高职大专学生睡眠状况及影响因素

背景 睡眠障碍对人群身心健康及社会经济发展均会产生不良影响,高职大专学生承受着学习、就业和家庭经济状况等方面的压力,其睡眠质量可能会受到一定程度的影响。目的 探讨高职大专学生睡眠状况及影响因素,为改善高职大专学生睡眠状况提供参考。方法 于2022年1月-2月,采用分层随机抽样,选取成都市温江区5所高职大专院校的3 300名学生为研究对象。使用失眠严重程度指数量表(ISI)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)进行评定。采用Pearson相关分析考查ISI评分与PHQ-9评分和GAD-7评分之间的相关性;采用Logistic回归分析考查失眠症状的影响因素。结果 检出2 497名(81.90%)高职大专学生存在失眠症状。不同性别、家庭经济状况、是否独生子女、学习或就业带来的心理压力、平均每天上网时长、体育锻炼以及是否有焦虑症状或抑郁症状的高职大专学生失眠症状检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=21.032、22.172、8.983、75.939、36.781、32.350、54.512、86.561,P<0.01或0.05)。高职大专学生ISI评分与GAD-7评分和PHQ-9评分均呈正相关(r=0.620、0.714,P均<0.01),GAD-7评分与PHQ-9评分呈正相关(r=0.824,P<0.01)。性别、家庭经济状况、学习或就业带来的心理压力、平均每天上网时长、体育锻炼是否达标以及是否有抑郁症状可预测高职大专学生的失眠症状(P<0.01或0.05)。结论 女性、家庭经济状况一般和很差、学习或就业带来的心理压力中等或较大以及平均每天上网时长2~5 h、5~7 h、>7 h及体育锻炼未达标、存在抑郁症状是高职大专学生出现失眠症状的危险因素。

25064例体检人群高血压检出情况及风险预测模型分析

目的:了解体检人群高血压检出情况,为高血压的防治提供参考。方法:选取2019—2021年在成都市某三级甲等医院体检且年龄≥18岁的25064例健康体检者作为研究对象,收集一般人口学资料、体格检查及实验室检查指标,筛选高血压疾病发生的危险因素,构建风险预测模型。结果:25064例健康体检者中,高血压检出率为11.7%。二元Logistic回归分析显示,工作状况为在职、奶制品摄入充足为高血压的保护因素(OR=0.681、0.582,P<0.05),年龄增长、有高血压家族史、饮酒、血脂异常、超重或肥胖、冠心病为高血压的独立危险因素(OR=3.319、5.765、20.276、4.461、1.486、1.514、2.713、2.894,均P<0.05)。疾病风险模型中各因素赋分如下:工作状况为在职1分,年龄40~<60岁3分、60~<80岁5分、≥80岁8分,有高血压家族史4分,奶制品摄入充足1分,饮酒1分,血脂异常1分,超重或肥胖3分,有冠心病4分。构建的风险预测模型预测高血压的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.861~0.872),灵敏度、特异度分别为0.968和0.496。结论:构建高血压疾病预测模型对健康体检人群具有较好的预测能力,风险评估模型可以准确地预测高血压发病情况。

社区护理干预对老年高血压病患者降压效果的影响

目的:探讨笔者所在社区进行护理干预对老年高血压病患者降压效果的影响。方法:采集笔者所在社区2012年3-12月老年高血压病患者80例,随机平均分为对照组和干预组,观察其降压效果。结果:干预组护理干预后达到正常血压的患者为75%,而对照组达到正常血压的患者为50%,干预组较对照组提高了25%。结论:临床研究证明,通过有效的社区护理干预对老年高血压病患者有明显的降压效果,值得临床推广应用。

高血压病病人的社区护理干预效果观察

[目的]探讨对高血压病病人实施社区护理干预的效果。[方法]抽取社区常住高血压病病人185例,随机分为观察组93例和对照组92例,对照组接受常规药物治疗及用药指导,观察组接受社区护理干预。[结果]观察组病人对高血压病知识的知晓率显著高于对照组(P<0.05),合理运动、膳食率增加,血压较治疗前显著提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对高血压病病人实施社区护理干预可有效提高病人的血压控制效果,且有利于提高社区人群高血压病知识,帮助其养成良好的生活习惯。

