2020年7月一场梅雨暴雨的异常空间分布及形成机制

利用GPCP逐日降水资料、NCEP/NCAR和ERA5再分析资料,研究了2020年7月17—19日长江梅雨大暴雨异常空间分布及成因。结果表明,强降水主雨带在长江下游呈纬向分布,与长江干流位置重合、走向一致、长江中游雨带为西南—东北走向。中高层大气环流出现“两脊一槽”的异常大气环流型,南亚高压主体强盛东伸,副高西北侧水汽通道持续维持,为暴雨的形成和维持提供了有利环流背景。17—18日高空西风急流呈纬向分布、副高控制华南、低空西南急流持续加强并东移;19日高空西风急流转为“V”型分布,江淮气旋形成,长江中下游位于高空急流入口区南侧、副高的西北侧和低空西南急流出口区北侧。“两脊一槽”和“V”型大气环流配置结构使得上层的“抽吸”作用和下层的抬升活动相重叠,伴有江淮气旋的辐合作用,导致强烈的上升运动,易产生大暴雨。过程内高低空急流和副高位置和形态的变化是暴雨空间分布出现变化的主要原因。诊断结果显示,热力因子对抬升活动起主要作用,位涡垂直输送和非绝热加热随气压变化项均有利于位涡增强,假相当位温在500 hPa与850 hPa之差的峰值、强上升运动和位涡高值区与强降水中心重合为本次大暴雨形成提供了有利的热力与动力条件。假相当位温在500 hPa与850 hPa之差的谷值具有较好前期预报指示意义。

基于信息系统的住院药品管理模式优化

目的优化住院药品管理模式,提高药品调剂、物流转运、病区退药的工作质量和效率。方法选取2021年5月至8月成都市第三人民医院住院药品管理模式优化前的98776条住院医嘱为对照组,基于信息系统对住院药品调剂、药品物流转运和病区退药的流程进行优化,选取2022年2月至5月流程优化后的102418条住院医嘱为实验组。比较两组的调剂时间、调剂差错率、配送工人数量以及病区退药率的变化。结果实验组的住院药房总体调剂时间、工人配送时间均短于对照组,调剂差错率为0.05%,低于对照组的0.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。流程优化后,病区退药率总体下降78.05%,人力成本节省退药岗位1人,配送工人2人,物力成本约3.5万元/年。结论住院药品管理流程优化有效地降低差错的发生,提高工作效率,保障药品质量和患者的用药安全。

药物禁忌证规则在合理用药监测系统中的精细化设置

目的构建禁忌证的精细化审核模式,为进一步提高处方审核效率、规范合理用药寻找改进方向和措施。方法收集我院合理用药监测系统2020年8月—2021年5月门诊所有禁忌证监测数据,进行回顾性分析,并根据临床实际诊疗情况和循证证据,探索禁忌证的精细化审核规则。结果2020年8月—2021年5月有关禁忌证提示的一共3078条,其中黑灯提示913条,占29.66%;红灯提示2165条,占70.34%。根据我院实际情况精细化维护禁忌证规则15432条。规则精细化设置前后禁忌证问题占比分别为14.8%和11.4%(P<0.05)。结论对禁忌证规则进行精细化设置促进了处方前置审核工作的有效开展,充分体现了药师在合理用药方面的积极作用,展现出药师的专业性。

PDCA循环管理法在减少药房药品损耗中的应用与成效

应用PDCA循环管理法,减少药房药品损耗,提升药房药品综合管理水平。方法 收集药品报损记录相关数据,比较PDCA循环管理法实施前(2021年)与实施后(2022年)药品报损批次和报损金额的变化情况。结果 相比于2021年,2022年药品报损批次与总金额均明显降低,分别下降了44.64%和64.52%。结论 PDCA循环管理法能有效改善药房药品损耗情况,促进医疗资源最大化利用,提升药学服务品质。

一种新型土壤改良剂对土壤活性态镉及川芎镉含量的影响

目的:探索有效降低川芎镉含量的田间栽培技术,为保障川芎用药安全和出口品质提供实验依据。方法:在川芎生长周期内,对其栽培土壤定期浇灌不同pH梯度的磷酸二氢钾-氢氧化钠(KH_2PO_4-NaOH)缓冲溶液,并于每次浇灌30天后收集样品,测定相关数据,分析KH_2PO_4-NaOH缓冲液对土壤pH值、活性态镉含量百分比及川芎镉含量的影响。结果:相对于空白组,施加pH值为6.5、7.0、7.4的KH_2PO_4-NaOH缓冲液均能有效提高酸性土壤pH值、降低土壤中活性态镉含量百分比,分别使川芎镉含量降低了47.89%、30.99%、52.82%,当KH_2PO_4-NaOH缓冲液pH值为7.4时,酸性土壤pH值升高幅度最大,且川芎镉含量降到最小值,为0.67 mg/kg。结论:施用KH_2PO_4-NaOH缓冲液可显著升高酸性土壤pH值,降低土壤中活性态镉含量百分比,因而降低川芎根茎镉含量,其中pH值为7.4的KH_2PO_4-NaOH缓冲液降低川芎镉含量的效果更佳。

