Tei指数联合血清Gal-3、LCN-1对慢阻肺并发慢性肺心病的诊断价值

目的分析Tei指数联合血清半乳糖凝集素-3(galactolectin 3,Gal-3)、脂质运载蛋白-1(lipid carrier protein-1,LCN-1)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)的诊断价值。方法收集2021年5月-2022年5月在我院确诊为COPD并发CPHD的患者114例,其中急性期患者有60例(急性组),缓慢期有54例(缓慢组);选择同期在本院体检健康的志愿者98例即为对照组。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Gal-3、LCN-1的表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Tei指数、血清Gal-3、LCN-1水平对COPD并发CPHD的诊断价值。结果与对照组相比,急性组和缓慢组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值百分比水平显著降低,急性组水平显著低于缓慢组(P<0.05)。与对照组相比,急性组和缓慢组Tei指数、Gal-3、LCN-1表达水平显著升高,急性组显著高于缓慢组(P<0.05)。相关性分析结果显示,COPD并发CPHD患者血清中Gal-3的表达水平与LCN-1呈正相关关系(P<0.05)。Tei指数联合血清Gal-3、LCN-1诊断COPD并发CPHD的ROC曲线下面积高于Tei指数、Gal-3、LCN-1单独诊断(P<0.05)。结论COPD并发CPHD患者血清中Gal-3、LCN-1表达水平及Tei指数升高,三者联合可明显提高COPD并发CPHD的诊断价值。

临夏市慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者病原菌分析

目的探讨临夏市慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CCP)急性加重期患者的病原菌分布和耐药情况,旨在为合理使用抗生素提供理论依据。方法回顾性分析962例COPD合并CCP急性加重期患者的临床资料,对痰培养及药敏实验结果进行分析,采用深圳迪尔LD-96微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏实验。结果培养出致病菌280株,阳性率为29.1%。培养结果以G-杆菌为主(149株,占53.2%),其次是G+球菌(119株,占42.5%),再次是真菌(12株,占4.2%)。主要病原菌为铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛有较高的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦钠、他唑巴坦/哌拉西林、亚胺培南和头孢吡肟等药物敏感性较高。金黄色葡萄球菌和链球菌对利奈唑安和万古霉素敏感性高达100%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达95%以上。绝大多数细菌(80%以上)对亚胺培南敏感。结论临夏市COPD合并CCP患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对常用抗菌药物耐药性较高,建议在对患者进行治疗的过程中应按照药敏试验的结果选择合适的抗生素,当未明确病原菌时可依据临床经验选择药物进行治疗,一般建议选择β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或者第三、四代头孢类抗生素。

铜绿假单胞菌肺炎49例临床分析

目的对铜绿假单胞菌肺炎患者的临床表现、临床及实验室检查、病原菌耐药情况等进行分析,提高诊疗效果。方法回顾性分析在我科住院治疗的49例铜绿假单胞菌肺炎患者的临床资料。结果患者临床主要表现为咳嗽、咳痰,大多患者伴随有基础疾病或存在可疑致病因素。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、阿米卡星、左氧氟沙星最为敏感。结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性高;感染者病死率高,加强对病原菌的耐药性监测、早期合理使用抗生素对感染患者进行治疗意义重大。

慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病急性加重期临夏地区常见G-病原菌分析

目的:探讨临夏地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CCP)急性加重期患者常见G-菌分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供临床依据。方法:回顾性对COPD合并CCP急性加重期患者痰培养及药敏实验结果进行分析。结果:培养出致病菌有417株,以G-杆菌为主(279株,占67.9%),G+球菌占第2位(125株,占30%),真菌占第3位(13株,占3.1%)。主要G-病原菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌对青霉素、氨苄西林,头孢唑啉、头孢呋辛、有较高的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南有较高的敏感性。结论:临夏地区COPD合并CCP患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对常用抗菌药物耐药性较高,治疗建议根据药敏试验选用抗生素或经验治疗选用第三、四代头孢或含有β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素。

高脂血症急性胰腺炎12例临床分析

目的:探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则。方法:回顾性分析12例高脂血症性胰腺炎的临床资料。结果:高脂血症发生急性胰腺炎者为18.2%;其中8例(66.6%)为轻型胰腺炎,4例(33.3%)为重型胰腺炎。10例行非手术治疗,2例行手术引流。11例治愈,有效率为92%;1例治疗无效死亡。结论:高脂血症可诱发急性胰腺炎,且有不少为重型胰腺炎。治疗以非手术治疗为主,但应根据不同的病情采用不同的治疗措施。

