Ⅱ期乳癌术后胸壁电子束弧形照射临床观察

目的分析应用电子束弧形照射技术对Ⅱ期乳癌根治术后放疗的临床效果。方法对87例接受了乳癌改良根治术后的Ⅱ期患者实施了术后放疗。靶区为患侧锁骨上、下淋巴引流区、腋窝、胸壁(包括手术疤痕),肿瘤位于内侧象限者,加以内乳区照射。内乳区、胸壁采用电子束弧形照射。结果全组病例5年存活率为79.5%,5年无瘤存活率为76.4%,腋窝淋巴结阳性率<20%组5年生存率为84.8%;>20%组为73.1%(P<0.001)。结论①实施根据胸廓外型和靶区深度调整并转换电子束能量的弧形照射,可以得到理想的靶区剂量分布,改善放疗效果,提高乳癌病人的局部肿瘤控制率,从而改善存活率及生存质量。②腋窝淋巴结阳性率>20%提示预后较差,对此组病例应予以积极的综合治疗。

当心理应激与病毒结伴而来,如何应对

非常时期,我们每个人都很难独善其身,大家被笼罩在一种未知的恐惧当中。尤其是冲在前线的医务工作者,不仅需要对抗显性的“新冠病毒”,还要对抗内心隐性的“心理病毒”。后者和我们常规意义上的病毒同又不同,它看不见摸不着,但一旦“感染”却有着非常大的杀伤力和破坏力。它不是一段时期的特殊产物,随时有可能出现,但却不能通过物理、化学方式杀灭,应对药物和疫苗都来自于我们自身。那么面对“心理病毒”,医务工作者应该如何舒缓,笔者有些思考要与大家分享。

老年室性心律失常昼夜变化规律及护理

室性早搏在老年人中很常见,而室性早搏的发生除了受心脏病本身的影响外,还受到许多生理因素的干预。为了探索老年人室性早搏的昼夜生理节奏规律,为增强时间护理,治疗学观念提供依据,本文应用24小时Holler监测对检出有频发室性早搏的1000例老年人的昼夜节律变化规律进行了研究分析。现将研究结果报告如下。材料与方法 1.病例选择:24小时动态心电图监测资料是从1989—1991年间4000份住院病人的检出有频发室早(≥30次/小时)1000例。年龄60—80岁,平均72.5岁,男性980例,女性20例。

高龄非小细胞肺癌三维适形放疗临床观察

目的 探讨70岁以上高龄非小细胞肺癌患者的合理放疗方案。方法 对39例70岁以上非小细胞肺癌患者实施了三维适形放疗（3DCRT）。患者年龄70-87岁，中位年龄79岁。全组卡氏评分20例50～60，19例≥70。3DCRT处方剂量为40～60Gy，中位剂量为50Gy。结果 36例在治疗结束时临床症状获得改善，3例无变化。全组生存时问为3～50个月，中位生存时间为10个月。肿瘤获得完全缓解19例，部分缓解17例。1年生存率为60％。结论 90％以上获得临床症状缓解，生活质量得到改善。对70岁以上癌症患者应予以老年病学方面的评价、分组后酌情采取治疗措施，将治疗益处最大化，将治疗危险最小化。

年龄因素对室性及室上性心律失常的影响

作者对231例不同年龄组的健康人、稳定型心绞痛及心肌梗塞病人进行了24h动态心电图监测,以探讨年龄因素对室性及室上性早搏频度的影响。结果表明:三组对象的室性及室上性早搏频度均与年龄密切相关,在健康人组,60岁以后早搏频度明显高于≤59岁组,而在心绞痛和心肌梗塞组,则早搏频度增加的峰值前移,50岁以上年龄组明显高于40岁年龄组。因此,对室性及室上性心律失常的病人要结合年龄因素进行综合分析,以进行有针对性的临床护理。

老年无痛性心肌缺血的特点与护理

老年无痛性心肌缺血的特点与护理解放军总医院（１００８５３）康文７燕，何昌秀ｋｌｏｎｅｒ应用动态心电图研究发现，在冠心病心绞痛病人中，大约７５％的病人心电图有缺血表现，但临床无心肌缺血症状，这种无症状性缺血发作在老年病人中尤为多见。由于这种无症状缺血的...