数据分析。结果共招募543名FSWs,HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.18%(1/543)和0.92%(5/543)。最近1年,FSWs性病发生率为45.2%(235/520)。多因素Logistic回归模型提示,来自低档场所、饮酒是性病发生的危险因素,而FSWs自己决定安全套的使用、第一次性行为年龄晚是保护因素。结论中山市暗娼艾滋病尚处于低流行阶段,但是性病发生率高,存在多种导致艾滋病流行的危险因素;在下一步的干预工作中,应将性病防治与艾滋病防治结合起来,对来自于街头、洗脚屋、发廊、路边店等低档场所的FSWs给予重点关注。

中山市女性性工作者HIV感染率及安全套使用情况影响因素分析

目的分析广东省中山市女性性工作者(FSW)HIV感染状况及安全套使用影响因素,为艾滋病科学防治提供依据。方法 2009年采用方便抽样法通过外展的方式招募FSW,对其进行面对面的问卷调查,问卷包括社会人口学资料、艾滋病相关知识态度、艾滋病相关求医行为、性行为情况和吸毒相关行为等,并抽取静脉血进行HIV抗体检测,初筛用ELISA检验,阳性者用WB法复检;采用非条件logistic回归模型对FSW最近1周与商业性伴阴道性交非持续使用安全套影响因素进行单、多因素分析。结果共招募543名FSW进行血清学检测,其中520人完成问卷调查。HIV抗体阳性率0.18%(1/543)。最近1周FSW与商业性伴、临时性伴及固定性伴性交时每次使用安全套的比例分别为45.6%(144/316)、31.2%(44/141)、19.0%(46/242);FSW最近1次与商业性伴发生性行为时未使用安全套的占8.6%(35/406),不使用的原因主要为客人不愿意用(14/35)、固定熟客(9/35)和客人付钱多(8/35)。当客人不愿意使用安全套并提出给与更多报酬时,51.5%(167/324)表示会考虑不使用安全套;最近1个月出现不正确使用安全套行为的比例为25.1%(111/442)。多因素logistic回归模型提示,客人加钱会考虑不使用安全套(OR=7.23)、认为自己有感染HIV的风险(OR=3.87)及曾经进入妇教所(OR=4.27)是非持续使用安全套的独立危险因素。结论中山市社区FSW艾滋病尚处于低流行阶段,但FSW安全套使用率低,存在多种导致艾滋病流行的危险因素,应针对该人群采取综合性干预措施。