四式研修,提升教师游戏分享能力

游戏是幼儿的基本活动,贯穿于幼儿的一日生活中。杭州市钱塘区钱江幼儿园积极建构“悦动健康”游戏课程,因地制宜为幼儿创设游戏环境,提供丰富适宜的游戏材料,支持幼儿探究、试错等游戏行为,与幼儿一起分享游戏经验。如今,游戏分享已经成为幼儿园一日活动中的重要环节。在此过程中,我们发现,教师存在“游戏理念亟待更新”“游戏分享形式固化”“游戏分享内容浅层”等问题。如何才能提升教师的游戏分享能力?为此,我园开展了如下探索。

以“图卡+”提升幼儿项目活动质量

项目活动是幼儿在教师的支持下,围绕生活中感兴趣的“问题”进行探究,从中发现知识、理解意义、建构认知的一种课程组织形式。在实践中,项目活动存在教师支持流于形式、策略单一等问题,导致活动不能深入有效开展。为激发幼儿参与活动的兴趣,提升幼儿项目活动的质量,我们引入了“图卡+”实践探索方式。

新会计制度下行政事业单位财务信息化建设研究

随着事业单位改革工作的不断推进,经营管理模式也发生了很大变化,再加上新的政府会计制度(以下简称“新会计制度”)的实施,对行政事业单位财务管理工作提出了更高要求。信息化技术的推广和应用为行政事业单位财务管理工作提供了技术支撑和保障,推进信息化财务管理工作的有效贯彻和落实,有助于提高财务管理水平和效率。基于此,对优化行政事业单位信息化财务管理进行简要阐述和分析,提出相应的优化对策和建议,希望为实施高效化、高水平的财务管理,以及实现行政事业单位资产的保值增值、推进行政事业单位的持续与健康发展提供参考。

台南气田脉冲中子-中子测井解释方法及应用

为评价水侵后台南气田的储层水淹状况,在套管井中规模应用脉冲中子-中子测井技术。研究井筒内积液、水淹层放射性增强、套管尺寸变化等影响因素对脉冲中子-中子测井曲线的影响及其校正方法,形成基于逐步剥离法和SIGMA—RATGN交会图法的储层饱和度定量解释方法。依据驱油效率、含水饱和度、校正后的热中子俘获截面值,建立台南气田气层水淹级别评价标准。新方法有效提高气层识别准确性和储层饱和度解释精度,水淹层评价符合率达92.3%,为台南气田稳产提供技术支持。

广泛外侧入路内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的探讨外侧入路切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法自2001年8月至2009年3月,采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折72例81足。采用广泛外侧入路,跟骨钢板内固定。应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,有65例77足患者获得随访。平均随访时间17.2个月(12～29个月)。结果共完整随访Ⅱ型骨折47足,Ⅲ型骨折30足。术前平均Bohler角是6.6度,随访时平均Bohler角是29.3度。X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨高度恢复为健侧的97.1%。88.4%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersII型骨折为89.2分,Ⅲ型骨折81.3分。优良率在SandersII型骨折为89.7%,Ⅲ型骨折为80.8%。总的优良率为86.2%。结论对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折患者采用切开复位内固定治疗,可以取得较满意的效果。

上肩部悬吊复合体双重损伤的手术治疗疗效分析

上肩部悬吊复合体的双重损伤即浮肩损伤，指肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位，此时肩关节与躯干间失去骨性及韧带连接，稳定性丧失，保守治疗的预后较差，而手术治疗则难度较大，术后多残留后遗症。现笔者对近年来收治的采用切开复位内固定治疗的浮肩损伤患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。

