高速公路改性沥青SMA上面层施工技术及应用效果

文章通过室内试验确定了改性沥青密实-骨架结构(SMA)混凝土的材料优选,总结了改性沥青SMA混凝土施工效果并提出针对性的措施建议,对压实度和平整度进行检测并对比分析,充分研究改性沥青SMA混凝土的应用效果。

网膜囊与毗邻结构空间关系的三维可视化研究

目的运用三维可视化技术深入了解网膜囊的解剖特征,以弥补厚层断面解剖与CT图像无法清晰显示网膜囊及其毗邻结构的空间关系的不足。方法从2号中国可视人数据库(CVH2)获取上腹部图像数据,对网膜囊各隐窝及其毗邻结构进行数据分割,三维可视化重建和多平面重建后进行两种重建图像的整合,并在断层与三维多角度观察网膜囊各隐窝与毗邻结构的空间关系。在53例肝硬化伴大量腹水患者的CT多平面重建图像上观察上述空间关系,并判断上、下隐窝通连情况。结果网膜囊由上隐窝、前庭部、下隐窝和脾隐窝组成。网膜囊大孔是上、下隐窝的分界标志,也是上、下隐窝通连的唯一路径,CT图像显示其通连方式分为通连和不通连两型,36例(67.9%)患者的CT图像上可见上、下隐窝直接通连,17例(32.1%)患者不通连。网膜孔右侧正对门腔间隙,该间隙最小前后径为4.5 mm。三维图像显示胃裸区位于上隐窝、下隐窝和脾隐窝之间。脾隐窝被左侧的脾裸区包饶。结论本研究运用CVH2图像可视化技术呈现了网膜囊及其与毗邻结构的空间关系,这将有助于提高网膜囊区域病变的鉴别诊断和解剖定位的准确性,从而降低网膜囊区病变的误诊率。

MicroRNA与多囊卵巢综合征发病机制的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是由于雄激素过多和慢性无排卵或稀发排卵导致的一系列征候群,不仅影响患者月经、生育,同时也与子代健康及严重影响生命健康的其他重大疾病密切相关。MicroRNA(miRNA)是一类通过与mRNA特定靶序列结合而抑制靶基因表达,从而调控大部分器官的发育和生理功能的小分子单链非编码RNA。目前有研究显示,miRNA表达图谱在PCOS患者与非PCOS患者之间存在差异,部分miRNA参与了与卵泡发育、雄激素合成及胰岛素敏感性有关的调控通路,可能为PCOS的诊断和治疗提供新的靶点。但各研究发现的miRNA表达存在的差异并不完全一致,也未明确某特定miRNA与PCOS直接相关,miRNA在PCOS病理生理机制中的作用仍待进一步研究。

当前众筹出版存在的主要问题——以众筹出版的流程为视角

2013年最火的词语是"自助出版",2014年在中国出版业数字出版中发展最快的则是众筹出版。2011年"点名时间"上线以来,陆续多家众筹网站上线。经过这几年的发展,众筹出版活动被大众广为熟知。但是,众筹出版仍存在着许多问题。本文以众筹出版的流程为视角,从项目上线、开始众筹、兑现承诺这三个阶段分析现阶段众筹出版出现的主要问题。

论网络舆论引导制度及相关建设——高校突发性群体事件的信息发布

舆论引导制度作为监督舆论的一种刚性规则,在很大程度上是由舆论所发生发展环境的经济、政治、文化、法律等因素决定的。因而,舆论引导制度及其相关建设离不开对社会环境的分析与比较。以大学生为受众主体的舆论引导是微传播时代掌控信息、疏导信息、循环利用信息的重要环节,高校中突发性群体事件的信息发布也是本次研究切入的重点。

