PAF表达与冠心病患者冠脉斑块形成及稳定性的关系

目的探讨冠心病患者血清中血小板活化因子(PAF)的水平变化与冠脉斑块性质的关系。方法选取我院确诊的冠心病患者140例,其中稳定性心绞痛患者60例(SAP组)、急性冠脉综合征80例(ACS组),收集时间2014年11月至2016年1月,选取同期健康人群60例作为对照组,检测三组血清PAF水平并进行比较,采用血管内超声技术检测各组CHD患者冠脉斑块的形成情况、斑块参数,并进行相关性分析。结果 ACS组患者的血清PAF水平显著高于对照组和SAP组(P<0.05),SAP组患者的血清PAF水平高于对照组(P<0.05);ACS组患者的脂质斑块检出率53.74%显著的高于SAP组患者的16.33 (P<0.05),ACS组的斑块破裂检出率66.67%显著的高于SAP组的28.57%(P<0.05);SAP组纤维斑块检出率52.04%显著的高于ACS组的19.73%(P<0.005);ACS组和SAP组的钙化斑块、混合性斑块检出率差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者的EEMA、PA、EI、PB、RI高于SAP组(P<0.05),ACS组的LA显著低于SAP组(P<0.05);冠心病患者血清PAF水平与EEMA、PA、EI、PB、RI参数呈显著的正相关关系(P<0.05),与LA呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论冠心病患者的血清PAF与患者斑块形成及斑块稳定性有关。

药物洗脱支架置入术对冠心病患者血清炎症因子表达的影响

目的 探讨药物洗脱支架置入术联合降脂药物治疗冠心病患者的临床效果以及对患者血清炎症因子表达的影响.方法 将109例实施介入手术治疗的冠心病患者根据支架置入情况分为DES组(置入雷帕霉素洗脱支架)60例,常规组49例(置入普通支架),两组均联合降脂药物等基础治疗措施,术后随访6个月.比较两组支架置入情况、术后靶血管血流再灌注情况、血清炎症因子(超敏C反应蛋白、补体C3、白细胞介素-6、可溶性细胞间黏附分子-1、P选择素、肿瘤坏死因子-α)水平变化及术后6个月支架再狭窄率.结果 DES组与常规组置入支架长径、支架长度、支架后管腔直径比较差异均无统计学意义(P>0.05);支架置入后两组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);支架置入前两组各项血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),支架置入24 h两组各项血清炎症因子水平均较支架置入前显著升高(P<0.01),且DES组各项指标水平显著低于常规组(P<0.01);术后6个月复查冠脉造影检查,DES组患者的支架再狭窄率(6.67％)显著低于常规组(20.41％)(P<0.05).结论 药物洗脱支架置入术联合降脂药物治疗冠心病患者疗效肯定,能显著减轻患者术后炎症反应,降低术后再狭窄发生率,有利于促进患者的术后康复,优于普通支架置入治疗.

房地产项目管理常见问题及应对措施

房地产企业的项目管理水平高低直接影响预期利润目标,实施精细化管理已是必然趋势.因此,本文从房地产开发项目设计前的准备阶段、项目设计阶段、施工阶段以及动用前准备阶段出发,分析了管理存在的问题,并提出了应对措施,以确保房地产开发的顺利进行,并取得良好的综合效益,可为相关的管理工作提供参考借鉴.

小规模猪场也要巧管理

①猪场规模虽小，但也应注意猪场的内外环境，猪舍要求通风、向阳、干燥。②猪舍远离居民区，猪舍周围应植树种草，猪舍周围种植5～10米宽的落叶防风林，有利于猪群健康。③冬季除对新生仔猪和断奶仔猪的猪舍铺垫稻草外，还要用保温灯、保温箱等设施，提高环境温度。夏季要做好防暑降温工作，如淋浴、加大通风等。④降低饲养密度，以每头0．25平方米的密度较合适。⑤粪便不能随便堆放，应及时转移。

非体外循环下冠状动脉搭桥术和药物洗脱支架植入术疗效对比

目的比较非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCABG）和药物洗脱支架（DES）植入术治疗冠心病多支病变再次血运重建率。方法回顾性分析210例冠心病多支冠状动脉病变患者，其中108例行DES置入术，92例行非体外循环下冠状动脉搭桥术。比较随访3～5年不良心血管事件（全因死亡、再发非致死性心肌梗死、再次血管重建）的发生情况。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义，OPCABG组与DES组全因病死率（5．88％VS4．63％，P=0．613）比较差异无统计学意义，再发非致死性心肌梗死率（5．88％VS12．04％，P=0．007）、再次血管重建率（7．84％VS16．67％，P=0．004）心脏主要不良事件（19．61％VS33．33％，P=0．023）比较差异均有统计学意义。结论对于多支冠状动脉病变患者OPCABG组远期疗效优于DES组。

心脏术后胸骨剁开的治疗及预防

目的：探讨心脏术后胸骨剁开的治疗及预防。方法回顾性分析2012年7月1日至2013年9月30日在郑州大学第一附属医院接受胸骨正中切口心脏手术治疗后发生胸骨剁开的30例患者的诊治经过，探讨其治疗方法及预防措施。结果本研究患者心脏术后胸骨剁开的发生率为3.75%，均采用胸骨梯形固定，纵隔清创冲洗引流，术后采用冲洗法治疗，并辅以全身抗感染及必要的营养支持，改善心功能，无术后早期死亡。结论尽早确诊，及时采用胸骨固定加纵膈清创冲洗引流术，加强术后冲洗、全身抗感染治疗及营养支持是治疗预防心脏手术后胸骨剁开的有效方法。