川芎根茎组织部位对镉的富集能力探索

目的初步探索川芎根茎不同组织部位对镉的富集能力,以期为解决川芎药用部位镉超标提供实验依据。方法采用原子吸收分光光度法,测定经V(硝酸)+V(高氯酸)=4+1消解体系消解的川芎药材、川芎根茎皮部及根茎皮部以外组织中的镉含量。结果市购的3批川芎药材中镉含量均超出国家标准(0.3 mg·kg-1),且川芎根茎不同组织部位中镉含量差异显著,川芎根茎皮部镉含量分别高出皮部以外组织镉含量的1.70,1.25,3.37倍。结论新老产区的川芎药材均有不同程度的镉污染情况,川芎根茎皮部具有明显超镉富集作用,是川芎根茎积累镉的主要部位。

波棱瓜子提取物在大鼠体内分布的初步研究

目的:初步了解波棱瓜子提取物在大鼠体内的组织分布情况,为进一步确定其药效成分及作用机制奠定基础。方法:大鼠单次灌胃给予一定剂量的波棱瓜子乙酸乙酯提取部位,分别在给药后1 h、2 h处死并解剖大鼠,取心、肝、脾、肺、肾、脑六个组织;采用高效液相色谱法(HPLC)对比空白组织、给药组织及体外样品,对各组织中移行成分进行确定,了解波棱瓜子提取物中各成分在大鼠体内的分布状态。结果:大鼠给药后,肺出现了4个移行成分,心、肝组织中出现了两个移行成分,脾、肾组织在2 h出现了一个移行成分,脑组织中未有移行成分出现。结论:波棱瓜子提取物口服给药后,多种成分均有吸收。给药后1 h^2 h间,各脏器分布广泛,其中在肺脏中原型成分积蓄最多,肝脏中出现代谢成分,且药物进入肝、肺脏的速度较快;心、脾、肾中原型成分的积蓄较小,脑组织中未出现任何移行成分,该药似不能通过血脑屏障。

改良酸性土壤对川芎药用质量的影响

目的研究施用生石灰改良酸性土壤,提高土壤p H值,降低川芎镉含量的同时对川芎药用质量的影响。方法选取一块面积约为230 m2的酸性土壤,分为4等块。设置1个空白组(PCK组)和3个处理组(P1、P2、P3组)。在川芎栽种前,向川芎栽培土壤施用生石灰,各组生石灰施用量分别为PCK:0 kg/hm2;P1:750 kg/hm2;P2:1125 kg/hm2;P3:1500 kg/hm2。按照2010版《药典》规定川芎项下方法对收获期川芎的药用质量进行评价。结果各组川芎样品的各项指标均符合《药典》(2010版)川芎项下限量要求。相对于PCK组,各处理组的浸出物及阿魏酸含量升高。P1、P2、P3组浸出物含量分别升高12.15%、7.99%、10.07%,阿魏酸含量分别升高0.88%、3.95%、21.93%,阿魏酸含量随生石灰的施用量增大而升高。结论以生石灰改良酸性川芎栽培土壤未对川芎药用质量造成不良影响。生石灰可用于改良酸性川芎栽培土壤以降低川芎镉含量的田间试验。

畅享音乐课堂 奔向美好未来

在教育改革、实施素质教育的大背景下，我们的音乐课也不能无动于衷，要通过改变教学观念、教学方法，激发学生学习的动力，使之成为中学教学一道亮丽的风景线。

浅析民族器乐在初中音乐课程中的开发和运用

现如今,我国的教育系统越来越完善,音乐、美术等学科在中小学的重视程度也在提高,而在音乐课堂上,民族器乐已成为重要的组成部分。初中音乐课堂上,学生们已经不满足简单地识谱唱歌了。让初中生们在课堂上了解民族器乐,尝试使用民族器乐,可以激发孩子们对音乐的兴趣。民族器乐的传播与教学是音乐课堂的延伸,学生们既可以培养爱好,也可以更加直观地感受民族音乐,这对提高学生的核心素养大有帮助。