上消化道出血患者凝血纤溶系统指标变化及护理措施

目的探讨上消化道出血患者凝血纤溶系统指标变化及护理措施。方法以80例上消化道出血患者为对象,以同期80例健康人为对照组。比较两组凝血、纤溶指标水平。结果观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组(P<0.05)。观察组D二聚体(D-D)水平高于对照组,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制因子(PAI)水平低于对照组(P<0.05)。再出血组与未出血组aPTT、PT、TT、Fbg水平均降低,未出血组降低程度高于再出血组(P<0.05)。再出血组与未出血组治疗后D-D水平降低t-PA、PAI水平升高,未出血组变化程度高于再出血组(P<0.05)。结论上消化道出血患者凝血、纤溶功能指标均出现明显变化,治疗期间配合护理干预,可有效提升止血效果。

公立医院对口支援四川藏区医院的实践及成效

通过对四川藏族自治区医疗单位对口支援工作开展的回顾,分析该地区医疗现状,从各个方面改善提高受援单位的医疗水平和技术力量,总结、回顾各项工作的成效,对下一步工作提出思考,深化对口支援工作,为进一步开展对口支援工作提供依据。

区县级医疗机构护士继续教育需求调查

目的调查区县级医疗机构中护士的继续教育需求现状。方法采用自制问卷分别对区县级医疗机构的606名护士进行调查。结果 94.39%的护士认为继续教育非常必要。培训内容前3位的依次是专科知识、医学新进展、科研知识,培训形式前3位的依次是科内培训、院内培训及外出参加短训班;不同职称、职位、学历、用工性质护士的培训需求不尽相同。结论对区县级医疗机构的护士继续教育培训非常必要,培训应根据不同级别护士分层次按实际需要进行,以提高培训效果。

构建大学生党员考核评价机制探析

分析当代大学生党员的现状和考核评价现状,制定了考核评价体系遵循的原则。指出大学生党员考核评价体系由党员自我评价、党支部评价和党总支评价三部分组成。研究党支部评价,对大学生党员思想政治素质、能力素质、多元性和一致性四方面制定考评指标,考核大学生党员的党性素养、学习能力、工作能力、日常行为表现、服务他人、模范作用等方面,以规范大学生党员行为,永葆大学生党员的先进性和先锋模范作用。

大学生类型划分与相关因素分析——基于某高校的调查

对某高校学生进行问卷调查和统计分析后,将学生划分为学霸型、平庸型、自以为是型和自暴自弃型。同时,将这四种类型与学生性别、生活费、恋爱次数等进行卡方分析,发现学霸型学生需重点关注其大二、大四阶段的心理变化;平庸型学生需多参加学科竞赛,以增强其学习动力,提高其生活积极性;对自以为是型学生可委以重任,使他们在管理别人的同时约束自己;自暴自弃型学生需帮助其提高对学习和生活的信心,降低部分学生的生活费。

国内外医养结合养老服务模式现状研究

文章介绍了国内外医养结合养老服务模式及我国社区卫生服务中心参与养老服务的典型案例,分析了目前国内医养结合养老服务存在的主要问题,并提出相应建议,为探索真正适合我国国情的医养结合养老服务模式提供参考。

原发性高血压患者单核细胞趋化蛋白-1基因多态性对尼索地平疗效的影响

目的探究并分析原发性高血压(高血压)患者单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)基因多态性与尼索地平疗效及血清整合素β3、血清细胞间黏附分子(serum intercellular adhesion molecule,sICAM)-1浓度的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月成都市温江区人民医院收治的高血压患者100例(基因型为-2076A/T或者-2518G/A),根据患者基因检测结果分为观察组(基因型-2076A/T)及对照组(基因型-2518G/A)。两组患者均给予尼索地平治疗,观察并记录两组患者治疗前,治疗后1个月,治疗后3个月血压控制情况以及血清整合素β3、sICAM-1浓度。结果两组患者性别、年龄、体质量、病程、用药等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血压、整合素β3浓度、sICAM-1浓度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者血压、整合素β3浓度、sICAM-1浓度降低程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用尼索地平治疗后,MCP-1基因型为-2076A/T的高血压患者的疗效及血清整合素β3、sICAM-1浓度降低程度显著高于MCP-1基因型为-2518G/A的高血压患者。

