复合弱视治疗仪治疗儿童弱视的疗效观察

目的:比较评价传统疗法、综合弱视治疗仪以及复合弱视治疗仪对儿童弱视的治疗效果。方法:178例(235眼)弱视儿童随机分为3组,分别采用传统疗法、综合弱视治疗仪以及复合弱视治疗仪进行治疗,观察其疗效。结果:3组治疗均有效,其中,使用复合弱视治疗仪的患儿治愈率明显高于使用综合弱视治疗仪和传统疗法的患儿,无效率明显低于另两组,而治疗平均起效时间较另两组明显缩短。结论:在传统弱视治疗的基础上,使用复合弱视治疗仪治疗儿童弱视起效快,能显著提高治愈率,降低无效率,并缩短疗程,因此效果更理想。

视力增进对年龄相关性白内障患者躯体及认知功能的影响

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后视力增进对老年人躯体及认知功能的影响。方法:筛查年龄相关性白内障患者64例,其中40例行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,因故未经手术干预者设为对照,采用功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)、老年人活动与跌倒效能量表(survey of activities and fear of falling,SAFE)、简易精神状态检查表(mini mental state exam,MMSE)等评定术前及随访6mo的躯体及认知功能。结果:经干预后视力均显著增进,FIM,SAFE评分提高,和基线值及对照组比较,差异有显著意义;MMSE评分降低,与对照组差异有显著性意义。结论:视力增进可改善老年人躯体功能,对认知功能无积极效应。

兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后托吡卡胺滴眼前房浓度的改变

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对托吡卡胺角膜通透性的影响。方法 24只新西兰白兔24只眼施行LASIK手术,于术前和术后30 d测量并比较1%托吡卡胺滴眼液扩瞳后10、15、30 min以及1、2h时的瞳孔大小,记录瞳孔达到6.0 mm大小所需时间,高效液相色谱法(HPLC)测量扩瞳后15 min托吡卡胺的房水浓度。结果术后30 d 1%托吡卡胺滴眼液扩瞳后15、30 min及1 h时的瞳孔直径明显大于术前对应时间点的瞳孔大小,而10 min以及2 h时的瞳孔大小无显著性差别;瞳孔达到6.0 mm大小所需平均时间由术前(16.40±4.28)min减少至(14.06±2.36)min;术后30 d托吡卡胺的房水浓度高于术前对应时间点。结论 LASIK术后托吡卡胺的前房浓度增加。LASIK导致的角膜生理特性的改变增强了托吡卡胺的角膜通透性。

IDO抑制剂黄连碱对Aβ与IFN-γ联用诱导的PC12细胞凋亡的影响

阿尔兹海默症（Alzheimer′s disease,AD）,又称原发性老年痴呆症,是一种致死性慢性中枢神经系统退行性疾病,发病机制复杂,主要特征包括细胞外β淀粉样斑块（amyloidβ-protein,Aβ）、细胞内神经元纤维缠结以及神经元功能紊乱或丢失。

体外RNA干扰下调ERM表达对胃癌SGC细胞转移能力的影响

目的探讨radixin和moesin是否也和ezrin一样在肿瘤转移中起调控作用。方法选取ERM均表达的人胃癌SGC细胞作为模型,运用RNA干扰(RNAi)方法分别构建ezrin,radixin和moeisn表达特异性下调的稳定细胞株,并比较它们的体外转移能力。结果体外细胞侵袭实验表明ERM中任一蛋白的特异性下调均能减弱细胞的转移能力,Western blot分析显示ERM中的任一蛋白的特异性下调均引起E-cadherin表达的明显增加。结论 3种ERM蛋白在SGC细胞的转移过程中都起重要的作用,下调ERM蛋白中的任一成员都能明显降低SGC细胞的转移能力,ERM与E-cadherin间的相互作用可能在肿瘤的发展过程中至关重要。我们的发现同时也为ERM功能冗余论提供了佐证。

