噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的临床效果分析

目的分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月我院收治的COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,观察组在此基础上施加噻托溴铵治疗。比较两组患者治疗3个月后的总有效率,及两组治疗前与治疗3个月后的生活质量(SGRQ问卷调查)、第1秒用力呼吸容积(FVC_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量、FVC_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组生活质量评分低于对照组,观察组FVC_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者采用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗,可改善患者肺功能,提高治疗效果,对提升患者生活质量具有积极意义。

非小细胞肺癌组织的SETD5-AS1水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中长链非编码RNA SETD5反义RNA 1(SETD5-AS1)的水平及临床意义。方法收集本院2017年1月至2018年12月收治的NSCLC患者共92对癌组织和癌旁正常组织,采用实时定量PCR检测上述组织的SETD5-AS1水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析组织SETD5-AS1水平从正常组织中区分NSCLC的效能,分层分析SETD5-AS1水平与NSCLC临床病理特征(年龄、性别、肿瘤直径、病理分型、分化程度、TNM分期和淋巴结转移)的关系,Kaplan-Meier Plotter在线数据库进行预后分析。结果NSCLC组织的SETD5-AS1水平为6.504±2.215,高于癌旁组织的1.474±0.833,差异有统计学意义(t=20.385,P<0.001);进一步ROC曲线分析显示组织SETD5-AS1水平诊断NSCLC的曲线下面积为0.975(95%CI:0.954~0.997),选取2.924为参考值时对应的约登指数最大,灵敏度和特异度分别为93.48%和95.65%。以92例NSCLC组织的SETD5-AS1水平中位数(7.123)为界分为低水平组(≤7.123)和高水平组(>7.123)各46例,进一步分析显示不同分化程度、TNM分期及是否出现淋巴结转移的SETD5-AS1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别、肿瘤直径和病理分型的SETD5-AS1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier Plotter预后在线分析显示SETD5-AS1水平与首次进展后生存期和进展后生存期均无关,而与总生存期有关(HR=0.78,95%CI:0.66~0.92,P<0.05)。结论SETD5-AS1在NSCLC组织中呈高表达,其水平升高与NSCLC的发生、发展存在一定关系,有作为NSCLC诊治的潜能。

重症哮喘的治疗中给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的实际价值

目的分析重症哮喘的治疗中给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的实际价值。方法该研究观察了2018年1月—2020年4月期间的66例重症哮喘患者,采用数字法对患者随机分组,对照组采取常规治疗措施,观察组联合双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗,观察两组的疗效、症状改善效果以及呼吸功能。结果观察组患者的治疗有效率数据是93.94%(31例),高于对照组的75.76%(25例),数据差异有统计学意义(χ^(2)=4.243,P<0.05);观察组呼吸困难评分(2.2±1.3)分,胸闷评分(1.7±1.2)分,喘息评分(1.8±0.6)分,数据低于对照组,差异有统计学意义(t=5.060、2.725、4.413,P<0.05);观察组治疗后FEV1为(2.23±0.53)L,PEF为(4.31±0.37)L/s,MMEF为(0.66±0.14)L/s,数据优于对照组,差异有统计学意义(t=6.471、10.995、7.744,P<0.05)。结论重症哮喘的治疗中给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗对于患者呼吸功能和临床症状的改善效果比较明显,可提升临床疗效。

COPD合并肺结核患者TNF-α和IFN-γ与sIL-2R及CRP的表达

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、C-反应蛋白(CRP)的表达。方法 选取2016年3月-2019年3月重庆市梁平区人民医院呼吸与危重症医学科收治的COPD急性期合并PTB活动期(A组)、COPD急性期合并PTB恢复期(B组)、COPD稳定期合并PTB活动期(C组)、COPD稳定期合并PTB恢复期(D组)、单纯COPD稳定期组、单纯PTB恢复期组、单纯COPD急性期组、单纯PTB活动期组患者各25例及同期25名常规体检者作为对照组,比较各组血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP水平,并对数据进行统计分析。结果 各病例组TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均高于对照组(P<0.05);单纯COPD稳定期组、单纯COPD急性期组、单纯PTB恢复期组、单纯PTB活动期组、D组、B组、C组、A组血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP依次升高(P<0.05);病情好转者血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均较治疗前降低(P<0.05);TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP预测病情恶化AUC为0.706、0.718、0.768、0.807。结论 PTB合并COPD患者血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP明显异常,TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均与疾病严重程度有关,对病情恶化具有较高预测价值。