微小听神经瘤患者纯音听阈和听性脑干反应分析

目的了解微小听神经瘤患者听力损失特征,为该病的早期诊治提供参考。方法回顾性分析35例(35耳)微小听神经瘤患者纯音听阈、听性脑干反应(ABR)检查结果,对纯音听阈曲线类型、听力损失程度、听力损失频率、ABR各波潜伏期及波间期进行总结分析。结果 35耳微小听神经瘤患者中,以中度听力损失为主,共13耳(37.14%,13/35),其次分别为:极重度听力损失8耳(22.86%,8/35),轻度听力损失7耳(20.0%,7/35),重度听力损失6耳(17.14%,6/35),听力正常1耳(2.86%,1/35)。纯音听阈曲线主要表现为谷型和下降型,其中谷型15耳(42.86%,15/35),下降型15耳(42.86%,15/35),平坦型3耳(8.57%,3/35),峰型1耳(2.86%,1/35),听力正常1耳(2.86%,1/35);以1、2、4、8kHz中高、高频听力损失为主,经S-N-K检验这4个频率平均听阈与其它频率平均听阈比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABR异常32耳(91.43%,32/35),其中20耳ABR波形可引出,但Ⅰ- Ⅴ波间期延长或双耳波Ⅴ潜伏期差≥0.4ms,12耳ABR波形未引出,其中5耳4kHz纯音听阈<80dB HL,故共25耳(71.43%,25/35)ABR结果提示蜗后病变。结论本组微小听神经瘤患者纯音听阈测试以中度感音神经性听力损失为多见,71.43%的患耳ABR提示蜗后病变,故此类患者的诊断应综合分析纯音听阈及ABR结果。