小儿肠套叠空气灌肠规范化诊疗的探讨

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠诊断与治疗的规范化操作模式。方法:总结2031例肠套叠空气灌肠诊断与治疗的规范化操作经验,规范化模式主要围绕空气灌肠的适应证,灌肠术中、术后可能出现的相关并发症,以及从循证医学角度建立影像学诊疗依据等环节,将小儿肠套叠空气灌肠诊断与治疗过程分为诊断性灌肠和治疗性灌肠两部分,相应做出规范化操作标准,有利于规范严谨地开展此项诊疗业务。结果:通过建立规范化操作标准本组病例治疗成功率96%,诊断符合率100%,并且实现零纠纷和零投诉。结论:肠套叠空气灌肠的操作流程规范化模式的建立,有利于该项诊疗技术安全有效开展。

抗体可以作为半抗原二硝基氟苯免疫靶向治疗的载体

目的:了解半抗原二硝基氟苯(DNFB)结合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)后对其抗体功能的影响.方法:常温下把HBIG(13mg/500μLPBS)水溶液分别与不同剂量(2、4、8mg)的DNFB混合,组成2、4、8mg管,混匀过夜后离心.取2、4mg管及未加DNFB的HBIG水溶液对照管,各取半量对半稀释,以HiTrap分子筛柱脱盐,3个洗脱液再分别作对半系列稀释11次,3组共组成36个标本.ELISA法检测乙肝表面抗体的效价.取2、4mg管的另一半分别予饱和硫酸铵沉淀后取上清,以紫外光光度分析仪测定A340,与加入不同剂量DNFB的5个系列浓度作内标的对照管上清相比较,计算相应管中HBIG结合掉的DNFB量.结果:2、4mg管及对照组,经双因素方差分析及q检验,三组间同稀释度间吸光差值(A450-A630)无差异,而各稀释度间则有非常显著差异(P<0.01).饱和硫酸铵沉淀结合分光光度法测定证实2、4mg管中6.5mgHBIG分别结合DNFB0.67mg和0.86mg,即每一个HBIG分子分别结合88.72及113.48个DNFB半抗原分子,约占HBIG氨基酸残基的6.12%和7.86%.结论:免疫球蛋白(抗体)可作为半抗原DNFB免疫靶向治疗慢性病毒感染或肿瘤的一种有效载体.

基于战略前提的公立医院绩效管理探索

运用现代绩效管理的理念,结合金坛市人民医院绩效管理实际,探讨医院绩效管理的问题,并建设性提出一些绩效管理措施,确保公立医院在新医改过程中得到可持续性发展。

县级公立医院改革的实践与探索

围绕如何深化县级公立医院改革,金坛市人民医院就服务能力建设、补偿机制、医院运行机制、医疗服务质量等进行了改革创新,提供了有效经验。同时围绕医院法人治理结构、医药分开、县域医疗资源整合等提出了有益建议。

信息技术在医院管理中的应用与研究

随着科学技术的进步和公立医院改革的逐步深入,信息技术不断应用到医院管理之中。近年来金坛市人民医院科学地将现代信息技术与医院管理有机结合,做了积极的探索与研究,也取得了一定的成效。

婴儿血管瘤并发卡-曼综合征的血管栓塞术治疗

目的探讨婴儿血管瘤合并消耗性凝血病(卡-曼综合征)血管栓塞术的临床应用。方法以选择性栓塞方法,对4例血管瘤合并卡-曼综合征的患儿实施血管瘤的病理血管床和供血动脉的栓塞。结果3例患儿接受栓塞治疗后1～2周内血管瘤明显缩小,局部软组织充血、肿胀迅速缓解并局限,血小板快速回升并稳定在正常水平,卡-曼综合征获得有效控制。1例于栓塞术后2周血小板再次快速回落,经补充栓塞治疗后病情得到缓解。结论血管栓塞术对血管瘤合并消耗性凝血病有着较为理想的疗效,对于外科手术治疗困难合并有卡-曼综合征的血管瘤患儿,倡导给予及时的血管栓塞术治疗。

广东农副产品价格预警信号灯管理机制研究

面对风云变幻的国际形势和经济社会处于战略转型期的国内形势，价格体制改革已经步入深水区和攻坚阶段。当市场这只“无形”之手难以实现资源优化配置的时候，如何有效地发挥政府这只“有形”之手，引导社会资源优化配置，调控经济社会平稳有序发展，是现阶段摆在我们面前的一道涉及政治、经济、社会管理的重要课题，值得我们深入思考研究。

利用稻壳灰水热合成岩石固化放射性铯元素的研究

为了应对类似于2011年3月11日日本福岛发生的核电站泄漏事故,本文进行了利用稻壳灰(RHA)水热低温(≤200°C)合成方沸石(Na Al Si2O6)和铯榴石(Cs Al Si2O6)以实现对其中含有的放射性Cs元素的固化的研究。研究表明:Na/Si、Ca/Si对于固化体的抗折强度和方沸石含量有着直接影响,而Cs的添加量决定了固化体中铯榴石生成量的多少,证明了将含有Cs元素的RHA原位水热合成人工岩石石固化Cs元素的可行性。

