功能性便秘大鼠造模的文献与实验研究

目的基于文献分析结果进行功能性便秘(FC)大鼠造模方法的探索,以期为今后便秘相关动物实验提供参考。方法实验分为两部分:(1)将28只大鼠随机分为空白组(8只)、复方地芬诺酯组(10只)、盐酸洛哌丁胺组(10只),空白组灌胃0.9%氯化钠溶液,实验组分别采用灌胃10 mg/kg复方地芬诺酯混悬液、盐酸洛哌丁胺混悬液两种方法复制FC大鼠模型,14 d后观察3组大鼠首粒黑便排出时间、24 h排便数及粪便含水率等一般指标的差异。(2)30只大鼠随机分为空白组、小剂量组、大剂量组,每组各10只,实验组灌胃不同剂量的复方地芬诺酯混悬液,14 d后观察相关胃肠动力指标。结果实验一结果显示,3组大鼠的一般指标差异均无统计学意义(P>0.05);实验二结果显示,与空白组相比,大剂量组首粒黑便排出时间延长,粪便含水率、24 h排便数、小肠推进率、胃排空率降低(P<0.05);与小剂量组相比,大剂量组大鼠的首粒黑便排出时间较长,粪便含水率、24 h排便数、小肠推进率、胃排空率降低,其中24 h排便数、胃排空率差异有统计学意义(P<0.05)。结论10、15 mg/kg复方地芬诺酯及10 mg/kg盐酸洛哌丁胺制作FC模型失败;20 mg/kg复方地芬诺酯可成功复制FC模型。

2016-2020年广东省居民死亡水平及主要死因变化趋势

目的了解2016-2020年广东省户籍居民的死亡水平、主要死因构成及变化情况,为疾病防控提供依据。方法利用2016-2020年各年户籍死亡率达到5‰的广东省国家死因监测点的户籍居民人口和死亡数据,按照性别、城乡分析全死因、三大类疾病和主要疾病标化死亡率和年度变化百分比(APC)等指标。结果2016-2020年广东省户籍居民标化死亡率分别为461.78/10万、457.04/10万、438.33/10万、429.15/10万和411.89/10万,呈逐年下降趋势;慢性病死亡占总死因的84.94%~86.38%,标化死亡率男性高于女性,农村地区高于城市地区;死因前五位的疾病依次是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和伤害。2016-2020年,尽管广东省恶性肿瘤和心脑血管疾病标化死亡率呈下降趋势,但其死亡构成占总死亡的66.15%~68.07%;内分泌/营养和代谢疾病死亡水平上升;恶性肿瘤死因以肺癌为首,其标化死亡率呈下降趋势,鼻咽癌死亡水平远高于全国;冠心病和脑卒中分别是心脏病和脑血管疾病的主要死因,其中冠心病和脑出血标化死亡率呈下降趋势;慢性下呼吸道疾病死亡占呼吸系统疾病死因的52.77%~64.65%。结论2016-2020年广东省慢性非传染性疾病防控工作取得积极成效,但其形势仍然严峻,男性和农村地区人群为重点防控对象。恶性肿瘤和心脑血管疾病是影响广东省居民健康的主要疾病,内分泌/营养和代谢疾病死亡水平上升,鼻咽癌死亡水平高于全国平均,应重点关注。

针刺功能磁共振成像研究任务设计方法述评

任务态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)是研究针刺效应尤其是针刺即时效应的良好方式。根据任务设计方式不同,对针刺任务态fMRI研究两类四种任务设计类型进行述评,分析各自优缺点,以期为后续针刺任务态fMRI研究提供借鉴和参考。