慢性胰腺炎脾门假性囊肿分类及其与SPH关系的影像学研究

目的为鉴别脾门假性囊肿与脾内假性囊肿、脾周局灶性积液,运用影像学和2号中国可视人(second Chinese Visible Human,CVH2)数据库归纳脾门假性囊肿分类,探究脾门假性囊肿和左侧区域性门静脉高压(sinistral portal hypertation,SPH)的潜在关系。方法采集2019年291例慢性胰腺炎患者CT或MRI图像,归纳脾门假性囊肿分类,在CVH2图像上模拟本影像学脾门假性囊肿分类法,分析脾门假性囊肿与SPH之间的潜在关系。结果脾门假性囊肿可分为3类:胰尾假性囊肿扩张至脾门,并进一步伸入脾实质形成脾门假性囊肿;主胰管瘘发展成脾门假性囊肿;胰尾假性囊肿和胰瘘共同形成脾门假性囊肿。脾门假性囊肿是SPH的重要风险预测指标(OR=7.88,P<0.001)。结论运用可视化技术归纳并虚拟展示脾门假性囊肿分类法,对后续治疗方案的选择起指导作用。

基于SolidWorks的造船门式起重机小车快速设计系统研发

为了实现造船门式起重机小车的快速定制,在对其结构、组成、原理及设计方法的研究基础上,以Solidworks2007为开发平台,VC++为开发工具,Access2003为后台数据库,开发了一套门式起重机小车快速设计系统,并实现了该二次开发程序与Solidworks的无缝集成。该系统可有效支持小车零部件的自动选型,参数化建模及自动装配等一系列设计过程,减少了小车的重复设计,提高了设计效率。

基于ABAQUS/Explicit的铣削加工物理仿真技术研究

为预测铣削力,在ABAQUS/Explicit平台上建立了铣削加工物理仿真模型,以高速侧铣加工铝合金7050-T7451槽腔为例,仿真了铣削力,并与实验结果进行了对比。结果表明仿真铣削力与实际铣削力误差最大为20.89%,认为仿真模型可以代替大量的切削实验来获得不同加工参数和刀具参数下的铣削力。

熊果酸通过抑制自噬对血清剥夺诱导的H9c2细胞起抗凋亡作用

目的冠状动脉粥样硬化心脏病(coronary atherosclerotic cardiopathy)造成的心肌缺血(myocardial ischemia)严重威胁人类生命安全,本研究从细胞水平阐述了熊果酸(ursolic acid,UA)对血清剥夺心肌细胞自噬和凋亡的作用。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞。分为对照组、血清剥夺组、熊果酸处理组、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理联合熊果酸组、雷帕霉素预处理联合熊果酸组。流式细胞术检测细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹检测自噬相关蛋白LC3、Beclin1、ATG5以及凋亡相关蛋白cleaved-caspase3、Bc L-2、Bax的表达。结果10μmol/L熊果酸为处理H9c2细胞的最适浓度;血清剥夺能造成H9c2细胞LC3 II/I比值、Beclin1和ATG5表达增加(P<0.01),熊果酸处理后能降低其表达(P<0.05);血清剥夺造成H9c2细胞凋亡率增加(P<0.001),熊果酸处理后能降低凋亡率(P<0.01),3-MA预处理组能进一步降低凋亡率(P<0.001),而雷帕霉素预处理组凋亡率上升(P<0.001);血清剥夺能造成H9c2细胞cleaved-caspase3表达量、Bax/Bc L-2比值升高(P<0.001),熊果酸处理后抑制了血清剥夺造成的cleaved-caspase3的表达量和Bax/Bc L-2比值升高(P<0.01),3-MA预处理组能进一步降低cleaved-caspase3的表达量和Bax/Bc L-2比值(P<0.001),雷帕霉素预处理组Bax/Bc L-2比值回升(P<0.05)。结论熊果酸对血清剥夺H9c2细胞的抗凋亡作用与抑制自噬有关。

基于纳米二氧化钛光催化的邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯的光降解研究

以锐钛型纳米二氧化钛为催化剂,研究了Ti O2投加量、底物初始浓度、溶液的p H值、光源种类以及降解时间等因素对废水中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)光催化降解的影响。研究结果表明,DEHP的光催化降解率随着纳米Ti O2投加量的增加先增大后减小,纳米Ti O2的最佳投加量为0. 30 g/L。随着DEHP初始浓度的增大,DEHP的光催化降解率减小,当DEHP初始浓度小于50 mg/L时,降解率降幅较小,而当DEHP初始浓度大于50 mg/L后,降解率急剧减小。随着p H的增大,DEHP的光催化降解率先增大后减小,呈现单峰型,当p H为7时,DEHP的降解率达到最大,酸性和碱性条件下,均不利于DEHP的光催化降解。紫外光照射下,DEHP光催化降解率有了大幅提高,降解率大小顺序为η(UVC)>η(UVB)>η(UVA); DEHP的紫外光催化降解符合一级动力学方程,降解半衰期为2. 15~25. 99 h。

