尿毒清颗粒联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效

目的:探讨尿毒清颗粒联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:选取松桃苗族自治县人民医院肾内科2020年5月—2022年6月收治的80例慢性肾衰竭患者,采用随机数表法分为参照组与研究组,各40例。参照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒联合百令胶囊。比较两组治疗效果和治疗前后肾功能,并统计两组治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组血肌酐、尿素氮水平低于参照组,内生肌酐清除率高于参照组(P<0.05)。研究组与参照组不良反应发生率分别为7.50%(3/40)、17.50%(7/40)(P>0.05)。结论:在慢性肾衰竭常规治疗中采用尿毒清颗粒联合百令胶囊可增强临床疗效,改善肾功能,减少西药不良反应。

维持性血液透析患者蛋白质能量消耗与其红细胞生成素低反应性的关系

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)与其红细胞生成素(erythropoietin,EPO)低反应性的相关性。方法回顾性分析我院透析中心的129例MHD患者既往12个月的一般资料及实验室检查结果,并进行物理测量,使用EPO抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)作为评价患者对EPO反应性的指标。将ERI≥25IU/(w·kg·g/dl)定义为EPO低反应性。分析EPO低反应组与非EPO低反应组间各指标的差异,以及EPO低反应与PEW的相关性。结果129例MHD患者ERI中位数为18.9IU/(w·kg·g/dl),其中23%的患者存在EPO低反应性。两组患者性别、年龄、PEW发生率、握力、血磷及铁蛋白水平均存在统计学差异。Pearson相关分析显示ERI与握力、血清白蛋白、血肌酐、体质指数(BMI)、血磷负相关,与铁蛋白正相关。多因素Logistic回归分析显示PEW状态与EPO低反应性有独立相关关系(OR:4.577,95%CI:1.322~15.848,P=0.016)。结论PEW状态是导致MHD患者EPO低反应性发生的独立风险因素。

中文版14项尿毒症皮肤瘙痒量表的信效度分析

目的 引进透析患者14项尿毒症皮肤瘙痒量表(14-item uremic pruritus in dialysis patients scale,14-Item UP-Dial Scale),翻译成中文版,分析其信效度,评估该量表在我国患者中的适用性. 方法 将英文版量表进行翻译和回译,确定中文版量表,并在270例尿毒症皮肤瘙痒患者中进行信效度分析.通过Cronbach α系数、重测信度、各项目与量表总分的相关性分析检验量表信度.使用内容效度指数评价量表内容效度,Pearson相关分析检验量表效标效度,探索性因子分析检验量表结构效度. 结果 量表由14项问题组成,分为症状和体征(瘙痒时间、瘙痒程度、瘙痒部位和面积、皮肤抓痕、麻木感、蚁行感、皮肤干燥)、睡眠(入睡困难、夜间醒来、睡眠质量)和社会心理(工作/学习、社交、情绪、性生活)3个维度.3个维度分量表和总量表的Cronbach α系数分别为0.749、0.710、0.845、0.894.3个维度分量表和总量表的重测信度系数r分别为0.968、0.951、0.977、0.976(均P<0.001).各项目与分量表以及总量表的相关系数r为0.413~0.892(均P<0.001).麻木感和性生活的内容效度指数均为0.83,余各题项的内容效度指数均为1.00.量表的平均内容效度指数为0.98.校标效度r=0.809 (P<0.001).量表KMO检验值为0.907,Bartlett球形检验Z=1837.141(v=91,P<0.001),共提取出3个公因子,其累积解释方差为61.81%. 结论 中文版透析患者14项尿毒症皮肤瘙痒量表具有较好的信度与效度,可作为我国尿毒症皮肤瘙痒患者的测量工具.