电针对慢传输型便秘大鼠结肠Cajal间质细胞自噬相关蛋白表达的影响研究

目的探讨电针治疗慢传输型便秘大鼠(Slow transit constipation,STC)的可能机制。方法将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组(10只)、STC组(30只)。采用复方地芬诺酯灌胃法复制STC模型,造模14天后评价造模效果,造模成功后STC组大鼠随机分为模型组(10只)、电针组(10只)、假电针组(10只)。电针组采用毫针交替针刺同侧"大肠俞"、"天枢",后接韩式电针仪(HANS-200E)。假电针组针刺腧穴同电针组,夹持电极但不予通电。以上两组每次均干预30 min,每日1次,5次为1个疗程,疗程之间休息2天,共治疗10次。空白组、模型组仅抓取固定。干预结束后观测各组大鼠首粒黑便排出时间及小肠推进率,Western Blot检测结肠Cajal间质细胞(Interstitial cell of Cajal,ICC)标志物C-kit蛋白及自噬相关蛋白Beclin1、P62的表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠首粒黑便排出时间延长(P<0.01),小肠推进率明显降低(P<0.01),结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达下调,Beclin1蛋白表达上调(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠首粒黑便排出时间缩短(P<0.01),小肠推进率明显升高(P<0.01),结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达上调,Beclin1蛋白表达下调(P<0.01);与假电针组比较,电针组大鼠首粒黑便排出时间减少(P<0.05),结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达上调,Beclin1蛋白表达下调(P<0.01)。结论电针可能通过抑制结肠ICC过度自噬,促进ICC数量和结构的恢复,从而改善STC模型大鼠肠道动力障碍。

基于机器学习与神经影像表征的针灸疗效预测研究现状与展望

在中国“脑科学计划”的背景下,基于机器学习和神经影像表征的分类预测研究方兴未艾。针对针灸疗效预测的研究也已经起步,必将成为针灸脑科学研究的重要前沿。本文试从机器学习在神经影像学研究中的应用概况、基于神经影像表征的针灸疗效预测研究现状和未来研究的建议3个方面进行简要评述,以期为基于机器学习与神经影像表征的针灸疗效预测研究提供参考与借鉴。

基于任务态功能磁共振设计的针刺效应文献研究

目的:分析近年来国内外基于任务态功能磁共振成像(fMRI)的针刺效应研究现状。方法:整理近5年公开发表的基于任务态fMRI设计的针刺效应研究文献,并运用文献计量学研究方法进行分析。结果:总共纳入文献65篇;当前研究以经穴效应特异性和针刺效应影响因素为主,扫描设计方法以组块设计和非重复事件相关设计应用最广,受试者以健康人居多,针刺操作以手针平补平泄为主。结论:当前针刺任务态fMRI研究仍存在较多问题,后续研究应加大对针刺治疗功能性疾病作用机理以及穴位配伍、针刺手法等针刺效应影响因素的研究,并在多类型任务状态下探讨针刺效应的作用机制,注重质量控制,进一步加强试验设计、针刺操作、效应评价的规范性。

火龙灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验浅析

本文简要介绍了火龙灸疗法及其操作流程,通过具体的临床病例,总结了火龙灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床经验,以探讨其作用机理,为临床应用提供参考。

浅谈中医醋疗法之临床应用

醋,不仅是一个为食材添色添味的调味品,同时也具有较高的药用价值。《伤寒论》言之为“苦酒”,其又名“米醋”“淳酢”。古代医家巧妙地运用醋治疗多种疾病,流传至今,颇为常用。醋主归肝胆经,亦走胃、脾、大肠。醋味酸苦甘,性温,无毒,具有散瘀、止血、解毒、杀虫等功效。《本草经疏》言：“醋惟米造者入药,得温热之气。”《本草衍义》：“米醋比诸醋最酽,入药多用之,谷气全也。

多学科交叉在艾灸科研成果中的转化与应用--以智能灸法机器人研发应用为例

本文从多学科交叉技术在艾灸科研成果中转化的角度,以智能灸法机器人的研发为切入点,从实验设计、临床使用、文化传承等方面着重阐释智能灸法机器人的研发,以及研发过程中传统灸法的科研成果与人工智能、医学工程等学科技术的结合点,同时提出针灸与多学科交叉困难的问题,以及解决上述问题的方向,以期在“医工结合”的基础上,结合多学科交叉技术,为进一步融合科研成果,转化艾灸科研成果提供一定的参考。

