亚急性甲状腺炎临床诊治分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析我院40例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果40例亚急性甲状腺炎患者发病年龄以20～50岁多见,共35例,占88%;临床症状典型,主要为颈部不适及甲状腺局部的疼痛及触痛32例（80%）;40例血沉均明显升高,甲状腺摄碘率均低下,内科非甾体类及肾上腺糖皮质激素治疗有效。结论绝大部分亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,结合其辅助检查尤其是甲状腺功能、摄碘率、血沉的检查,可正确诊断及鉴别诊断,避免不必要的治疗,非甾体类及肾上腺激素治疗疗效确切。

2型糖尿病合并脑梗死41例临床分析

目的 分析 41例 2型糖尿病 (diabetes mellitus type2 ,DM2 )脑梗死的临床表现与 CT特点 ,以及入院时的血糖水平高低对脑梗死的病情、疗效及预后的影响。方法 对我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的病历资料比较完整的 41例 2型糖尿病脑梗死患者按入院时血糖小于或大于、等于 16 .7mmol/ L分为 A、B两组 ,进行回顾性对比分析。结果 2型糖尿病脑梗死均发生于老年且病程较长的患者 ,平均年龄为 6 4.9± 9.3岁 ,平均病程为 6 .4± 5 .4年 ,两组病例中 ,年龄、性别、病程均无统计学差异 ,但入院时血糖≥ 16 .7mmol/ L 者 ,脑梗死病灶数为 3.1个 ,比入院时血糖 <16 .7mmol/ L 者病灶数 (1.9个 )多 ,且疗效及预后较入院时血糖 <16 .7mmol/ L 者差 (治疗有效率分别为 6 3.6 %和10 0 .0 % ,病死率分别为 0 .0 %和 30 .0 % ) ,差异有显著性。结论 2型糖尿病易并发脑梗死 ,严格的血糖控制可减少脑梗死的发生 ,同时可提高脑梗死患者的预后。

系统性红斑狼疮患者血清MMP-9、TI MP-1及TNF-α水平测定及意义

目的探讨血清MMP-9、TIMP-1和TNF-α在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的水平及临床意义。方法采用ELISA双抗夹心法测定血清MMP-9、TIMP-1和TNF-α水平。结果40例SLE患者血清MMP-9水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),血清TIMP-1水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清TNF-a水平在SLE患者和对照组之间差别无统计学意义。结论血清MMP-9、TIMP-1和TNF-α参与了SLE的发病机制。

2型糖尿病患者心理卫生状况调查分析

目的 :了解 2型糖尿病患者心理卫生状况。方法 :采用症状自评量表 (SCL -90 )对 5 1例 2型糖尿病 (DM2 )患者及 39例健康对照进行测试。结果 :DM2 组F1、F2 、F3、F8、F9得分均高于对照组 ,提示DM2 患者心理卫生状况较对照组差 ,以躯体化障碍、强迫症状、人际关系敏感、偏执及精神病性症状较为突出。结论 :临床工作中 ,除积极治疗躯体疾病外 ,还应重视DM2

CDFI定量监测脐血流、MCA血流对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)监测胎儿大脑中动脉(MCA)血流与脐血流联合定量诊断胎儿窘迫(FD)的价值。方法 选取2020年1月至2021年8月就诊于我院的64例FD孕妇为观察组,选择同期在本院产检的64例正常孕妇为对照组,均行CDFI检查,比较两组胎儿脐动脉和MCA血流参数,分析其对FD的预测价值。结果 观察组脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值流速/舒张末期血流峰值流速(S/D)均高于对照组,MCA的RI、PI、S/D均低于对照组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,脐动脉及MCA的RI、PI、S/D预测FD的曲线下面积(AUC)、敏感度均>0.80。结论 CDFI定量监测脐血流、MCA血流均可预测FD,两者联合监测可提高诊断准确性。

孕中期四维彩超联合NT检测在胎儿畸形中的诊断价值分析

目的探讨孕中期四维彩超联合颈项部透明层厚度(NT)检测在胎儿畸形中的诊断价值。方法选取2019年4月至2021年1月在我院定期产检的986例孕妇,全部孕妇均在孕中期行四维彩超、联合NT检查,筛查胎儿畸形情况,若发现异常,于2~4周后复查,根据孕妇意愿进行引产病理检查或出生后彩超证实,并以此结果为依据,分析孕中期四维彩超联合NT检测在胎儿畸形中的诊断效能。结果986例孕妇中,经引产病理检查或出生后彩超检查结果发现,51例被证实为胎儿畸形,占5.17%(51/986)。NT共检出28例胎儿畸形,四维彩超共检出40例胎儿畸形。以引产病理检查或出生后彩超检查为依据,孕中期四维彩超联合NT检测筛查胎儿畸形的灵敏度、准确度均高于两者单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中期四维彩超检查、NT检测对不同胎儿畸形检出率有差异,两者联合应用可提高胎儿畸形诊断灵敏度及准确度,具有一定应用价值。

超声监测妊娠高血压综合征患者胎儿脐动脉与大脑中动脉血流指标的临床价值分析

目的探究超声监测妊娠高血压综合征患者胎儿脐动脉与大脑中动脉血流指标的临床价值。方法选择2019年4月至2021年9月于我院进行产检且明确诊断为妊娠高血压综合征的80例产妇纳入研究组,另选择同期于我院行常规产检的80名健康产妇纳入对照组。所有参检者均行超声检查,对比2组脐动脉血流指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D)]、对比2组大脑中动脉血流指标及2组围生儿结局。结果研究组脐动脉RI为0.66±0.15、PI为1.20±0.36、S/D为3.16±0.83,均高于对照组的0.48±0.13、1.02±0.24、2.52±0.61,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组大脑中动脉RI为0.72±0.14、PI为1.43±0.28、S/D为3.44±0.81,均低于对照组的0.82±0.17、1.56±0.30、4.30±0.65,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围生儿不良结局发生率为12.5%,高于对照组的2.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声监测妊娠高血压综合征患者胎儿脐动脉与大脑中动脉各血流指标变化有助于预测围生儿结局,为防治围生儿不良结局提供有利的参考依据,值得推广应用。

超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的应用价值

目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年8月于佛山市三水区人民医院进行产检的孕妇168例,所有入选者均进行超声检查。以临床诊断结果将所有孕妇均分为窘迫组与非窘迫组,比较2组大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最小血流速度(Min)、最大血流速度(Max)、脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、平均时间血流速度(TAV)]。以临床诊断结果作为金标准,分析超声监测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。结果 168例孕妇经临床证实,有34例(20.2%)发生胎儿宫内窘迫,134例(79.8%)未发生胎儿宫内窘迫;窘迫组大脑中动脉的PI、RI、Min、Max、TAV均低于非窘迫组,S/D高于窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05);窘迫组脐动脉的Min、Max、TAV均低于非窘迫组,PI、RI、S/D高于窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05);超声监测诊断胎儿宫内窘迫的敏感度为94.1%(32/34),特异度为95.5%(128/134),准确度为95.2%(160/168),阳性预测值为84.2%(32/38),阴性预测值为98.5%(128/130)。结论 超声监测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数能够预测胎儿宫内窘迫发生,具有较高的准确度、敏感度、特异度。