终末期肾病患者甲状旁腺激素与肌钙蛋白水平的相关性研究

目的探讨终末期肾病(ESRD)患者的肌钙蛋白(c Tn I)与甲状旁腺激素(i PTH)水平的相关性。方法选择我院2014年2月至2015年2月收治的126例终末期肾病患者为ESRD组,其中i PTH>200 ng/L者58例作为治疗组,所有患者均进行心脏彩超检查,治疗组患者接受活性维生素D3冲击治疗;另选同期健康体检者120例为健康组,对三组受检者进行血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血红蛋白(Hb)、血清P物质(P)、血清钙(Ca)、c Tn I、i PTH等生化指标检验,探讨c Tn I、i PTH与心脏结构的相关性。结果 ESRD患者中i PTH升高96例(76.19%),c Tn I升高70例(55.56%);左室肥厚(LVH)88例(73.33%),治疗组LVH患者51例(87.93%);ESRD组与健康组各项生化指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各指标与治疗前比较明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);肌钙蛋白(c Tn I)与左心室质量(LVMI)呈线性相关性,r=0.223,P<0.05;与肾功能无相关性,r=0.125,P>0.05;i PTH与肾功能损伤程度、LVMI呈线性正相关性,r分别为0.365、0.412,P<0.05;不管治疗与否,i PTH与c Tn I均为持续性正相关性,r分别为0.214,0.369,P<0.05。结论 ESRD患者继发高甲状旁腺激素血症为常见症状,c Tn I上升与LVH也常存在,c Tn I与i PTH呈密切相关性,治疗高甲状旁腺激素血症,可有效改善心肌损伤,利于远期预后。

MHD患者动脉粥样硬化与慢性炎症及营养不良的关系

目的探讨尿毒症患者动脉粥样硬化(AS)与慢性炎症及营养不良的关系。方法对45例维持性血液透析(MHD)患者和30例正常人群采用超声多普勒测定其颈动脉粥样斑块的发生率及颈动脉内膜中层厚度(CIMT),同时对MHD组患者炎症指标C反应蛋白(CRP)与血细胞因子白介素-6(IL-6)进行测定和评估营养状况,然后进行比较统计。结果MHD组患者中AS发生率为51.1%(P<0,01),且斑块多发率高达65.2%,显著高于正常对照组。根据颈动脉粥样硬化的情况,将MHD患者分为AS组和无AS组(N-AS组),AS组白蛋白显著低于N-AS组(P<0.05),而CRP和IL-6则显著高于N-AS组(P<0.05)。结论MHD患者有较高的AS发生率,慢性炎症、营养不良可能与AS密切相关。

几种自身抗体检测在诊断SLE病的应用

目的 探讨ANA、抗ds—DNA抗体、抗DNP抗体、抗ENA抗体谱几项指标在诊断SLE的应用价值。方法 采用ELISA法测ANA；胶体凝集法测抗DNP抗体；斑点法测ENA抗体谱和抗ds—DNA抗体。结果 ANA阳性率为90．8％；抗ds—DNA抗体阳性率为72.4％；抗ENA抗体谱五项阳性率为83.7％；抗DNP抗体阳性率为46.9％;联合检测上述几项抗体在SLE患者阳性率为100％。结论上述项目检测在SLE的诊断和治疗均有重要的意义。