序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效观察

目的:探究序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法:选择2015年7月-2017年3月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院急诊科收治的150例小面积Ⅱ度烧烫伤患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各75例。观察组序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜治疗,对照组仅给予聚维酮碘乳膏治疗。比较两组患者创面愈合时间、创面瘢痕情况以及治疗后1、2周的创面愈合率,同时观察并记录两组患者用药安全性。结果:对照组瘢痕指数为(6.24±1.73),观察组瘢痕指数为(4.18±1.67),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合时间为(16.56±2.31)d,观察组创面愈合时间为(13.29±1.70)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后1、2周创面愈合率分别为(33.15±5.89)%、(82.58±7.49)%,均低于观察组的(45.28±4.65)%、(95.63±3.67)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论:对小面积Ⅱ度烧烫伤患者序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗,能有效提高创面愈合率,缩短愈合时间,减少瘢痕,未增加不良反应,安全性较高,在临床应用中具有较高的推广价值。

静脉胺碘酮急诊转复高龄房颤的疗效与安全性

目的:分析急诊高龄房颤患者采用静脉注射胺碘酮治疗效果和安全性,为临床治疗提供参考。方法:选取收治高龄房颤患者132例为研究对象,依照治疗方法不同分为胺碘酮组和普罗帕酮组,统计分析治疗效果和用药不良反应情况。结果:胺碘酮组治疗总有效率(84.8%)与普罗帕酮组(83.3%),差异无统计学意义(P>0.05),胺碘酮组转复时间(5.3±1.6)d,明显短于普罗帕酮组(8.3±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05),经过药物治疗两组患者心室率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),用药24 h后胺碘酮组患者心室率(78.4±7.3)次/min明显低于普罗帕酮组(88.9±6.2)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊高龄房颤患者治疗中,静脉注射胺碘酮具有很好治疗效果,不良反应少,具有使用价值。

序贯使用聚维酮乳膏与医用壳聚糖创面修复膜治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效初探

目的探讨序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法选取2015年7月至2015年11月在我院急诊科就诊的小面积Ⅱ度烧烫伤患者50例,随机分为治疗组(24例)和对照组(26例)。对照组单独使用10%聚维酮碘乳膏治疗,治疗组联合使用10%聚维酮碘乳膏和医用壳聚糖创面修复膜治疗。比较两组的创面愈合率、愈合时间及瘢痕指数(SI)。结果治疗组治疗7 d、14 d的创面愈合率分别为(45.2±4.6)%和100%,均显著高于对照组的(33.1±5.9)%、(82.6±7.5)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间为(13.2±1.7)d,显著短于对照组的(16.5±2.3)d;治疗组瘢痕指数为4.1±1.6,显著低于对照组的6.2±1.7;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤在缩短创面愈合时间、减少瘢痕形成方面具有一定效果。

阿托品不同给药途径救治有机磷中毒的疗效对比研究

目的：探讨阿托品不同给药途径救治有机磷中毒的疗效。方法：选择我院2012年3月~2015年3月收治的78例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按给药途径分为两组,对照组患者先微量泵持续静脉输注阿托品,再行间歇静脉推注;观察组患者先行间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再采用微量泵持续静注。观察两组患者阿托品化时间、用量以及住院时间,比较两组临床治愈率和并发症发生率。结果：观察组的阿托品化时间、用量以及住院时间显著低于对照组;观察组患者的治愈率高达97.50%（39/40）,并发症发生率低至7.50%（3/40）,均显著优于对照组的81.58%（31/38）、34.21%（13/38）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化后再予以微量泵给药,不但起效速度快,临床疗效显著,而且并发症发生率低,值得在临床上推广。

静脉血栓患者凝血功能、纤溶动态变化的研究分析

目的分析静脉血栓患者凝血功能和D-二聚体、FDP的动态变化,探讨静脉血栓患者凝血功能和D-二聚体、FDP变化机制,为临床提供客观的实验室凝血功能数据分析。方法采用日本Sysmex-CA 6000全自动血凝仪对2011年12月～2012年4月我院78例静脉血栓病例不同患病时间与45例正常体检的标本凝血功能和D-二聚体、FDP进行检测分析。结果静脉血栓组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均低于正常对照组,有显著性差异(P<0.01);纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、FDP含量均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01)。患者D-二聚体值在急性期内含量较高,治疗后20～30d下降至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉血栓患者凝血功能指标和D-二聚体、FDP含量不同时期均存在动态变化,观察静脉血栓患者的凝血功能和D-二聚体、FDP的变化可作为判断患者病情严重程度及其恢复的重要诊断指标,为临床诊治静脉血栓疾病提供客观实验室数据。

产妇IgG抗体效价与新生儿溶血病相关性分析

目的探讨产妇不同孕期IgG抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法 318例夫妇ABO血型不合的O型孕妇,采用微柱凝胶技术测得抗A(B)效价、HDN血型血清学3项试验。结果 318例夫妇ABO血型不合中,O-A、O-B、O-AB组合,分别占49.7%(158/318)、42.7%(136/318)、7.5%(24/318)。孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥128的病例占48.1%(153/318),不同血型组合间血清IgG抗A(B)抗体效价≥128的病例无显著性差异(P>0.05),均有发生新生儿HDN的可能。孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥128的病例中新生儿HDN发生率为49.0%(75/153),新生儿HDN发生率随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的增加而升高。结论新生儿HDN发生率与IgG抗A(B)抗体效价成正比,定期检测血清IgG抗体效价水平,对防治新生儿HDN具有重要作用。

急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察

目的探索盐酸胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床治疗效果。方法将收集到的62例冠心病快速心律失常患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组采用普罗帕酮进行治疗,治疗组采用盐酸胺碘酮进行治疗,比较两组的临床治疗疗效。结果两组患者临床疗效比较:治疗组显效18例,有效8例,无效5例;对照组显效8例,有效11例,无效12例。两组临床疗效比较组间资料采用χ2检验,P=0.0273<0.05,两组资料比较差异有统计学意义。结论采用盐酸胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的治疗效果优于使用普罗帕酮的治疗效果,且不良反应相对较少,胺碘酮是治疗此类疾病的理想的药物之一,值得在临床上推广使用。

联合应用垂体后叶素及肾上腺素在心肺复苏中的临床观察

目的探讨联合应用垂体后叶素及肾上腺素在心肺复苏中的临床效果及安全性。方法 72例心脏骤停患者随机分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组在常规治疗基础上给予肾上腺素治疗,观察组在对照组基础上加用垂体后叶素治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组患者自主循环恢复率、自主循环恢复时间、24 h存活率均显著优于对照组(P<0.01),但出院存活率两组无统计学差异(P>0.05);复苏成功后,观察组心率、DA用量显著低于对照组,6 h尿量显著多于对照组(P<0.01),平均动脉压与ST-T段下移幅度比较无显著差异(P>0.05)。结论垂体后叶素与肾上腺素联合用于心肺复苏可有效缩短患者恢复自主循环的时间、提高CPR成功率,同时安全性较高,值得推广。