不同采血方法在血常规检验中的应用比较

目的:比较不同采血方法对血常规检验结果的影响。方法:选取我院自2011年1月至2011年12月收治的120例进行血常规检验患者作为研究对象,同期分别进行末梢血、静脉血采集,比较两种采集标本检测结果。结果:120例患者静脉血及末梢血血常规检查结果除MCH一项外,末梢血RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、PLT水平均低于静脉血,WBC水平高于静脉血,统计结果均有统计学意义(P<0.05)。重复性试验结果比较中末梢血CV值明显高于静脉血(P<0.01),具有统计学意义。结论:静脉采血检验结果较稳定,且数值较末梢血准确,血常规检查时应使用静脉采血。

重庆市丰都县腹泻患儿粪便中A群轮状病毒抗原检测结果分析

目的了解本地区小儿A群轮状病毒感染情况。方法采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对本院2010年4月至2011年3月腹泻婴幼儿的粪便标本进行A群轮状病毒的检测。结果 965例腹泻患儿粪便中检出228例A群轮状病毒阳性标本,阳性率为23.63%。各个年龄段的感染率分别为:0～6个月组占阳性例数的20.2%,>6个月至2岁组为74.6%,>2～5岁组为5.3%。A群轮状病毒的高发年龄段为大于6个月至2岁。男性患儿590例,阳性检出率为23.4%,女性患儿375例,阳性检出率24.0%。A群轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻以每年11月至次年1月为感染的高发期,占阳性例数的80.7%。结论 A群轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原菌,应对该阶段的腹泻患儿常规进行轮状病毒抗原的检测。

肝硬化患者血清胆汁酸检测分析

目的:研究肝硬化患者血清胆汁酸的变化情况,探讨血清胆汁酸对肝硬化病情程度的评估作用。方法:以59例健康体检人员为对照,比较89例不同Child-pugh分级肝硬化患者各肝功能指标情况,研究各肝功能指标Child-pugh评分的相关性。结果:肝硬化组与对照组血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平差异均有统计学意义(P<0.05),肝硬化组各肝功能指标均出现不同程度升高;不同Child-pugh分级肝硬化组任意两组TBA、TBIL水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),B级组ALT水平与C级组比较差异无统计学意义(P>0.05),A级组AST水平与B级组比较差异无统计学意义(P>0.05);TBA、TBIL与Child-pugh评分均呈正相关(r=0.692、0.529,P<0.05)。结论:血清TBA与Child-pugh评分有较好的相关性,能准确反映肝硬化患者的病情严重程度,对肝硬化的早期诊断、病情评估均有重要的临床应用价值。

循证护理在糖尿病合并牙周病患者预防保健工作中的普及与应用

目的探讨和分析在糖尿病合并牙周病患者中应用循证护理的预防保健作用。方法将45例经临床确诊的糖尿病合并牙周病患者纳入研究中,将患者分为两组,25例实验组患者接受循证护理,20例对照组患者接受常规护理,对两种不同护理方式的护理效果进行比较和分析。结果实验组护理满意度为96%,对照组护理满意度为75%,两组患者护理满意度具有显著差异(<0.05)。护理后实验组患者血糖控制水平明显优于对照组,两组差异较大(<0.05)。护理前对照组18例患者牙龈出血,2例患者正确刷牙,护理后7例患者牙龈出血,13例患者正确刷牙,护理前实验组23例患者牙龈出血,3例患者正确刷牙,护理后4例患者牙龈出血,21例患者正确刷牙,两组患者护理前后牙龈出血率和正确刷牙率差异较大,均具有统计学意义(<0.05)。结论在糖尿病合并牙周病患者中应用循证护理能够取得理想的血糖控制效果和牙齿保健效果,提升患者的生活质量。