耳穴压豆法联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨耳穴压豆法联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择2019年1-12月本院妇科门诊确诊为痰湿型多囊卵巢综合征且伴有胰岛素抵抗的60例肥胖患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上联合耳穴压豆法治疗。比较两组治疗前后胰岛素抵抗相关指标和临床症状、血脂情况。结果:治疗组治疗后FPG、FINS及HOMA-IR指标降低程度均大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后BMI指数及中医症候积分均少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后LDL-C及胆固醇水平均低于对照组(P<0.05),两组治疗后的TG及HDL-C水平改善但组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:对肥胖型多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍与耳穴压豆法联合治疗的方案,可促使患者的胰岛素抵抗情况得到显著改善,BMI指数及血脂水平均显著降低,效果较好,说明耳穴压豆法作为药物治疗的有效补充,简便价廉,值得在临床应用及推广。

混合式教学在《心血管系统》中的运用与探索

本文以混合式教学在基础医学整合课程《心血管系统》课程中运用的教学过程、考核方式、教学效果评价及教学过程中遇到的问题及解决办法为切入点进行了深入探讨,并将课程思政融入教学内容,通过从课前、课中、课后三个方面入手,其中课前注重学生自学,课中结合案例展开教学,课后注重教学内容的拓展。以此改善教学效果,为医学教育改革提供新的思路。

耳穴揿针联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨耳穴揿针联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的影响。方法:将我院从2019年6月~2020年6月收治的114例痰湿型PCOS胰岛素抵抗患者纳入研究,采用随机数字表法将所有受试者分为治疗组及对照组,每组各57例,对照组实施二甲双胍治疗,治疗组则予耳穴揿针联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后胰岛素抵抗、中医证候积分以及血脂变化情况、妊娠成功率及排卵率。结果:治疗后治疗组FPG、FINS及HOMA-IR水平均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后的中医证候积分均明显下降,且治疗组下降程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组LDL-C及HDL-C改善程度均优于对照组(均P<0.05)。在排卵率方面比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴揿针联合二甲双胍对痰湿型PCOS患者胰岛素抵抗的改善效果显著,有利于改善血脂水平,提高排卵率,值得临床推广应用。

装配式立体生态植被防护挡墙研究

国家逐渐提高对生态系统的重视,公路边坡立体生态防护体系的概念也随之被提出来,其中对路基挡土墙的要求不再局限于支护性能,还新增了生态美观需求。本文提出了两种装配式挡土墙和立体植被相结合的立体生态植被防护体系,并将两种挡土墙的混凝土用量和CO_(2)排放与同等条件下的重力式挡土墙进行对比分析,发现相对于重力式挡土墙,两种挡土墙的混凝土成本节约量为80.57%和83.21%。这两种生态装配式挡土墙不仅解决了传统现浇挡土墙能源消耗大的问题,还实现了结构与环境的完美结合,具有较高的经济和社会效益。

