大前庭导水管综合征9例临床分析

目的:探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的诊断、听力学表现及治疗。方法:回顾分析我科2000至2005年9例LVAS的病史、听力学及前庭功能检查、影像学检查及治疗结果。结果:9例均为双耳发病,并呈进行性听力下降,8例纯音测听虽以感音神经性聋为主,但低频段存在一定的气骨导差,保守治疗远期效果不理想。结论:对于儿童不明原因的听力下降,首先应排除先天性疾病,合并其他因素造成的听力下降会增加LVAS诊断的难度。对LVAS进行性听力下降者应尽早选配助听器,并考虑行人工耳蜗植入术。

江门地区儿童变应性鼻炎变应原临床分析

目的了解江门地区变应性鼻炎患儿的变应原种类,为儿童变应性鼻炎的防治提供科学依据。方法应用18种变应原点刺液对332例变应性鼻炎患儿进行皮肤点刺试验。结果 332例变应性鼻炎患儿中,变应原阳性率86.7%,2种或2种以上变应原阳性率56.6%;变应原阳性率前5位的是粉尘螨、蟑螂、海蟹、海虾、狗毛,分别为80.1%、34.6%、24.4%、18.7%、16.6%。随年龄增长,男女变应原阳性率及粉尘螨强阳性率均出现差异。结论粉尘螨是江门地区变应性鼻炎患儿的首要变应原,明确变应原后对变应性鼻炎的预防及特异性免疫治疗具有重要指导意义。

先天性外中耳畸形

先天性外中耳畸形是耳科常见的先天性畸形之一,治疗以手术为主,近年来随着耳显微外科的广泛开展,国内外有关报道日益增多,本文就外耳道闭锁的分型、手术时机、术前评估、手术方式、术后听力效果和并发症等作一综述。

贝复舒治疗儿童鼻中隔糜烂性鼻出血疗效观察

临床工作中发现儿童鼻出血多表现为鼻中隔黏膜糜烂，多因天气干燥、挖鼻反复刺激使黏膜损伤迁延不愈及维生素缺乏等原因，因此促进黏膜的修复是治疗的关键。2009年3月-2010年3月我们用贝复舒凝胶（珠海亿胜生物制药有限公司生产）治疗儿童鼻出血86例，取得满意疗效，报告如下。

儿童慢性化脓性中耳炎30耳临床分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法对我院1990～2004年间住院手术治疗的儿童慢性化脓性中耳炎27例（30耳）进行回顾性分析.3耳行Ⅰ型鼓室成形术,余27耳均行开放式手术,其中22耳行改良乳突根治术（3耳干耳后行Ⅱ期鼓室成形术）,5耳行改良乳突根治加鼓室成形术.结果术后一次性干耳28耳,干耳率为93.3%;单纯行改良乳突根治的19耳中,术后听力提高6耳,不变7耳,下降6耳.Ⅰ期或Ⅱ期行鼓室成形的11耳术后听力均有不同程度的提高.结论儿童慢性化脓性中耳炎宜采用开放式手术,以清除病变,获得干耳.在保证病灶清除前提下可考虑行Ⅰ期或Ⅱ期听力重建.

贝复舒在鼻腔射频止血后的临床应用

目的探讨鼻腔射频后局部应用贝复舒对鼻腔粘膜恢复的影响。方法93例鼻中隔Little区鼻出血患者中，35例对照组射频后创面局部使用金霉素眼膏，58例治疗组射频后创面局部使用贝复舒凝胶，对比观察其疗效。结果10天后贝复舒治疗组治愈率为91．4％，对照组为65．7％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝复舒对鼻腔射频后粘膜的修复有促进作用。

小儿突发性聋临床特征分析

目的 探讨小儿突发性聋（突聋）的临床特点、疗效以及预后影响因素，指导临床治疗。方法 回顾分析21例（24耳）儿童突聋患者临床资料，并与同期37例（39耳）成人突聋患者进行对比分析。结果 小儿组7例有明确上呼吸道感染史，发病时伴耳鸣17耳（70．8％），伴眩晕9耳（37．5％），初诊时0．25～4kHz平均听力损失重度聋以上者23耳，占95．8％；治疗后痊愈5耳（20．8％），总有效率29．2％。成人组有上呼吸道感染史5例，占13．5％，初诊时0．25～4kHz平均听力损失重度聋以上23耳（59％），治疗后痊愈6耳（15．4％），总有效率41％。结论 小儿突发性聋听力损失较成人重，预后较成人差。病毒感染可能是小儿突发性聋主要病因，初诊时听力损失水平、初诊时间与预后相关。