针刺神经影像学研究的质量控制影响因素概述

脑功能成像技术在针刺机理研究中的运用为科学阐释针刺效应的中枢机制提供了无创性、可视化的研究手段,但是由于脑功能成像和针刺操作的复杂性,针刺神经影像学研究的质量控制显得尤为重要,就针刺神经影像学研究中样本量、受试者纳入和针刺操作等方面讨论其质量控制的影响因素,研究提出参考。

从肝论治肠腑病的理论探讨

中医肠腑病多为肠道传化失常而出现的一系列肠腑病证。随着社会发展,人们情感心理障碍问题日益凸显,使得情志因素成为现代肠腑病发生与复发的重要影响因素,情志失常则会引起肝气或郁结或亢逆,致肝木横克脾土水湿不运而发肠腑病。因此,本文结合现代肠腑病的发病特点,通过论述肝与大肠之间的生理病理联系,分析从肝论治肠腑病的理论与临床依据,从调情志、舒肝气的角度论治肠腑病,为扩展临床治疗肠腑病的处方用药与针灸选穴思路提供借鉴与参考。

“合治内府”的理论依据与临床应用

"合治内府"理论最早见于《黄帝内经》,是针灸治疗内腑病证的重要用穴方案。应用此理论治疗相应腑病是临床实践中最直观的认识。大量的文献从经脉循行特点、脏腑理论、标本根结等方面对"合治内府"进行了理论性探索。脏腑生理功能、经脉循行、标本根结理论以及大量现代研究为"六腑有疾,取之于下合穴"提供了依据;在现代治疗六腑疾病的临床应用中,下合穴常与募穴、背俞穴配合使用,治疗方式常为手针及针药配合。下合穴与六腑之间的相关性有合理的理论依据。应用"合治内府"理论进行穴位配伍也大量地出现在临床实践中,现代医学也从临床观察和实验研究方面,探讨其可能存在的特异性物质基础和机制。

新型冠状病毒肺炎恢复期针刺治疗的选穴规律分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称"新冠肺炎")恢复期针刺治疗的选穴规律,为恢复期的康复治疗提供适宜的针刺穴位处方建议。方法使用古今医案云平台(V1.4)对针刺治疗冠肺炎恢复期的选穴方案进行频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果共纳入77首腧穴处方,涉及腧穴59个,其中高频腧穴包括足三里、肺俞、气海、关元、脾俞等;关联规则得到24组重要腧穴组合;复杂网络分析得到核心处方为肺俞、足三里、气海、关元、脾俞、中脘、内关、天枢、三阴交、太渊、膻中。结论本研究通过数据挖掘方法提取出了新冠肺炎恢复期针刺治疗的核心腧穴组合,该穴位组合可作为新冠肺炎恢复期针刺干预的基本穴位处方建议,为恢复期患者的康复治疗提供参考与借鉴。

基于文献计量的针刺神经影像研究现状分析

神经影像技术在针刺机制研究中的运用为科学阐释针刺效应的中枢机制提供了无创性、可视化的研究手段。笔者搜集近二十年来针刺神经影像研究英文文献,并在此基础上,从文献基本信息、研究方案设计和研究内容等方面,系统分析针刺神经影像研究的现状和未来发展趋势,以期为今后的研究提供参考和借鉴。

以自噬为切入点的中医药基础研究现状分析——基于近10年国家自然科学基金立项项目数据分析

目的细胞自噬已成为近年来基础医学领域研究的热点。本文拟以自噬为切入点,总结并分析近10年国家自然科学基金中医项目研究申报特点及方案设计,探讨其国内研究现状,为今后的相关研究提供参考与借鉴。方法在国家自然科学基金委员会数据库中以"自噬"为主题词,检索自建库以来至2019年中医学科的面上项目、青年科学基金、地区基金三大资助项目,提取并分析其研究特征。结果近年来,以自噬为切入点的中医学领域研究数量总体呈增长趋势,自噬已成为中医内科与中医针灸研究中的重要热点;研究涉及的病种以神经系统疾病(50,16.50%)、消化系统疾病(49,16.17%)、循环系统疾病(35,11.55%)、内分泌与代谢疾病(32,10.56%)为主;就研究关注的作用点来看,PI3K/Akt/m TOR通路依然保持着较高的研究热度,线粒体自噬平稳发展,细胞及基因近年来发展潜力较大。结论细胞自噬在中医药领域的研究愈加受到重视,其相关研究涉及的疾病范围广,关注的作用靶点多。但目前对自噬相关的某些重要作用点以及诸如肥胖、肿瘤等与自噬密切相关的临床常见疾病的研究仍有待深入。