纤维细胞和前列腺素E_2在甲状腺相关眼病发病机制中的作用

目的探讨纤维细胞和前列腺素E2在甲状腺相关眼病(TAO)发病机制中的作用。方法 10例正常对照者,8例Graves病(GD)无眼病患者和11例TAO患者分别进行泪液PGE2、血清IL-1水平的检测以及血液纤维细胞的培养,并观察炎性刺激对纤维细胞释放PGE2的影响。结果泪液PGE2的浓度:TAO组患者较对照组显著增高,而GD无眼病组患者较对照组无显著差异;IL-1的血清浓度:相对正常对照组,TAO组和GD无眼病组患者均有显著升高,但TAO组和GD无眼病组患者之间并无显著差异;血液中纤维细胞的增殖水平:在TAO组患者较对照组显著增高,而GD无眼病组患者较对照组无显著差异;在离体实验中,IL-1显著提高纤维细胞PGE2的释放。结论 TAO中泪液PGE2的浓度和血液纤维细胞活性增加。在TAO中眶内组织肿胀和循环障碍可以刺激炎性因子释放,从而增加纤维细胞的浸润并增加PGE2的释放,而PGE2可以通过增加血管通透性而促使眶内组织水肿而进一步加重TAO。

水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗对儿童斜视临床效果的影响

目的:探讨水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗儿童斜视的临床效果。方法:回顾分析本院2016年4月-2018年12月收治的儿童斜视60例,按治疗方式分对照组(30例,接受水平肌加强减弱术治疗)和研究组(30例,接受水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术治疗)。比较两组治疗效果、治疗前后斜视度数、围术期指标、并发症。结果:研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组斜视度数比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1、3、6个月斜视度数均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、视力恢复时间优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗儿童斜视可考虑给予水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术治疗,效果突出。

西乐葆治疗Graves’眼病的疗效观察

目的:分析西乐葆治疗Graves’眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)的近期疗效。方法:取Graves’眼病(GO)患者30例52只眼做为研究对象。环氧酶2(COX-2)抑制剂西乐葆(Celebrex)治疗3个月。观察和记录治疗前后其泪液前列腺素E2(PGE2)、血清白细胞介素-1(IL-1)水平以及眼病指数ophthalmopathy index(OI),并进行统计学分析。结果:治疗后泪液PGE2、血清IL-1水平均较治疗前有明显下降,差异显著(P<0.01),眼病指数OI有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期西乐葆治疗降低了泪液PGE2和血液IL-1的浓度,对改善Graves’眼病有一定效果。

眶压监测在甲状腺相关眼病的诊断及围手术期的应用

目的探讨眶压监测对甲状腺相关眼病(TAO)的诊断价值以及眶减压围手术期眶压、眼压的改变。方法自行设计眶压测量仪。测量并比较26例(30只眼)TAO患者眶减压术前后的直接眶压(DOT)、间接眶压(IOT)、眼压(IOP)、眼球突出度(OP)和视力;20例(20只眼)健康成年人设为对照。结果 TAO患者DOT、IOT、IOP及OP均高于对照组,△DOT与△IOP呈正相关(r=0.49,P<0.01),△IOT与△OP呈正相关(r=0.64,P<0.01)。眶减压术后DOT、IOT、IOP均显著降低,三者的差值呈正相关。结论 TAO患者的眼压、眶压升高;眶压监测可以作为眶减压术的重要手术指标并用于术后的疗效判断及观察。

三个中国无脉络膜症家系的临床与遗传分析

目的阐明3个无脉络膜症(choroideremia,CHM)家系的遗传基础和临床表型。方法纳入2016~2021年在华中科技大学同济医学院附属协和医院和华中科技大学医院就诊的3个CHM家系共5名患者。受试者均接受详细的眼科检查,包括最佳矫正视力、眼压、眼底彩照、光学相干层析成像(SD-OCT)等。应用全外显子组测序、Sanger测序和二代测序技术对患者潜在的致病突变进行鉴定。结果5例患者均在10岁以前开始出现夜盲症状。OCT见全部10眼黄斑区出现不同程度的外层视网膜萎缩性改变,8眼(80%)不同程度黄斑囊样病变,7眼(70%)外层视网膜管状结构。2眼最佳矫正视力低于0.02,其黄斑区分别可见严重的囊样病变和脉络膜新生血管(CNV)。在3个家系中分别发现了CHM基因的1个新突变(c.186C>G,p.Y62*)和2个已知突变(c.189+1G>A,c.808C>T)。生物信息学分析预测3个突变都会产生无功能的REP-1截短蛋白。结论CHM患者中心视力严重下降的可能原因包括黄斑萎缩性改变、囊样病变及脉络膜新生血管。该研究拓宽了CHM基因的突变谱,将有助于患者的诊断、遗传咨询和精准治疗。

