恶性血液病患者行造血干细胞移植后生存情况及风险预测模型何晓蓉

目的分析恶性血液病患者行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗后生存情况的危险因素,构建风险预测生存预测模型,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2017年1月至2019年4月在四川大学华西医院行HSCT的恶性血液病患者,采用多因素回归分析影响恶性血液病患者HSCT后生存情况的因素,并构建预测模型。结果共纳入237例恶性血液病患者,随访3年,85例患者死亡,死亡率35.86%;采用多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=4.358,P=0.007)、感染(OR=3.522,P=0.000)、中性粒细胞缺乏时间>7 d(OR=2.734,P=0.009)、不全相合HLA匹配(OR=5.688,P=0.000)、cGVHD(OR=2.593,P=0.007)、HCT-CI(OR=6.701,P=0.000)均为影响恶性血液病患者HSCT后生存情况的独立危险因素;构建恶性血液病患者HSCT后生存情况的风险预测模型为P=1/[1+e^((-3.192+1.472×(糖尿病)+01.259×(感染)+1.006×(中性粒细胞缺乏时间)+1.738×(HLA匹配)+0.953×(cGVHD)+1.902×(HCT-CI))]。结论糖尿病、感染、中性粒细胞缺乏时间>7 d、不全相合HLA匹配、cGVHD、HCT-CI均为影响恶性血液病患者HSCT后生存情况的高危因素,临床可重点关注这类患者并给予干预措施,以改善HSCT后生存情况。

青藏高原流域廊道体系对生态环境的影响—以尼洋河流域为例

通过对尼洋河流域景观生态系统廊道体系构成和布局现状分析,揭示了流域内廊道体系的主要问题:构成单一、布局简单;详细分析了各种廊道对流域生态环境的有利和不利影响。在此基础上提出了流域廊道体系优化对策。

我国山地城镇的景观生态学探讨

应用景观生态学的理论,与平原城镇相比较,分析了山地条件下的山地城镇的景观生态特性:景观自然生境要素多,廊道体系不发达,景观要素布局松散,生态系统抗干扰能力差。按照地形条件和结构形态对山地城镇的景观结构类型进行了详细分类,总结了山地城镇的主要生态问题,为山地城镇的景观规划与设计提供参考。

泌尿系统神经内分泌肿瘤16例临床病理分析

目的探讨泌尿系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析16例泌尿系统NETs(膀胱11例、输尿管1例、肾脏4例)的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果 16例NETs中男性11例,女性5例;年龄48～84岁,平龄65岁;小细胞癌10例,副神经节瘤4例,类癌及不典型类癌各1例;12例患者有随访资料,其中6例死亡,均为小细胞癌(3～21个月),6例存活,包括4例膀胱副神经节瘤(7～88个月)、1例肾类癌(14个月)和1例膀胱小细胞癌合并尿路上皮癌(42个月)。结论 NETS发生在泌尿系统中较为罕见,主要为小细胞癌、副神经节瘤及类癌。根据其典型组织形态及神经内分泌免疫组化标志物(Syn、CgA、CD56)阳性鉴别,需谨慎排除转移可能。副神经节瘤及类癌预后较好,小细胞癌侵袭性高,预后差。

高职工学结合人才培养质量评价体系刍议

工学结合是培养应用型高级技术人才的一种人才培养模式,因此,构建科学、合理、实用的高职教育工学结合人才培养质量评价体系具有很强的针对性和现实意义。从学校、企业、社会三大方面构建出工学结合人才培养质量评价体系,并运用德尔菲法确定了各评价指标相对重要性的评价权重。

限售股个人所得税新政与企业所得税特别纳税调整分析——以“紫金富豪避税门”为例

紫金富豪避税门事件显示,上市公司限售股股东避税的灰色通道在于将法人股以成本价转让给关联自然人后再在二级市场套现。国税总局规定,自2010年起对个人转让限售股的所得应征收个人所得税。该规定部分堵塞了原有的避税漏洞,但无法追溯既往的限售股转让行为,对以限售股申购ETF行为是否纳税也未予以明确,且可能导致税收套利。税务机关应根据企业所得税法特别纳税调整的一般反避税条款,对无合理商业目的低价转让法人股权的关联企业进行纳税调整,达到反避税目的。