基于熵权法的科技人才项目绩效评价研究——以上海市“浦江人才”计划为例

近年来,各级政府相继推出诸多科技人才项目,旨在实现人才强国战略,助推创新驱动发展战略,评价该类项目实施绩效具有重要意义。构建了科技人才项目绩效评价体系,使用熵权法,以上海市"浦江人才"计划为例,对2005—2011年该计划A类、B类项目的绝对绩效和剔除项目资助强度后的相对绩效进行了评价和对比分析,结果表明两类"浦江人才"计划的实施绩效均呈整体上升趋势,但在具体影响因素上有所差异。为了提升科技人才项目绩效,应健全经费投入分配体系,完善资助对象选拔标准,建立项目动态评估机制,加强科技创新平台建设,实施成果转化激励机制,重视项目结题后续跟踪。

锁骨内固定术后再骨折二次手术的临床观察

目的:探讨二次手术内固定在锁骨骨折术后再骨折中的临床效果。方法:自2010年3月至2016年3月9例锁骨骨折术后再骨折(骨折愈合前钢板断裂以及钢板、螺钉拔出或者骨折愈合后取内固定后再骨折)患者,男6例,女3例;年龄20~62岁,平均38.6岁。外伤类型:运动损伤3例,交通伤5例,重物打伤1例。均为闭合性骨折,其中多发骨折2例。术前病程2~9 d,平均2.7 d。根据OTA(Orthopaedic Trauma Association classification)分型,包含2例06-A1,1例06-A2,1例06-A3,2例06-B1,2例06-B2,1例06-B3。其中近期4例采用AO钛制弹性髓内钉(TEN)手术治疗,早期的5例锁骨骨折术后内固定失败患者钢板螺钉内固定+植骨术。观察记录其骨折愈合时间、疼痛评分、肩关节功能评分。结果:术后所有患者切口Ⅰ期愈合,无感染情况发生。9例患者获随访,时间14个月,无失访。术后12个月内固定取出,无再骨折病例。肩关节功能Constant评分二次术后4周时64~94分;内固定取出后4周为91~100分。骨折愈合时间为3~6个月,平均4.3个月。患者疼痛VAS评分明显降低,疼痛均明显缓解。结论:钛弹性髓内钉(TEN)治疗锁骨内固定术后二次骨折患者可获得较好的临床效果,创伤小,骨折愈合良好,术后肩关节功能恢复好,但是需要注意合理选择患者。

儿科护士在护理不良事件中作为第二受害者的心理体验

目的:探讨护理不良事件中儿科护士作为第二受害者的真实体验,为医院后续开展组织支持项目提供参考。方法:采用半结构访谈法,对17名在我院儿科护理单元发生过护理不良事件的在职护士进行访谈,按现象学研究法对所收集资料进行分析。结果:提炼出"护士经历着身心不安的负性体验"和"艰难时刻缺乏有效应对策略"2个主题。结论:组织机构对第二受害者应从责备转变为关注,建立支持项目,倡导非惩罚文化,营造健康工作环境,帮助护士尽早走出负性情绪,最大限度地减少护理不良事件对护士的伤害,确保患儿获得最佳结局。

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效

目的观察百令胶囊联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年1月上饶市广信区人民医院收治的老年糖尿病肾病患者76例为研究对象,根据治疗方法不同分为厄贝沙坦组(n=38)与联合用药组(n=38)。厄贝沙坦组予以厄贝沙坦片,联合用药组在厄贝沙坦组基础上予以百令胶囊,2组均治疗8周。比较2组治疗前、治疗8周后血糖监测指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度),不良反应。结果治疗8周后,联合用药组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于厄贝沙坦组(P<0.01);2组BUN、SCr、TC、TG、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度低于治疗前,且联合用药组低于厄贝沙坦组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率低于厄贝沙坦组(5.26%vs.23.68%,χ^(2)=5.208,P=0.022)。结论老年2型糖尿病肾病患者采用厄贝沙坦联合百令胶囊治疗具有确切疗效,可降低患者血糖、血脂,保护肾功能,改善血液流变学,且安全性较高。