伏九贴敷药物通过调控RORγt、Foxp3 mRNA表达重塑Th17/Treg免疫平衡的抗哮喘机制初探

目的通过考察伏九贴敷药物对哮喘模型大鼠气道炎症反应、Th17/Treg相关细胞因子及特异性转录因子(RORγt mRNA、Foxp3 mRNA)表达的影响,研究其调节Th17/Treg平衡的抗哮喘效应。方法采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝联合致敏激发建立大鼠哮喘模型,然后于大鼠大椎穴、肺俞穴和肾俞穴给予伏九贴敷药物,每次贴敷4 h,隔日1次,共给药7次。取肺组织进行PAS染色观察气道上皮杯状细胞增生和黏液分泌变化,并进行病理评分。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测大鼠肺组织TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-10、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA的相对表达量。结果哮喘模型大鼠气道黏膜上皮可见大量PAS染色阳性细胞存在,病理评分明显高于正常组;同时TNF-α、IL-1β及Th17相关的IL-17、RORγt表达增加,而Treg相关的IL-10、Foxp3表达减少,IL-17/IL-10和RORγt/Foxp3升高,出现Th17/Treg失衡现象。干预后,伏九贴敷药物能明显减少哮喘大鼠气道上皮PAS阳性细胞,降低其病理评分;并且下调TNF-α、IL-1β、IL-17及RORγt表达,升高IL-10、Foxp3的表达水平,降低IL-17/IL-10、RORγt/Foxp3水平。相关性分析显示,Th17相关因子RORγt和IL-17的表达以及IL-17/IL-10和RORγt/Foxp3比值与TNF-α、IL-1β表达水平成正相关,而Treg相关因子Foxp3、IL-10的表达与TNF-α、IL-1β表达量成负相关。提示Th17可能为促炎因素,而Treg能抑制炎症介质表达。结论伏九贴敷药物可能通过下调RORγt、IL-17表达水平,同时上调Foxp3、IL-10的表达,使IL-17/IL-10、RORγt/Foxp3比值降低,促进Th17/Treg趋于平衡,从而减少炎症介质TNF-α、IL-1β的表达量,减轻肺组织气道炎症反应,发挥抗哮喘作用。

沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗对慢性心力衰竭患者血液流变学和心功能状态及运动耐力的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者血液流变学、心功能状态及运动耐力的影响。方法选取2019年4月至2023年4月成都市第三人民医院收治的114例CHF患者,采用区组随机化分组法分为观察组和对照组,各57例。对照组接受常规CHF基础治疗用药,观察组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦联合治疗。比较2组患者治疗6个月后的临床效果,包括心功能状态[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数(DI)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)距离和峰值摄氧量]。记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率高于对照组[84.2%(48/57)比68.4%(39/57)],差异有统计学意义(P=0.047)。治疗6个月后,2组心功能状态LVEDV和LVESV均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(222±4)ml比(226±5)ml、(100±4)ml比(102±5)ml](均P<0.05)。治疗6个月后,2组血液流变学指标全血黏度、血浆黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(3.1±1.0)mPa·s比(3.7±1.1)mPa·s、(1.2±1.0)mPa·s比(1.9±1.1)mPa·s],DI均高于治疗前,且观察组高于对照组[(0.51±0.23)比(0.41±0.24)](均P<0.05)。治疗6个月后,2组运动耐力中6MWT距离和峰值摄氧量长于/高于治疗前,且观察组长于/高于对照组[(509±6)m比(501±6)m、(22.4±2.9)ml/(kg·min)比(20.7±3.8)ml/(kg·min)](均P<0.05)。治疗期间,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.297)。结论沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗CHF效果显著,使患者血液流变学趋于正常,对心功能状态和运动耐力具有积极改善作用。

波棱瓜子脂肪油对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的观察波棱瓜子脂肪油(HSO)对卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)联合诱导免疫性肝损伤小鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法采用BCG+LPS诱导造成免疫性肝损伤小鼠模型,ig给予HSO(7、10、14.5 mL·kg-1)连续12 d,比较各组脏器指数,测定小鼠血清中ALT、AST、NO的含量及肝脏组织匀浆中SOD、MDA的含量,用HE染色切片观察肝组织的病理学变化。结果 HSO可显著降低免疫性肝损伤小鼠的肝脏指数及脾脏指数;改善肝脏组织的病理学变化;降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST的水平和NO的含量;升高肝匀浆中SOD的活性,降低MDA的含量。结论 HSO对BCG+LPS诱导小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用,其保肝的机制可能与增强抗氧化活性有关。

波棱瓜子脂肪油抗免疫性肝损伤的谱效关系研究

目的:探讨波棱瓜子脂肪油(HO)抗卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS)诱导免疫性肝损伤的药理作用与其化学成分之间的关系,揭示其抗肝损伤的有效物质基础。方法:采用GC-MS建立9批HO的GC指纹图谱,并对各个峰进行标定,获得HO化学成分数据;采用BCG+LPS诱导造成免疫性肝损伤小鼠模型,分为空白组、模型组及9个给药组,给药组ig给予HO(7mL·kg-1)连续12 d,测定小鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性,获得HO药理活性数据,将两者进行逐步多元回归分析,揭示HO抗肝损伤的有效物质基础。结果:建立了波棱瓜子脂肪油气相指纹图谱,并标定7个色谱峰;抗免疫性肝损伤药效实验中9个给药组均有不同程度的抗肝损伤作用,逐步回归分析表明HO抗免疫性肝损伤药理活性与其亚油酸、油酸、亚麻酸的含量成正相关。结论:HO对BCG+LPS诱导小鼠免疫性肝损伤的保护作用,可能与其含有不饱和脂肪酸有关,增强小鼠抗氧化活性。