基于磁共振技术的功能性胃肠病中枢病理变化研究现状

目的通过对基于磁共振技术的功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs)中枢病理变化相关文献进行回顾,分析该领域研究现状,以期为今后研究提供参考与借鉴。方法以Web of Science收录1993年-2019年相关文献为对象,应用CiteSpace软件对文献的基本情况、研究的病种及重点脑区等进行共现分析,并绘制相关可视化图谱。结果(1)共获得文献151篇,发文量总体呈上升趋势,2017年文献发表数达到最高;(2)发表论文数量排名前3的国家分别是美国、中国、德国;(3)发文频次位于前3位的作者分别是Emeran A Mayer、K Tillisch、Fang Zeng;(4)主要是胃肠疾病类与影像学类相关杂志发文,核心期刊为Gastroenterology,Gut,Neurogastroenty and Molity;(5)对关键词进行聚类分析后,形成10个聚类群,分别为functional dyspepsia、brain response、endoanal ultrasound、prefrontal cortex、image cytometry、colonic function 、functional constipation、acupuncture、resting-state、diffusion tensor imaging、default mode network。结论(1)基于神经影像技术,对FGIDs相关中枢机制的研究日益受到关注;(2)研究的主要病种是肠易激综合征、功能性消化不良和功能性便秘;(3)大脑前额叶皮质,前扣带回皮质,默认网络是FGIDs神经影像领域中备受关注的区域;(4)针灸是基于磁共振技术的FGIDs中枢机制研究中最常见的干预治疗方式。

头气街理论初探及其在脑病治疗中的应用

气街是经络系统的重要组成部分,头气街作为四气街之一在《内经》中已有阐述。但由于头气街理论内容的抽象和研究的不足,致其在针灸临床中的应用意义被忽视。本文论证了头气街是以脑髓为中心的、能直接沟通脑内与头表经络气血的横行通道。在头气街理论指导下的头针疗法对中风、痴呆、头痛和癫痫等脑病有确切疗效。通过头气街能直接治疗脑病的功能提示头表与脑内可能存在某种实质性联系,有待人们进行进一步的研究和发掘。

近十年蜂针的临床应用概况

目的:总结近年来蜂针的临床应用情况。方法:在中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)上检索近十年发表的蜂针临床研究文献,从蜂针涉及的病种分布、操作方法及注意事项、临床应用等方面对文献进行整理。结果:蜂针广泛应用于多种疾病,如类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)、强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)、膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)等;其刺法多样,选穴以局部穴为主,采取相应预防措施下未出现严重不良反应。结论:蜂针治疗炎症、免疫相关疾病较有优势,其治疗刺激量较大、以局部选穴为主;此外,需注意蜂毒不良反应。

民间中医何益全老先生临床病案举隅

近年来,我国政府非常重视中医的传承和发展,尤其是名老中医学术思想和临床经验的整理与传承[1]。吾曾祖父何益全老先生酷爱医行,从医80余年,博览医典,躬耕医域,邻里乡人争相请医,无不妙手回春,而闻名西南盐蓬数县,其对《伤寒论》尤有独到见解,并著有《六经证解》等相关书作,因此运用经方治疗疑难杂病有丰富的临床经验。现以具体病案为例,将其经验总结如下。

浅析四海理论及临床应用

四海理论是经络学说的重要组成部分,加强了经脉间的横向联系及气血、津液、脑髓的汇通,阐明了头、胸、腹部在主治作用方面的相互影响。四海为髓海、血海、气海和水谷之海,本文在分析四海理论的内容含义、生理病理等基础上,探讨了其临床意义,为针灸临床治疗提供参考。