关于陈皮的成分和应用研究进展

陈皮(Citri reticulatae pericarpium)为我国常用中药材,常用于治疗湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻以及痰多咳嗽等病症。研究表明,其主要成分为黄酮类、挥发油、多糖和生物碱,具有降血脂、抗癌、理气、促消化、肝保护、抗氧化、抗炎和治疗糖尿病等作用。文章归纳了近年来关于陈皮的研究,总结了其在化学成分、药理作用和质量控制方面的研究进展,为陈皮的进一步研究提供思路和方法。

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的:探讨冠心病(CAD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系及相应的护理措施。方法:对184例有心血管事件行冠状动脉造影的患者,在冠状动脉造影前、后进行睡眠呼吸监测,其中冠心病合并OSAS者147例(79.9%)(轻、中、重度分别为93、32、22例),单纯冠心病者37例,比较冠心病合并不同程度OSAS患者的基本情况及心血管事件的发生率,结合临床实施针对性护理及健康宣教。结果:147例冠心病合并不同程度OSAS患者及单纯冠心病患者的年龄、冠心病并存陈旧性心肌梗死率差异无统计学意义(P>0.05),随着呼吸紊乱程度的加重,患者睡眠呼吸紊乱指数逐渐升高(P<0.05),体重指数呈逐渐上升趋势,重度OSAS组与其它各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并不同程度OSAS患者总心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并OSAS发生率高,护理上应密切观察病情,尤其是夜间病情观察,并应重视健康宣教。

老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续正压通气治疗依从分析

目的探讨老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗的依从性。方法对2006—2009年确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者进行随访,调查患者接受nCPAP治疗的情况以及治疗的依从性。结果 106例确诊的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年患者,有34例接受了nCPAP治疗,治疗率为32%,不接受治疗的主要原因是对疾病危害认识不足,占44%;其次是不耐受鼻罩通气模式占40%;接受治疗患者中依从性好的有23例,占68%,依从性差的主要原因是患者嫌麻烦不愿意戴机治疗。结论老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者接受nCPAP治疗的依从性有待提高,且治疗率低,护士应注重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病知识的教育,鼓励老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者积极接受nCPAP治疗;同时要对已接受nCPAP治疗的患者定期随访,督促患者坚持戴机治疗,提高治疗依从性。

冠状动脉介入术护理研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种有效的冠心病治疗手段,它是一项侵入性治疗技术,具有创伤小、安全、治疗效果好、术后恢复快等优点,目前已成为心血管疾病重要的诊疗方法之一[1]。

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

[目的]探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)病人的关系及护理措施。[方法]对184例有心血管事件行冠状动脉造影的病人,在冠状动脉造影前后,进行睡眠呼吸监测,了解这些病人的夜间睡眠呼吸紊乱情况,结合临床实施针对性护理及健康宣教。[结果]经冠状动脉造影符合冠心病诊断的有184例,睡眠呼吸监测结果显示,冠心病合并OSAS的有147例,占79.9%(147/184),其中轻度OSAS并存冠心病组(轻度组)93例,中度(中度组)32例,重度(重度组)OS-AS并存冠心病组22例,单纯冠心病组37例。[结论]冠心病合并OSAS发病率高,护理中应密切观察病情,尤其是夜间病情观察及健康宣教。

假性球麻痹患者胃造瘘的家庭护理指导

目的探讨老年假性球麻痹患者行经皮内镜胃造瘘术(PEG)出院后进行家庭护理的可行性。方法选择确诊为假性球麻痹行PEG带管出院患者28例,采取指导患者进行吞咽训练,做好患者及家属的心理护理,收集评估资料,指导家属做好营养匀浆选择和制备、管饲的方法、加强PEG导管的护理及造瘘口和口腔护理等措施。结果24例患者随访未发生严重并发症。18例因进食困难导致消瘦的患者体重增加,2例2年后吞咽功能恢复,成功拔除导管。4例出现肺部感染,入院治疗后2例治愈,2例死亡。1例置管后11个月出现管道变形、造瘘口感染,予换管后感染控制。1例出现严重腹泻,入院治疗后治愈。4例患者出现肉芽组织生长,用10%氯化钠溶液湿敷3d后肉芽组织萎缩。出院患者中无脱管及腹膜炎、出血、脓肿等并发症。出院后带管最长58个月。结论对假性球麻痹行PEG患者进行家庭护理指导,可提高家庭管饲安全性,减少并发症发生。

无保护左冠状动脉主干狭窄介入治疗患者的护理

对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗。结果46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院。提出完善术前准备,做好术后病情观察、及时识别和处理介入术后并发症对患者的预后有积极影响。