企业网络组织协同竞争的理论与效应解析

竞争与合作相统一的协同竞争已成为企业网络竞争战略发展的必然趋势。通过对企业网络组织协同竞争研究脉络的梳理,可构建协同竞争研究的评析架构。其理论演进是:以系统思维作为理论逻辑的基点,以合作竞争为行动策略,以价值创造作为网络协同竞争的本质属性;在实践效应上,协同竞争具有提升竞争优势的特征,而博弈模型对协同效应发挥着解析工具的作用。

内镜辅助下改良美容切口切除腮腺肿瘤

目的：探讨鼻内镜辅助下切除腮腺肿瘤的更隐蔽的改良美容切口。方法对2008～2012年入住本专科的17例腮腺浅叶肿瘤行改良美容切口，并在鼻内镜辅助下切除肿瘤的方法。结果17例腮腺浅叶肿瘤均一次性完成手术，伤口一期愈合，暂时性面神经分支损伤6例，包括下颌缘支4例，颧支2例，损伤面神经分支于3～6个月全部恢复正常。结论该改良美容切口位置更隐蔽，切口更短，无颈部瘢痕，具有较理想的美容效果，适合临床推广。

曲安奈德局部注射结合口服勒马回治疗耳廓假性囊肿疗效分析

目的探讨曲安奈德局部注射结合口服勒马回治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法对2006年3月～2009年9月我科门诊就诊的耳廓假性囊肿患者132例,随机分为实验组73例,其中初发者45例,复发者28例,均给予穿刺抽液后曲安奈德0.2ml局部注射,口服勒马回粒,1日3次。对照组59例,其中初发者40例,复发者19例,均给予穿刺抽液后地塞米松0.2ml局部注射。2周后复查,随访1年。结果实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论中西医结合治疗耳廓假性囊肿疗效可靠,复发率低。

现代教育技术在耳鼻喉科教学中的应用

借助网络技术发展的现代教育技术在讲授方式、学习方式、资源共享等方面有着无可比拟的优势,使我们看到完全不同的教学方式,耳鼻喉科由于其解剖的特殊性,导致耳鼻喉科教学与其他学科有很大的不同,正是现代教育技术的发展,使得耳鼻喉科教学有较大的飞跃,网络多媒体教学使传统的耳鼻喉教学受到严重震撼。但是,临床毕竟是经验科学,传统教学仍有其存在的价值,现代教育技术并不能完全取代传统教育。

2019至2021年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限筛查结果分析

目的:分析2019至2021年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限筛查结果。方法:整理2019至2021年江门市蓬江区26732名高考体检考生的听力专业受限筛查结果数据,分析其趋势。结果:体检考生共计26732人,共检出听力专业受限71例,检出率为0.27%。2019年、2020年、2021年听力专业受限检出率分别为0.19%(19/10066)、0.30%(25/8434)、0.33%(27/8232)。2019至2021年江门市蓬江区高考体检学生听力专业受限检出率处于上升趋势(线性趋势χ^(2)=7.534,P<0.05)。听力专业受限人数在性别、累及部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);城区高考体检考生听力专业受限检出率为0.31%(58/18869),高于乡镇听力专业受限检出率0.17%(13/7863),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2019至2021年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限检出率呈上升态势,听力健康应全生命周期管理,青少年应尽早建立防护意识。

儿童胆脂瘤型中耳炎的诊断与治疗

目的探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特点与手术方法。方法回顾分析30例（34耳）胆脂瘤型中耳炎的临床资料，33耳行开放式手术，其中25耳行改良乳突根治术，8耳行改良乳突根治加鼓室成形术。1耳行完壁式鼓室成形术。结果术后一次性干耳30耳，干耳率94．1％，单纯行改良乳突根治的25耳中，术后听力提高8耳，不变10耳，下降7耳，其余9耳行听力重建均有不同程度的的听力提高。结论儿童胆脂瘤型中耳炎病变广泛，手术以清除病变为主，以获得干耳，在彻底清除病变后可考虑行鼓室成形术。