西藏日土县农牧民收入结构现状及发展对策

在西藏农牧民收入实地调查中,发现偏远的日土县人均纯收入却位居全自治区第一。文章详细分析了日土县的调查资料、探讨其主要收入来源与构成,发现畜牧业是该地区收入的主要来源。针对日土县畜牧业现状特点,揭示其存在的问题,提出了类似该地区的高原单一的农村经济发展对策:突出特色、资源互补,而不是违背自然规律,强求经济结构多元化。

西藏半农半牧地区农牧民收入结构分析——西藏自治区日土县农牧民收入调查报告

本文是在对西藏农牧民收入实地调查的基础上 ,分析了人均收入较高的日土县的主要收入来源构成 ,发现畜牧业是该地区收入的主要来源。针对日土县畜牧业现状特点 ,揭示其存在的问题 。

西藏小城镇发展模式探讨

本文以西部开发聚焦在城镇为前提,通过对西藏自治区人口、交通和经济等基础条件的分析,根据城镇发展的规模、地域差异及发展阶段等现状,提出西藏小城镇的发展适宜选择跳跃式的模式,并阐述了以四个城镇发展中心为主体的具体布局构想。

髓母细胞瘤的分子分型及预后进展

髓母细胞瘤是常见于儿童的中枢神经系统肿瘤,主要发生于小脑。目前治疗首选手术切除,术后辅以放、化疗。现有的治疗方案使患者总体生存率可达70%。随着分子生物学的发展,将髓母细胞瘤分成4个分子亚型,每个分子亚型有着独特的流行病学、分子生物学及预后特征。

肺鳞癌FGFR1表达与临床病理特征及预后的相关性分析

目的:探讨肺鳞癌成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。方法:收集南京医科大学第一附属医院2011—2013年临床病理资料完整的肺鳞癌标本149例,制作石蜡组织芯片,采用免疫组织化学MaxVision法检测肿瘤细胞FGFR1、bFGF、PTEN蛋白表达水平,并通过电话和门诊对患者进行术后随访。结果:①肿瘤细胞FGFR1阳性率为51.7%(77/149),其表达与吸烟史(P=0.019)、淋巴结转移(P<0.001)及分化程度(P<0.001)相关;bFGF阳性率为61.7%(92/149),其表达与淋巴结转移、T分期相关(P<0.05);PTEN阴性表达率为57.0%(85/149),其表达缺失仅与分化程度相关(P<0.05)。FGFR1表达与b FGF表达、PTEN表达缺失存在相关性(P<0.05)。②单因素生存分析显示,肿瘤细胞FGFR1、bFGF阳性与无复发生存期(relapse free survival,RFS)和总生存期(overall survival,OS)均呈显著相关(P<0.05);PTEN表达缺失与预后无明显相关性。③Cox多因素生存分析显示,FGFR1表达情况是肺鳞癌患者RFS和OS的独立预后因子(P<0.05)。结论:肺鳞癌FGFR1阳性表达与肿瘤低分化、有淋巴结转移及吸烟史显著相关,且与bFGF表达及PTEN表达缺失显著相关,肿瘤细胞FGFR1阳性提示患者生存期较短,是肺鳞癌患者的独立预后因素。

OBE理念下高等工程教育专业人才培养模式改革思考

随着2016年6月我国正式成为国际本科工程学位互认协议《华盛顿协议》的第18个会员国,我国工程教育全面实质性国际化阶段来临。如何更好地按照国际本科工程教育专业标准培养人才,提高工程教育专业人才培养质量,成为当前我国高等工程教育改革迫切需要解决的问题。文章旨在以《华盛顿协议》所推行的"成果导向教育"理念为指导,结合《中国工程教育认证标准》要求,对本科工程专业教育的人才培养模式改革提出建议。