推进书法教育向纵深发展

随县尚市镇中心小学以“书香满园传承创新”为思路,围绕“读书、写字、健身、养德”着力培养“闪光少年”。2018年底,学校以软笔书法教育为起点,正式启动书法教育,从零开始,探索推进书法教育的有效实施路径。宏观引领:专业指导,整体推进。首先,领导层面高度重视,协调推动有方向。2019年10月,随州市教育局下发了《关于进一步加强中小学书法教育的意见》。随后,书法教育作为全市学生综合素养提升“六大行动”之一,被推上了更高的台阶。尚市镇中心小学积极响应,及时制订计划,大力培养师资,积极参加活动。湖北省书法教育专业委员会对学校书法教育推进工作给予了专业指导。2019年4月2日,李志刚秘书长和廖敬彦老先生亲临学校,指导制订了书法教育推进计划,使学校的书法教育工作得以顺利开展。

感染性角膜炎临床特征与病原菌及其耐药性

目的 分析2018-2022年华中科技大学医院感染性角膜炎患者的临床特点与病原菌特征及耐药性。方法 回顾性收集2018年1月-2022年8月华中科技大学医院眼耳鼻喉科收治的108例感染性角膜炎患者临床资料,根据患者感染病原菌种类将其分为细菌组(82例)和真菌组(26例),统计感染性角膜炎患者特征及感染病原菌特征,分析主要感染病原菌耐药情况。结果 真菌组病程长于细菌组,溃疡深度深基质层患者占比高于细菌组,溃疡面积大于细菌组(P<0.05);革兰阴性菌主要感染病原菌种类为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌主要感染病原菌种类为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;真菌主要感染病原菌种类为曲霉菌、镰刀菌;铜绿假单胞菌对氨苄西林、妥布霉素耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素耐药性较高;表皮葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、妥布霉素耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素、亚胺培南耐药性较高;曲霉菌对酮康唑、伏立康唑耐药性较高;镰刀菌对特比萘芬、那他霉素耐药性较高。结论 与细菌感染患者相比,真菌感染性角膜炎患者具有病程长、溃疡深度高、溃疡面积大的特点,主要感染病原菌包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌、镰刀菌,不同病原菌耐药性不同。

睑板腺按摩联合人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)治疗干眼症222例临床分析探索

分析睑板腺按摩联合人工泪液治疗干眼症的应用效果。方法 选取2022年3月-2023年3月本院222例干眼症患者开展研究,用随机数字表法平均分为对照组111例,行睑板腺按摩治疗,观察组111例,联合人工泪液治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗2周缓解率、治疗4周消除率、治疗有效率、SIT和TBUT均明显高于对照组,不良反应发生率和OSDI评分均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 给予干眼症患者睑板腺按摩治疗同时,加入玻璃酸钠滴眼液能强化临床疗效,改善各项指标,提升安全性,具有推广价值。

青光眼睫状体炎综合征患者人巨细胞病毒感染对Th1/ Th2平衡的影响

目的探究青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman syndrome,PSS)患者人巨细胞病毒(Cytomegalic virus, CMV)感染情况,并观察其对Th1/Th2细胞因子的影响。方法选取2016年12月-2019年4月于华中科技大学医院确诊的PSS患者80例为研究对象, qPCR法检测患者CMV感染情况,CMV DNA阳性患者为CMV感染组,选取同期于医院体检的健康者30名作为对照组。采用ELISA法检测受试者房水前列腺素E2 (Prostaglandin E2,PGE2)水平;采用免疫比浊法检测血清干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平,采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM和补体(C3、C4)水平,采用ELISA法检测补体系统激活标志物CBb、C1q、C3a、纤维胶凝蛋白2(Ficolin 2,FCN2)、sC5b-9水平。结果 80例PSS患者中CMV DNA阳性32例,阳性率40.00%;PSS患者中CMV感染组PGE2水平显著高于CMV非感染组及对照组(P<0.05);CMV感染组IL-4水平显著高于非感染组及对照组(P<0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著低于非感染组及对照组(P<0.05);CMV感染组IgA、IgG、IgM水平均显著高于非感染组及对照组(P<0.05);CMV感染组C3、C4、C1q、C3a、FCN2、sC5b-9水平均显著高于非感染组及对照组(P<0.05),CBb水平显著低于非感染组及对照组(P<0.05)。结论 PSS患者PGE2上升、机体补体系统活化,可能导致Th1/Th2平衡漂移,Th1/Th2细胞因子分泌异常,感染加剧上述改变,进一步削弱免疫功能。