提升价格监测能力 全面推进价格监测预警体系建设

价格监测工作是服务和实施宏观经济调控的重要手段。党的十八大报告中指出,要加强宏观调控目标和政策手段机制化建设。2012年底,广东省省长朱小丹在视察物价工作时提出,要加快完善价格监管体系,把价格数据与实施大数据战略结合起来。价格监测机构正是收集和处理价格数据最重要的前沿阵地,随着广东省稳价惠民利企各项工作稳步推进,随着全球大数据时代的到来,进一步提升价格监测水平,增强价格数据的收集、管理、分析、预警和应急能力,将对价格主管部门充分发挥价格监测职能。

金坛市城区社区卫生服务回顾及发展研究

为可持续发展本地区社区卫生服务事业,本文在对本地区社区卫生服务工作进行了回顾性研究,对本地区目前社区卫生服务的现状进行了分析,重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导,社区卫生服务的运行模式,社区卫生服务的运行作机理,社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题。同时,也探讨社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认识问题,社区医务人员的培养问题,经济补偿及管理问题等。

试论基层医院人力资源的管理

试论基层医院人力资源的管理金坛市直溪中心卫生院（２１３２５１）方炜何晓俊一、加强医院领导者三个素质的提高领导者必须在实际工作中更自觉地磨炼自己，提高自身的思想素质、管理素质和业务素质。良好的思想素质是做好医院管理的重要基础。管理素质包括行政管理和经济...

基于三维限制区域生长的SD-OCT中浆NRD病变区域分割

中浆(CSC)病变区域的大小对于病变的诊断及研究有着关键的作用,而视网膜神经上皮层脱离(NRD)形态在中浆病变中最为普遍且病变程度最为严重,因此快速准确地分割出NRD病变区域十分重要。给出一种全自动的频域光学相干断层(SD-OCT)中浆NRD病变分割方法。首次在三维空间进行NRD病变分割,将二维图像上的病变区域分割问题转化为三维空间的体分割问题,充分利用了数据的三维结构信息,提高了分割精度。18组中浆NRD病变的SD-OCT图像的实验结果表明:该算法能够准确分割出中浆NRD病变,且平均覆盖率高达89.5%。与其他4种分割方法相比,所提方法精度最高且耗时最短,在临床应用与研究中具有极大的优势。

TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌的疗效及安全性比较

目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯微波消融术(MWA)或射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析武汉协和医院接受治疗的原发性肝癌患者70例,将其分为TACE+MWA组36例与TACE+RFA组34例,比较两组临床疗效、生存率、肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率、甲胎蛋白(AFP)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平以及不良反应发生率。结果:TACE+MWA组疾病控制率(91.67%)与TACE+RFA组(88.24%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组AFP水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ALT、AST水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组6个月、1年、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌,疾病控制率、生存率、血供消失率与完全坏死率等无明显差异,均能有效控制肿瘤发展,促进AFP、ALT、AST等因子水平恢复至正常范围,延长生存期,且安全性尚可,临床可替换使用,但TACE+MWA组治疗后应注意加强保肝治疗。

超声软指标联合无创DNA产前检测筛查胎儿染色体异常效果

目的:探讨超声软指标联合无创DNA产前检测技术在胎儿染色体异常的诊断价值。方法:回顾性收集2015年2月—2017年3月本院行产前检查孕妇2621例为研究对象,均行超声检测,对超声软指标阳性孕妇进一步行无创DNA检测,阳性孕妇再行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体分析,均随访至分娩或妊娠事件终止。结果:超声软指标阳性胎儿共检出153例,检出率5.8%;无创胎儿游离DNA检测发现高风险胎儿8例,检出率0.3%,其中6例表现为21-三体异常、1例18-三体异常、1例13-三体异常。8例均行羊水染色体核型分析,与无创胎儿游离DNA检测结果符合率100.0%,均行引产被证实。138例低风险孕妇中有9例流产,129例顺利分娩,实验室诊断均为染色体正常。结论:超声软指标联合无创DNA产前检测技术可有效检测出染色体异常胎儿,避免有创操作带来的流产风险。

离子色谱法测定塑料中卤素准确性研究

利用氧弹燃烧-离子色谱法测定塑料样品中的卤素含量。研究了氧弹燃烧过程中不同的处理条件(吸收液浓度、样品质量、吸收时间等)对卤素含量测试结果准确性的影响。结果表明:在最佳前处理条件下,卤素含量相对标准偏差不超过5.0%,其加标回收率97.5%~104.5%,满足测试要求。

污水处理厂CASS工艺技术改进研究

结合近年来参与的多个CAss工艺污水处理厂设计工作经验,对CAss工艺在污水处理厂运行过程中的节能、降噪及低负荷运行等方面问题进行分析研究,提出改进措施。

35t熔铝炉蓄热式燃烧器蓄热箱耐火材料的改进

简要介绍了矩形熔铝炉的工艺路线以及蓄热式燃烧器蓄热箱耐火材料使用后的损毁情况,分析了损毁机制,提出了改进方法,并取得了预期效果。