PNN测井监测气液界面在马北一号注气油藏中的应用

马北一号油田为底水油藏,注水开发效果较差。为提高采收率,采用顶部注烃气重力驱技术理念,在油田首次开展了2个井组注气实验。及时掌握注气后气液界面移动情况,对于优化射孔生产方案具有较强的指导意义。PNN测井在套管井中监测地层气液界面具有较强的优势,主要通过长短源距探头计数率叠合,在气层出现较明显的离差进行判断和分析。在马北一号油田开展时间推移PNN测井26井次,及时掌握了试验井组气液界面运移情况和受效方向,为进一步优化生产方案提供了科学依据。

应用中足三柱理论治疗跖跗关节损伤

目的探讨应用中足三柱理论以指导临床治疗跖跗关节损伤。方法白2009年11月至2011年2月手术治疗跖跗关节骨折脱位36例．开放性损伤12例，闭合性损伤24例。闭合性损伤根据骨折粉碎程度应用空心钉或微型钢板固定，开放性损伤急诊应用克氏针及微型外固定支架进行固定。结果全部患者术后随访6～24个月，平均15．7个月。根据Hardeastal足部功能评分评估疗效：优18例，良9例，一般6例，差3例，优良率为75％。结论中足三柱理论对指导跖跗关节损伤的治疗有重要临床意义，中足损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术，重建及解剖复位中足三柱、同时牢靠固定是获得良好疗效的关键：针对中足的内侧柱、中间柱需坚强固定，外侧柱则需弹性固定，术中必须注意对楔骨与骰骨的重建。

青海油田注入剖面测井方法对比分析及优化选择

将青海油田现有的注入剖面测井项目,包括同位素测井、脉冲中子氧活化测井、连续示踪相关测井,通过对比分析它们的工艺和实际应用的优缺点,提出根据水井注入量大小、井的实际情况、测井目的等方面优化选择合理的测井方法。

提高动态监测资料解释符合率探讨

动态监测工作贯穿于油气田开发全过程,为油气藏评价与描述、方案编制与调整、动态分析及生产管理等工作提供技术支持,是油气田开发决策的重要依据。资料解释是保证动态监测产品质量合格的一个重要环节,是一个还原储层真实状况的过程。本文从三个方面对如何提高动态资料解释符合率提出探讨,并通过实例加以说明,希望对从事动态监测解释工作人员有所启示。

中美高校学术委员会章程的比较

充分发挥高校学术委员会在教学、科研中的重要作用,是建立现代大学制度的重要组成部分。教育部2014年颁布的《高等学校学术委员会规程》规定:"高等学校应当依法设立学术委员会",并"制定学术委员会章程"。应借鉴国际经验,加快建章立制脚步,使行有所依、动有所据,按章办事。目前国内已有不少高校学术委员会颁布了章程,美国的学术委员会和我国的学术委员会具有类似的学术管理功能,但又有很大的不同。选取了中美6所一流高校章程进行对比分析,为我国高校学术委员会工作的开展、建立现代大学制度提供借鉴。

正压无针输液接头在儿童静脉留置针中的应用

随着护理先进技术的不断提高,安全型静脉留置针在儿科病房中已得到广泛应用,但由于儿童血管条件差,好动,留置后针眼处经常会出现渗血现象,留置时间短,并存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱后易划伤患儿皮肤的危险,

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折疗效观察

目的 探讨前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法 回顾分析 23 例复杂髋臼骨折行前后联合入路切复内固定手术的治疗结果。结果 术后未发生切口感染。复位情况按 Judet 方法评估,解剖复位者18例,占 78%。23例均有一定程度的异位骨化,其中Ⅰ度有9例,Ⅱ度有8例,Ⅲ度有6例,无一例因为严重的异位骨化影响髋关节的功能或疼痛而需要再次手术处理。按改良的d'Aubigne-Postel功能评定标准,优5例,良12例,优良率为 74%。结论 前后联合入路手术能使复杂髋臼骨折获得良好复位和固定,功能恢复较好,虽然异位骨化较普遍,但较少影响髋关节功能,是一种可供选择的有效治疗方法。