纤维细胞和前列腺素E_2在Graves眼病发病机制中的作用研究

目的探讨纤维细胞和前列腺素E2在Graves眼病(GO)发病机制中的作用。方法收集湖北省武汉市华润武钢总医院眼科10例(10只眼)正常人、8例(8只眼)Graves病(GD)患者和11例(11只眼)Graves眼病(GO)患者的临床资料,将其分别分为正常对照组、GD组和GO组,观察炎性刺激对纤维细胞释放前列腺素E2(PGE2)的影响。采用单因素方差分析的方法,比较3组患者泪液PGE2浓度、血浆白细胞介素-1(IL-1)浓度和血液纤维细胞增殖水平。当差异有统计学意义时,3组之间进一步采用Bonferroni的方法进行两两比较;多组均数间比较采用ANOVA分析,两组均数间比较采用独立样本t检验。结果正常对照组患者泪液PGE2浓度为(35.36±8.12)pg/ml,GD组患者泪液PGE2浓度为(28.78±4.53)pg/ml,GO组患者泪液PGE2浓度为(142.63±12.45)pg/ml,差异有统计学意义(F=118.74,P<0.05)。GD组患者的泪液PGE2浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(t=1.36,P>0.05)。GO组患者的泪液PGE2浓度与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=30.86,P<0.05)。GO组患者的泪液PGE2浓度与GD组比较,差异有统计学意义(t=28.79,P<0.05)。正常对照组患者血浆IL-1浓度为(32.56±7.27)pg/ml,GD组患者血浆IL-1浓度为(90.72±13.63)pg/ml,GO组患者血浆IL-1浓度为(108.78±15.67)pg/ml,差异有统计学意义(F=233.55,P<0.05)。GD组患者的血浆IL-1浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=39.76,P<0.05)。GO组患者的血浆IL-1浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=42.33,P<0.05)。GO组患者的血浆IL-1浓度与GD组比较,差异无统计学意义(t=4.04,P>0.05)。正常对照组患者血液纤维细胞增殖(1 254.34±645.23)个,GD组患者血液纤维细胞增殖(1 767.56±756.74)个,GO组患者血液纤维细胞增殖(5 340.67±867.43)个,差异有统计学意义(F=50.67,P<0.05)。GD组患者纤维细胞增生频率与对照组比较,差异无统计学意义(t=3.77,P>0.05)。GO组患者的纤维细胞增生频率与对照组比较,差异有统计学意义(t=55.34,P<0.05)。GO组患者的纤维细胞增生频率与GD组比较,差异有统计学意义(t=39.71,P<0.05)。加入IL-1组PGE2浓度为(24.78±7.62)ng/ml,而未加入IL-1组PGE2浓度为(0.05±0.05)ng/ml,差异有统计学意义(t=53.25,P<0.05),可见IL-1可显著增加纤维细胞PGE2的释放。结论 GO患者眶内组织肿胀和循环障碍可以刺激炎性因子的释放,从而增加纤维细胞的浸润并增加PGE2的释放;而PGE2可以通过增加血管的通透性而进一步加重GO。

血清钙、PGI2、AngⅡ在妊娠高血压眼底病变预测及病情评估中的应用评价

目的探讨血清钙、前列环素(PGI2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在妊娠高血压(HDCP)眼底病变预测及病情评估中的应用价值。方法选取2018年7月至2019年10月华润武钢总医院收治的150例HDCP患者,根据分娩前是否发生眼底病变分为发生组(62例)、未发生组(88例),比较两组一般资料、入院时和分娩前血清钙、PGI2、AngⅡ水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析入院时血清钙、PGI2、AngⅡ预测HDCP眼底病变价值,并比较不同眼底分期、OCT表现患者血清钙、PGI2、AngⅡ水平,应用Spearman分析血清钙、PGI2、AngⅡ与眼底分期关系。结果发生组入院时、分娩前血清钙、PGI2低于未发生组,AngⅡ高于未发生组(P<0.05);血清钙、PGI2联合AngⅡ预测HDCP眼底病变的AUC较任一单一指标增大;随着眼底分期递增,血清钙、PGI2逐渐降低,AngⅡ逐渐升高(P<0.05);OCT异常者血清钙、PGI2低于正常者,AngⅡ高于正常者(P<0.05);血清钙、PGI2与眼底分期呈负相关,AngⅡ与眼底分期呈正相关(P<0.001)。结论血清钙、PGI2、AngⅡ与HDCP眼底病变及病情严重程度有关,联合检测可作为预测眼底病变与评估病情的一个可靠方案,为临床精准干预提供参考。

从地铁A口说开

生活中有太多神奇的事，只是我们缺少观察；生活中有许多可以运用很多的技巧，只是我们缺少指引。12月8日．达人简张张走进了北京语言大学，让我们一起来听听她最真实的经历和故事吧!