急性巨核细胞白血病患者骨髓细胞形态学、细胞化学和染色体核型分析

目的 进行急性巨核细胞白血病患者的骨髓细胞形态学、细胞化学和染色体核型分析.方法 选取18例急性巨核细胞白血病患者,进行骨髓采集和分离,获得有核细胞,用以制成普通透射电镜标本、血小板过氧化物酶（PPO）细胞组化电镜标本和骨髓涂片,通过细胞电镜的观察结果和PPO阳性反应结果等对患者的骨髓细胞进行细胞形态学、细胞化学和染色体核型分析.结果 15例患者的骨髓巨核细胞以原始巨核细胞（Ⅰ期）为主,观察结果显示胞间含有少量致密颗粒和α颗粒,胞内不存在分界膜和表面连接管道系统,核较圆,细胞质中存在少量的微管、致密颗粒和膜性囊腔;另外3例患者的骨髓细胞除含有原始巨核细胞外还有大量的幼稚巨核细胞（Ⅱ期）及巨核细胞（Ⅲ期）,并且细胞的大小明显不均等;PPO阳性反应的检验结果均呈阳性,阳性率的范围为1％～75％;骨髓涂片观察和染色反应结果显示,原始巨核细胞和幼稚巨核细胞均清晰可见,CD41免疫组化的染色反应呈阳性,并且多为复杂染色体核型.结论 急性巨核细胞白血病患者除少数患者的骨髓细胞包含大量的幼稚巨核细胞和巨核细胞外,大多数患者的骨髓细胞以原始巨核细胞为主,另外患者的PPO阳性反应的阳性率无规律分布、染色体核型复杂.

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

研究布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 运用随机数字表法,将2022.1-2022.12我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿(n=60)分为对照组(n=30,接受布地奈德治疗)和研究组(n=30,接受布地奈德联合孟鲁司特钠治疗)。对比各组临床症状消退速度、疗效、复发及不良反应发生率。结果 研究组止咳时间短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.67%高于对照组70.43%(P<0.05)。研究组复发率6.67%低于对照组26.67%(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论 布地奈德联合孟鲁司特钠可促进咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽症状的消退,增强总体疗效,较好地预防哮喘病情复发,降低不良反应的发生概率。

血浆同型半胱氨酸水平对女性高血压患者冠状动脉病变的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对女性高血压患者冠状动脉病变的预测价值。方法回顾性分析2018年6月至2020年9月在成都市温江区人民医院行冠状动脉检查的原发性高血压女性患者231例,收集患者入院时实验室指标。根据冠状动脉病变SYNTAX评分,将患者分为冠状动脉正常组(n=163)与冠状动脉病变组(n=68),比较两组患者上述各指标,并采用多因素Logistic回归分析各因素对患者冠状动脉病变的影响,并以受试者工作特征(ROC)曲线判断各指标对冠状动脉病变的预测价值。结果各指标中,冠状动脉病变组与正常组中年龄[(65.82±5.88)岁,(62.09±4.92)岁]、白细胞计数[(6.82±1.54)×10^(9)/L,(5.73±1.09)×10^(9)/L]、中性粒细胞计数[(4.71±1.29)×10^(9)/L,(3.88±0.84)×10^(9)/L]、低密度脂蛋白胆固醇水平[(3.24±0.42)mmol/L,(2.75±0.51)mmol/L]、同型半胱氨酸水平[(32.05±6.83)μmol/L,(14.27±3.84)μmol/L]比较,均差异有统计学意义(t=4.95,6.10,5.79,6.99,25.10;均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇[OR=1.449,95%CI(1.016~2.066)]及Hcy[OR=1.493,95%CI(1.064~2.096)]水平升高为女性高血压患者冠状动脉病变的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇及Hcy预测的截断值分别为2.96 mmol/L、25.03μmol/L;曲线下面积(AUC)分别为0.650,0.796;两者联合诊断的AUC为0.879,其诊断效能高于各单独指标(Z=4.26,4.72;均P<0.05)。结论低密度脂蛋白胆固醇及Hcy水平升高为女性高血压患者冠状动脉病变的危险因素,两者联合检测可有效提高冠状动脉病变的预测效果。

线上满意度调查在质量控制中的应用

满意度调查反馈表能让体检机构第一时间掌握受检者真实需求和真实体验感,是体检机构提高体检服务质量的重要手段。线上满意度调查反馈表具有方便、快捷、高效等特点。