保留盆底稳定结构的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控分析

目的探讨保留盆底稳定结构（PPSS）的机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）对尿控恢复的作用。 方法回顾性分析2017年10月至2018年4月我院行RARP的86例患者的临床资料，根据手术方式分为PPSS组和非PPSS组。PPSS组55例，年龄（69.53±6.81）岁，体重指数（23.95±3.03 ）kg/m2，前列腺体积中位值为73.39（54.88，94.23） cm3，术前PSA中位值为15.20（7.12，27.52） ng/ml，临床分期T1～T2、T3、T4期分别为40、4、2例，穿刺ISUP分级1、2、3、4、5级分别为12、10、13、10、6例。非PPSS组31例，年龄（68.48±7.79）岁，体重指数（24.79±3.05） kg/m2，前列腺体积中位值为63.54 （53.00，99.36）cm3, PSA中位值为8.45（4.42，16.78） ng/ml，临床分期T1～T2、T3、T4期分别为15、7、2例，穿刺ISUP分级1、2、3、4、5级分别为7、8、4、4、6例。两组患者年龄、体重指数、术前PSA、ISUP分级、T分期差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组手术均采用经腹腔途径，非PPSS组进入腹腔后切开腹膜，游离膀胱前间隙，切开盆内筋膜，分离两侧肛提肌，切断耻骨前列腺韧带并结扎背血管复合体。PPSS组则不切开盆内筋膜，钝性推开盆内筋膜壁层并保留盆内筋膜腱弓，不离断耻骨前列腺韧带，不缝扎背血管复合体；处理尖部时，完全采用冷刀进行游离解剖，并尽可能保留功能尿道长度，保留精阜部尿道。术后7 d拔除尿管，比较两组拔尿管后第1、7、14、30 、90天的尿控相关指标。 结果所有手术均顺利完成。两组使用尿垫量在拔除尿管后第1、7、14、30天差异均无统计学意义（P〉0.05）；拔管后第90天，PPSS组使用尿垫量≥4张的比例显著低于非PPSS组[1.89%（1/55）与20.69%（6/31），P＝0.004]。两组拔管后第30、90天ICI-Q-SF评分差异均无统计学意义[中位值：10.0（5.5，13.0）与9.0（0，15.8），6.0（0，9.5）与9.0（0，12.0），均P〉0.05]。单因素分析结果显示，拔管后第90天PPSS组较非PPSS组使用尿垫更少[OR＝0.07（95%CI 0.01～ 0.65），P＝0.019]；且T3期患者相对于T1～T2期患者使用尿垫数量更多[OR＝9.19 （95%CI 1.32～ 63.87），P＝0.025]。多元回归分析结果显示，在调整年龄、ISUP分级、T分期和PSA后，PPSS组相比于非PPSS组在拔除尿管后第1、7、14、30、90天使用尿垫≥4张的风险分别为0.46、0.34、0.27、0.25、0.03。此外，PPSS组并没有增加手术切缘阳性发生的风险（P＝0.19），而多元回归分析在调整了年龄、穿刺ISUP分级、术前T分期和PSA后，PPSS组的切缘阳性率更低（OR＝0.14，95%CI 0.03～0.62，P＝0.009）。 结论PPSS的RARP性前列腺切除术是安全有效的手术方式，可以起到改善尿控恢复的作用，且不会增加手术切缘阳性发生的风险。

人工流产所致不孕症女性抗精子抗体和抗子宫内膜抗体表达水平分析

目的探究人工流产所致不孕症女性的抗体精子抗体(As Ab)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的表达水平。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月深圳市宝安区第二人民医院(集团)总医院收治的127例继发性不孕妇女(不孕组)的诊疗情况,同时选择同期在该院进行体检的73例健康妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组妇女的AsAb、EMAb表达情况。结果不孕组妇女的各项As Ab、EMAb检出率均明显高于对照组(均P<0. 05)。不孕组中流产1～2次妇女的As Ab阳性率、EMAb阳性率均显著低于流产次数超过3次的妇女(P<0. 05);不孕组妇女中As Ab阳性组的EMAb阳性率明显高于As Ab阴性组,EMAb阴性率明显低于As Ab阴性组(P<0. 05)。结论人工流产所致不孕症妇女的As Ab、EMAb阳性表达显著高于正常水平,且与人工流产次数相关。As Ab、EMAb检测对于人工流产后继发性不孕病因分析及临床治疗都具有重要意义。

经尿道电切开窗引流术治疗脐尿管膀胱憩室脓肿一例

病例介绍患者,男,26岁。因下腹疼痛20 d于2016年12月2日入院。膀胱充盈或下肢蜷缩时疼痛加剧,伴血尿、尿频、尿急。入院体格检查：体温38.9℃,呼吸30次/min,脉搏90次/min,血压124/83 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。耻骨上区压痛,未见膨隆及包块。血常规检查：白细胞计数19.5×109/L。