我国纳税评估工作的问题与对策研究

纳税评估是提高税源监控能力的一项重要措施,在我国税务机关试行近十年来,在制度建设、评估体系方法、软件开发等方面都取得了一定进展,但在思想认识、信息渠道、人员素质和信息平台建设等方面仍然有较多的问题。因此,应加强内部建设管理,提升法律授权层次,建立纳税评估信息共享机制,提高纳税评估信息处理水平。

保温干预在食管癌患者术中的应用研究

目的:探讨保温干预在食管癌患者术中的护理效果,总结护理经验。方法:将80例食管癌手术的患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用保温干预,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果。结果:观察组护理效果明显好于对照组,如心率、体温的变化,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:食管癌患者术中采取有效的保温干预,可有效预防术中低温、稳定血压和心率,促进术后康复,值得临床推广应用。

高职院校Java程序设计课程教学方法的研究

Java是由Sun公司开发的新一代编程语言，使用它可在各种机器、多种操作平台的网络环境中开发软件。由于Java语言具有平台无关性、安全可靠性，加之Internet的迅猛发展，环球信息网WWW的快速增长，使得它逐渐成为Internet上最受欢迎的开发与编程语言。国内有的软件开发企业。不惜花费大量的时间与资金，培训软件开发人员，有的甚至声称，要将以往用其他语言开发的软件产品全部用Java改写实现。在这种大趋势下，市场大了，对人才的需求量也在猛增，为了适应企业的需要，提升毕业生的就业率，几乎所有的大、中专院校都竞相开设了Java语言程序设计课程，当然，高职院校也不例外。但由于Java语言的实践性和开发环境的特殊性，究竟采用何种教学方法，才能显著提高教学效果，却是近几年来教育界普遍关注和研究的热点。

重症创伤急救患者的手术配合

目的总结99例重症创伤患者急救中的护理体会。方法对99例患者进行认真的术前评估,充分的术前准备,快速建立静脉通路及扩充血容量,术中严密监护等措施的抢救及护理。结果直接急诊进入手术室急救的99例重症创伤患者,抢救成功96例,死亡3例,抢救成功率97%。结论在最短的时间内实施紧急救护措施、完善术前准备、快速补充有效循环容量及手术治疗是处理重症创伤手术患者的关键。

新企业所得税法“合理性原则”的判断

统一后的新企业所得税法确立了税前扣除和特别纳税调整的"合理性原则"。征管实践中对如何判断合理的支出、合理的商业目的等需要结合会计、税务等专业知识和社会常识,以及会计、税务人员的职业判断能力进行解读,文章对此作了初步分析。

会计信息失真:成因与诊治的思辨

改革开放以来，会计信息失真问题已经成为困扰我国财经工作的一个久治不愈的顽疾。财政部1999年7月发布的第一号会计信息质量抽查结果表明，抽查企业会计信息失真问题普遍，发现企业违法问题突出表现在以下三个方面：

高职院校计算机专业实训教学方法的研究

高职院校的中心任务是培养高素质、高技能的应用型人才,着重强调学生的实际动手能力的训练,实训教学成为高职教育中至关重要的环节,从计算机专业的发展趋势与社会需求出发,结合多年的教学实践与企业工作经验,运用现代教育理论,对高职院校计算机专业实训教学方法作了一些探索和研究,提出了计算机专业多课程、跨专业综合实训的教学方法,以及课程结构体系的设置原则。

基于税收影响的产品营销定价策略

产品定价策略是企业市场营销组合策略中一个极其重要的组成部分,其影响因素是多方面的。税收起征点、税率临界点和增值税纳税人身份等税收因素对企业产品定价策略的选择也具有重要影响。对此进行深入研究并加以巧妙利用,将有助于企业更加全面的考虑各方面的影响,以作出适当的市场营销定价决策。