输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石临床效果比较分析

目的:比较输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。方法:回顾分析本院2022年1月~2023年12月收治的60例肾结石患者,根据手术方式的不同分为对照组与干预组各30例。对照组行经皮肾镜取石术,干预组行输尿管软镜取石术,对比临床效果。结果:①两组患者一次性结石清除率无明显差异(P>0.05);但干预组手术用时和住院天数缩短,术中出血量更少(P<0.05);②术前,患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平无明显差异(P>0.05);术后3d各指标明显升高,且干预组测定值低于对照组(P<0.05);③干预组术后并发症发生率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石均是安全有效的方案,其中前者能加快术后恢复速度、减轻机体炎性反应。

基于MRI的3D打印技术辅助PCNL治疗肾鹿角形结石的临床应用评估

目的:探究分析基于MRI的3D打印技术辅助PCNL治疗肾鹿角形结石的临床应用价值。方法:将自2021年1月~2023年4月期间于我院收治的40例鹿角形结石拟行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的患者纳入研究,将之依据随机数字表法分为两组(3D打印组和对照组各20例患者)。其中,3D打印组患者术前依据MRI检查的DICOM数据格式文件,进行3D打印获得与实际肾脏比例为1:1的患者患侧肾脏模型,并将模型用于该患者的术前医患沟通及手术规划;对照组患者根据传统影像学KUB+IVP检查结果进行术前医患沟通及手术规划。比较两组患者术前沟通情况,相关手术指标,清石率和术后并发症等情况。结果:(1)3D打印组的术前沟通情况更好,具体表现为3D打印组的术前谈话时间短于对照组,相关知识的认知、对于PCNL治疗的理解以及谈话满意度评分均高于对照组,P<0.05;(2)3D打印组相关手术指标优于对照组,具体表现为3D打印组的手术时间、目标定位时间和住院时间均更短,术中出血量和通道数目更少,P<0.05;(3)3D打印组的一期清石率和最终清石率高于对照组,需要II期清石者低于对照组,P<0.05;(4)3D打印组患者的术后并发症率低于对照组,P<0.05。结论:基于MRI的3D打印技术辅助PCNL治疗肾鹿角形结石的临床效果显著,有助于增强患者对手术治疗的理解和依从,可优化手术指标,提高清石率,术后并发症发生风险也较低,是一种切实有效的组合治疗方式。