一种新型土壤改良剂对川芎镉污染土壤的修复效果

目的探索新型土壤改良剂(KH_2PO_4-NaOH缓冲液)对川芎镉污染土壤的修复效果,为重金属污染土壤的修复及进一步控制川芎镉含量提供实验依据。方法川芎试验地均匀划分为4个区组,定期浇灌水与KH_2PO_4-NaOH缓冲液,测定改良后的土壤pH值及土壤中各形态镉含量,并分析各形态镉之间的转化趋势。结果 KH_2PO_4-NaOH缓冲液能有效提高川芎酸性土壤pH值,降低土壤中可利用态镉含量百分比,并使潜在可利用态及不可利用态镉含量百分比增加。相对于空白组,土壤中离子态镉含量百分比分别降低了4.99%、9.09%、4.02%,并主要向活性较低的氧化态、有机态转化。结论在田间环境下,KH_2PO_4-NaOH缓冲液可显著提高酸性土壤pH值,降低可利用态镉含量百分比,并促使土壤中镉钝化,因而对川芎镉污染土壤具有一定的修复作用。

波棱瓜子乙酸乙酯提取物对小鼠免疫性肝损伤的影响

目的:观察藏药波棱瓜子乙酸乙酯提取物对卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)联合诱导免疫性肝损伤小鼠的保护作用。方法:采用卡介苗联合脂多糖诱导造成免疫性肝损伤小鼠模型,ig给予波棱瓜子乙酸乙酯提取物(0.25、0.35、0.51g/kg)连续12d,比较各组脏器指数,测定小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、一氧化氮(NO)的含量及肝脏组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,HE染色切片观察肝组织病理学变化。结果:波棱瓜子乙酸乙酯提取物(0.25、0.35、0.51g/kg)可显著降低免疫性肝损伤小鼠的肝脏指数及脾脏指数;改善肝脏组织病理学变化;降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST水平;升高肝匀浆中SOD活性,降低MDA含量;但对血清中NO含量无显著影响。结论:波棱瓜子乙酸乙酯提取物对BCG+LPS诱导小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用。

川芎生长阶段中对镉的富集阶段的初探

目的探索川芎富集镉能力最强的生长阶段,适时降低其镉来源,以进一步降低川芎镉含量;分析施用生石灰对川芎镉富集阶段的影响。方法选取1块典型的产出高镉含量川芎的酸性地块,在川芎栽种前,向土壤施用不同剂量的生石灰,测定川芎生长周期中川芎根茎及土壤镉含量,计算川芎对镉的富集系数。结果各组川芎镉含量和富集系数的最高值出现在生长周期的第2月,之后迅速降低并保持相对平稳;相对于空白组,施用生石灰组的川芎镉含量于生长的第2月开始降低,收获期降低至最低值,并呈施用量依存性,同时,富集系数也于第2月后迅速降低,但不呈施用量依存性。结论生石灰可有效且快速的降低川芎镉含量以及川芎对镉的富集系数;川芎生长周期中除第2月镉富集系数高外,其他各月相对稳定,没有明显的富集镉能力最强的阶段。

施用土壤改良剂对川芎药材质量的影响研究

目的考察磷酸二氢钾-氢氧化钠(KH_2PO_4-NaOH)缓冲溶液改良川芎Cd污染土壤后,对收获期川芎药材整体质量的影响。方法在川芎生长周期内,对其栽培土壤定期浇灌农用水及不同p H梯度的KH_2PO_4-NaOH缓冲溶液,采集收获期川芎根茎,测定其HPLC色谱图与阿魏酸含量,并与标准药材和市购川芎药材进行比较。结果与PHCK空白组及川芎标准药材相比,KH_2PO_4-NaOH缓冲液处理组川芎药材色谱图相似度均在0.90以上,相似性较好,且川芎阿魏酸含量升高,并均超过市购3批川芎药材。相对于PHCK组,PH1、PH2、PH3组阿魏酸含量分别升高了13.04%,2.06%,14.35%。结论施用KH_2PO_4-NaOH缓冲液,在修复Cd污染土壤,降低川芎药材Cd含量的同时并未对川芎药材整体质量产生显著影响,且在一定程度上其整体质量优于市场一般川芎药材。