1例经桡动脉行冠状动脉介入术致颈部血肿的报道

经桡动脉行冠心病介入诊断和治疗技术近年来在我国已逐步开展。但经桡动脉途径也可出现一些并发症，如桡动脉痉挛、血管扭曲、上肢血管破损致上臂血肿、无名动脉损伤致纵隔血肿，大量出血压迫大血管、气管导致死亡。关于颈动脉分支血管损伤致局部颈肩部血肿报道较少见，2008年6月我科收治了1例经桡动脉行冠心病介入诊断和治疗引起颈动脉分支血管损伤致颈部血肿压迫气管引起呼吸困难患者。

鹿衔草不同溶剂提取物抗氧化活性研究

采用DPPH自由基清除效应和磷钼酸盐等方法,对鹿衔草甲醇提取物(ME)、水提取物(WE)、氯仿提取物(CE)和石油醚提取物(PE)进行了抗氧化活性测定。结果表明:四种粗提物对DPPH自由基清除能力、总抗氧化性和总酚含量大小有着一致的顺序:PE<CE<WE<ME。总体而言,高极性溶剂提取物的抗氧化活性较低极性溶剂提取物要强。

老年退行性心脏瓣膜钙化与骨质疏松及钙调激素的关系

目的 观察心脏瓣膜钙化与骨质疏松及钙调激素的关系 ,探讨心脏瓣膜钙化的病因。方法 老年期骨质疏松病人 1 1 0例 ,年龄 60～88岁。应用超声心动图观察心脏瓣膜钙化情况 ,根据心脏瓣膜钙化情况分为瓣膜钙化组 (n=60 )和瓣膜正常组 (n=50 ) ,两组病人均做双能 X线(DEXA)骨密度测量 ,并观察两组钙、磷代谢及甲状旁腺激素 (PTH)、降钙素 (CT)、骨钙素 (BGP)的水平。结果 年龄与骨 T值、年龄与瓣膜钙化程度的相关性检验 ,P值分别为 0 .0 4和 0 .0 2 6,有显著相关性。瓣膜正常组和瓣膜钙化组之间的骨 T值、骨密度 (BMP)、BGP和 PTH均有显著性差异 ,CT、钙、磷在两组之间均无显著性差异。结论 老年退行性心脏瓣膜钙化与骨质疏松有明显的伴随关系 ,PTH在异位钙化中起重要作用。

家庭护理干预对老年人用药安全的影响

目的探讨家庭护理干预对老年人用药安全的影响。方法选择在老年科住院患者102例,随机分为对照组和家庭护理干预组,各51例。均对患者进行用药能力评估,确定护理问题。干预组对患者及家属进行家庭用药安全指导,出院后定期随访。对照组只对患者进行常规用药指导,出院后不加干预。结果家庭护理干预组患者在服药依从性,病情控制方面明显高于对照组。结论家庭护理干预能提高老年人的服药依从性,控制病情,减少住院次数。

统计学建模在中药谱-效关系研究中的应用

目的构建钩藤药材中钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛及柯诺辛B四种生物碱对谷氨酸酯诱导PC12细胞氧化应激抑制作用的谱-效关系模型。方法在获得钩藤药材中钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛及柯诺辛B四种生物碱对谷氨酸酯诱导的PC12氧化应激的抑制作用的谱-效关系基础上,利用SPSS 15.0软件进行分析,建立谱-效关系模型。结果钩藤碱和柯诺辛对PC12细胞氧化应激有显著的抑制作用,其谱-效方程为:Y=44.301+0.255X1+0.356X3,经7批药材验证,谱-效关系式计算值与实际值的偏差率不超过10%。结论该谱-效关系模式可用于预测钩藤对谷氨酸酯诱导的PC12细胞氧化应激的抑制作用。

护理干预在围绝经期冠心病患者治疗中的作用

目的:探讨护理干预在围绝经期冠心病患者治疗中的作用。方法:对2011年1月～2012年1月在我科住院的36例围绝经期冠心病患者在进行药物治疗的同时给予护理干预。结果:进行护理干预后,围绝经期冠心病患者的不良情绪明显减轻。结论:及时、科学、有效的护理干预能有效减轻围绝经期冠心病患者的不良情绪,提高治疗效果和生活质量。