论人力资本分享企业剩余索取权的合理性

企业剩余索取权的安排是公司治理理论的争论热点。当前的公司治理结构存在制度上的缺陷,人力资本所有者缺位是现行公司治理结构缺乏效率的根源。给予人力资本所有者平等的产权地位,让人力资本所有者拥有企业所有权是完善公司治理的必由之路。本文从人力资本的产权特征、企业成长阶段、知识经济的发展、财富的创造等多方面论述了企业人力资本所有者应拥有剩余索取权,并分析了人力资本产权化对公司治理重点转变的影响。

鼻腔扩容术治疗慢性鼻阻塞性疾病患者失眠的临床研究

目的 探讨鼻阻塞性疾病与失眠的关系.方法 2011年至2012年因鼻阻塞入住本院耳鼻咽喉科待手术、同时伴有失眠的患者30例,根据病人自我感觉,采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,简称VAS）法,对手术前后失眠程度进行评分.结果 30例患者VAS评分手术前（4.27±1.64）分,手术后（8.30±0.95）分,手术前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻腔扩容术可改善伴鼻阻塞的失眠患者睡眠质量,在临床工作中应予以更多关注.

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与中耳功能相关性分析

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与中耳功能的相关性。方法:回顾性分析72例144耳OSAHS患儿的PSG和声导抗检查结果。结果:72例144耳OSAHS患儿中鼓室导抗图异常37耳,鼓室导抗图类型与最低血氧饱和度间无明显相关性,与AHI指数间存在一定的相关性(P<0.05)。结论:除腺样体、扁桃体肥大引起咽鼓管、中耳功能障碍,还应注意OSAHS患儿长期缺氧可能导致的中耳功能损伤,尤其是中、重度OSAHS患儿应常规行声导抗测试。

先天性外中耳畸形的显微手术治疗体会

目的探讨先天性外中耳畸形的手术治疗方法。方法对50例(耳)先天性外中耳畸形进行手术治疗,肋软骨支架的雕刻、MEDPOR支架的修整、听力重建均采用显微外科技术。应用多孔高密度聚乙烯(MEDPOR)作支架耳廓再造加外耳道、鼓室成形术22例；应用自体肋软骨作支架耳廓再造加外耳道、鼓室成形4例；应用自体肋软骨作支架耳廓再造3例,MEDPOR作支架耳廓再造6例；单纯行外耳道、鼓室成形15例。结果41例外耳道、鼓室成形术中,术后1个月语频区(0．5、1．0、2．0KHz)气导听力提高(听力级,下同)15 dB以上者34例达82．9%,其中听力改善30 dB以上,气骨导间距少于15 dB者16例占39%。随访1～11年,语频听力能保持术后水平27例占65．9%,术后外耳道再闭锁或狭窄8耳次,鼓膜外侧愈合4耳次。28例应用MEDPOR作支架耳廓再造术,支架外露10例,达35．7%,需再次手术修补。结论先天性外中耳畸形经过显微手术可获得比较满意的听力和耳廓外观效果,外耳道术后再闭锁、狭窄是影响术后远期听力的主要原因,MEDPOR是目前耳廓再造术较适宜的人工支架材料。

鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死的手术治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死的有效治疗方法。方法对8例8耳鼻咽癌放疗后并发的颞骨放射性骨坏死行手术治疗:2耳行乳突根治术,1耳行扩大乳突根治术,5例采用乳突根治术+耳周带蒂组织瓣术腔填塞术。结果 8耳中共5耳(62.5%)获得干耳,无死骨再形成,2耳(25%)症状明显改善。其中行乳突根治+耳周带蒂软组织瓣术腔填塞术者获得干耳4耳,症状明显改善1耳,但术腔仍有感染及肉芽,均无死骨再形成;行乳突根治术者1耳获得干耳,另1耳术后半年游离死骨形成,再次手术切除,未能完全上皮化及干耳,需定期换药;扩大乳突根治术者1耳症状明显改善,但局灶性骨面暴露,未再见游离死骨形成。结论对鼻咽癌放射后颞骨放射性骨坏死治疗困难,手术治疗的主要目的是局部引流及预防并发症,采用乳突根治+耳周带蒂组织瓣术腔填塞是有效的治疗方法。