拉索减隔震支座抗震性能优化设计研究

采用减隔震支座对主桥进行减隔震抗震设计,并对减隔震设计方案在E2地震下的动力响应进行了分析。分析结果表明,采用减隔震方案后,主桥所有构件抗震性能均得到了不同程度的优化,拉索支座提高了全结构的抗震性能。

某人行桥抗震性能研究

行人荷载是人行桥的激振源,当人行桥梁振动的位移、速度、加速度过大时,行人会因为极度不舒适而停下脚步或离开,因此,人行桥的动力设计主要考虑的是结构的正常使用性能,其中,峰值加速度是衡量舒适度的重要参数。论文介绍了人行桥振动的基本原理以及反应谱方法的研究现状,引入具有一定保证率的概率性响应谱,并将其应用于工程实例,计算其峰值加速度,进而进行舒适度对比评价。研究结果表明,该桥抗震性能较好。

某区慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者的病原菌分析

目的探讨临夏地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CCP)急性加重期患者病原菌的情况和类型。方法回顾性对COPD合并CCP急性加重期患者痰培养及药敏实验结果进行分析。结果培养出致病菌有417株,以G^-杆菌为主(279株,占67.9%),G^+球菌占第2位(125株,占30%),真菌占第3位(13株,占3.1%)。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌对青霉素、氨苄西林,头孢唑啉明显耐药,敏感性较好的药物有氨苄西林/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟。万古霉素,利奈唑安对金葡菌及链球菌的敏感性较好,亚胺培南敏感性在80%以上。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高。结论临夏地区COPD合并CCP患者下呼吸道感染病原菌以G^-杆菌为主,对常用抗菌药物耐药性较高,应根据药敏试验进行选择。

柳氮磺吡啶联合康复新液对溃疡性结肠炎患者血清PCT、CRP水平及肠黏膜的影响

为探究柳氮磺吡啶联合康复新液对溃疡性结肠炎患者血清PCT、CRP水平及肠黏膜的影响,将95例溃疡性结肠炎患者分为观察组47例和对照组48例,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组给予柳氮磺吡啶联合康复新液进行治疗,观察2组患者临床疗效及治疗前后血清钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肠黏膜核因子(NF-κB)和肠黏膜Toll样受体4(TLR-4)水平。结果显示,治疗后观察组临床总有效率为97.87%,对照组为85.42%,2组比较差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后2组PCT、CRP水平和NF-κB、TLR-4的mRNA含量均较治疗前下降,但观察组显著低于对照组(P <0.05)。结果表明,采用柳氮磺吡啶联合康复新液治疗溃疡性结肠炎能显著降低患者血清PCT、CRP水平和降低肠黏膜NF-κB、TLR-4表达,有利于肠黏膜损伤修复。

有你真好

前世的我，一定在佛面前祈首俯跪了几千年，才求得在我少年的路上有你陪伴。——题记童年的趣事，像天上的星星数也数不清。曾经的欢笑，早已化为记忆，曾经的荒唐，此刻却觉得如此美妙。还记得吗？老师，三年前那个难忘的六一儿童节，是你亲自为我们精心设计节目，也是你亲自为我们排练。但比赛时，却因为我的失误而让我们的表演没有取得应有的好成绩，这令大家失望极了。

糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床疗效观察

为观察糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床表现和治疗效果,将60例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者作为观察对象,所有患者均在我院进行住院手术及相关药物治疗,观察患者治疗前后临床表现、血糖控制情况、临床疗效及复发率。结果显示,治疗后患者空腹血糖和餐后2h血糖均低于治疗前(P <0.05)。本组治愈41例,有效17例,无效2例,治疗总有效率为96.67%。患者平均住院时间为(15.64±2.17)d。随访6~12个月,复发率为6.67%。结果表明,糖尿病合并肛肠感染性疾病一旦确诊,患者应立即进行手术治疗,积极控制患者血糖,及时清除坏死病灶并充分引流,术后合理应用抗生素进行治疗,能够优化患者临床治疗效果及预后。