马蹄蕨药材质量标准研究

目的:建立药材马蹄蕨的质量标准。方法:对马蹄蕨的性状、显微鉴别、薄层色谱鉴别、水分、总灰分、酸不溶性灰分和浸出物等项目进行系统研究。结果:马蹄蕨的显微鉴别和薄层色谱鉴别特征明显;检查指标建议拟定为:水分不得过15.0%,总灰分不得过6.5%,酸不溶性灰分不得过2.5%,浸出物不得少于7.0%。结论:根据实验结果建立了马蹄蕨药材质量标准,可用于马蹄蕨药材的质量控制。

红药不同溶剂提取物抗氧化活性研究

合成抗氧化剂在食品工业中广泛应用,但它们的安全性能已备受人们的质疑,人们已将抗氧化剂研究的重点转向了天然、低毒、高效的天然抗氧化剂,中草药活性成分成为了研究热点之一。红药是苦苣苔科唇柱苣苔属植物红药的全草,为壮医常用药材,具有温补养血、消肿止痛、活血补血等功效,临床用于月经不调、身体虚弱、贫血及跌打骨折。

壮瑶药材马蹄蕨多糖的提取工艺及其3种单糖的含量测定方法研究

目的:对壮瑶药材马蹄蕨的多糖成分进行提取分离纯化,并建立同时测定其中鼠李糖、果糖和D-无水葡萄糖3种单糖含量的方法。方法:优化水提醇沉法提取马蹄蕨多糖,比较不同型号大孔树脂除蛋白效果,并考察DEAE-52纤维素柱纯化所用不同洗脱液。采用高效液相色谱-蒸发光散射法进行含量测定。色谱柱为ZORBAX NH2,流动相为乙腈-水(72∶28,V/V),流速为0.8mL/min,柱温为40℃,进样量为10μL。漂移管温度为50℃,载气流速为2.0 L/min,增益为1。结果:采用水提75%乙醇沉淀提取马蹄蕨粗多糖,D101大孔树脂除蛋白质,DEAE-52纤维素柱纯化,并依次用蒸馏水、0.2 mol/L NaCl、0.2 mol/L NaOH溶液进行洗脱,冷冻干燥,即得马蹄蕨多糖。鼠李糖、果糖和D-无水葡萄糖检测质量浓度线性范围分别为49.10~982.02、54.47~1 089.42、62.15~1 242.96μg/mL(r≥0.999 6);检测限分别为7.4、3.2、4.4μg/m L,定量限分别为24.4、10.6、14.5μg/mL;精密度、稳定性(15 h)试验的RSD均<2%(n=6);重复性试验的RSD<3%(n=6);平均加样回收率分别为96.91%、97.43%、99.46%,RSD分别为1.3%、1.7%、2.2%(n=6)。结论:建立的多糖提取分离工艺简单,易操作;高效液相色谱-蒸发光散射法操作简单,结果准确度高,可用于马蹄蕨多糖的提取纯化及其中3种单糖的定量分析。

中药异叶爬山虎抗氧化活性部位化学成分研究

目的对中药异叶爬山虎Parthenocissus heterophylla（BI.）Merr.抗氧化活性部位——乙酸乙酯萃取部位进行化学成分研究。方法采用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物的结构。结果从异叶爬山虎乙酸乙酯萃取部位分离并鉴定了6个化合物,分别为豆甾-4-烯-3-酮（1）、胡萝卜苷（2）、芹菜素（3）、木犀草素（4）、槲皮素（5）、槲皮素3-O-β-D-葡萄糖苷（6）。结论化合物1-6为首次从该植物中分离得到。

HPLC法同时测定肠胃散中5种成分

目的建立HPLC法同时测定肠胃散(吴茱萸、陈皮、艾叶等)中5种成分的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Agilent C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈⁃0.2%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;检测波长215、283 nm。结果橙皮苷、肉桂酸、桂皮醛、吴茱萸碱、吴茱萸次碱分别在45.16~451.6、0.244~2.444、5.07~50.7、2.036~20.36、2.579~25.79μg/mL范围内线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率98.85%~101.26%,RSD 0.62%~1.19%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于肠胃散的质量控制。

壮药华凤仙质量标准研究

目的:建立广西壮药华凤仙的质量标准研究。方法:对华凤仙的显微鉴别、薄层色谱鉴别、水分、总灰分、浸出物等项目进行系统研究。结果:华凤仙的薄层色谱鉴别特征明显,专属性强,制定了显微鉴别、水分、总灰分和浸出物的控制指标。结论:华凤仙建立显微鉴别与薄层色谱鉴别项,水分不得过15.0%,总灰分不得过23.0%,浸出物不得少于8.5%。这些数据为华凤仙的质量标准制定提供参考,对于保证其质量和临床疗效具有重要意义。