克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对76例80侧桡骨远端不稳定骨折采用手法复位经皮克氏针固定联合外固定支架治疗。结果 68例72侧的患者获随访,随访时间平均(13±5.2)个月;按Sarmiento标准进行腕关节功能评定,优35侧,良25侧,可10侧,差2侧。其中并发症有3侧钉道感染,1侧腕管综合征,2侧创伤性骨关节炎,无骨不连病例。

双锚钉结合韧带修复治疗老年人肩锁关节脱位27例

目的观察双锚钉结合韧带修复治疗老年人肩锁关节脱位的效果。方法采用双锚钉结合韧带修复治疗老年TossyⅢ型肩锁关节脱位患者27例为治疗组,对照组19例患者采用克氏针张力带及锁骨钩板治疗。结果治疗组27例术后随访618个月,按Karlsson分类疗效评价,A级18例,B级9例,优良率100%;对照组A级9例,B级5例,C级5例,优良率73.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双锚钉结合韧带修复是较理想的治疗老年肩锁关节脱位的方法。

垂直水柱测压法结合负压引流早期诊断治疗小腿骨筋膜间室综合征

目的探讨小腿骨筋膜间室综合征(OCS)早期准确有效的诊断及治疗方法。方法收集小腿OCS患者77例,42例采用垂直水柱测压法测量骨筋膜间室内压力,早期诊断,及时切开减压,创面VSD负压引流,二期关闭创面。对照组35例采用Whiteside法测压,切开减压后敷料覆盖,常规换药,相同方式闭合创面。结果 2组患者测压方法准确性比较差异无统计学意义(P>0.05),但VSD负压引流在加快创面消肿愈合、减少感染等方面明显优于常规换药组(P<0.05)。结论垂直水柱测压法结合负压引流技术是一种准确有效、易于普及的小腿骨筋膜间室综合征诊断治疗方法。

微创手术治疗Pilon骨折26例

目的对微创手术治疗Pilon骨折的经验进行总结。方法采用微创手术治疗Pilon骨折26例,随访22例。均采用"三叶草"型支持接骨板小切口经皮内固定,术后3-5天开始功能锻炼,不采用任何外固定。结果22例X线片示骨痂出现时间4-12周,骨愈合时间5-12个月,平均6.5个月。疗效评定优14例,良6例,可2例。结论经皮微创"三叶草"形接骨板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗高能量Pilon骨折的有效方法。