压疮治疗的新进展

压疮,也称压力性溃疡,2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮定义为：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1].压疮是护理难题,它不仅给患者带来极大的痛苦和困扰,也给社会及家庭带来沉重的负担.近几年,很多学者对压疮的治疗进行了多方面的研究,为使护理同行进一步了解压疮的各种治疗方法,提高压疮治愈率,本文对压疮的治疗进展综述如下.

吉非替尼治疗肺癌致皮肤不良反应的护理干预

吉非替尼是一种小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFRI）,适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）.虽然毒性反应明显弱于传统化疗药物,但它的不良反应,尤其是引起的皮肤损害给病人带来了一定的痛苦,甚至终止治疗.为了使患者顺利完成治疗,减轻患者痛苦,我科从2013年6月～2014年6月,系统观察了用吉非替尼治疗32例非小细胞肺癌患者致皮肤不良反应的临床表现,并给予相应的治疗与护理干预.

自制海绵垫在PICC维护中的应用

P1CC需每周行维护1次，敷贴如出现潮湿、松动则立即更换，以防止局部感染。患者在维护时一般采取平卧位或坐位，手臂掌侧面朝上，此时上臂与躯干有5—10cm落差，导致落空感，上臂因此明显受力，时间久了就有酸胀感。尤其坐位维护时，患者手臂酸胀感明显。为减轻患者酸胀感，增加患者舒适度，我科使用自制海绵垫放于患者手臂下维护，经临床应用，效果满意，现将方法介绍如下。

止痛泵注液囊中微小空气巧清除

电控式止痛注液泵在本院化疗配置室中已广泛应用,何守凤报道[1]用30ml的注射器抽取泵内残存空气,笔者使用此方法,仍有直径1mm的空气不能排出。根据反复实践,笔者得出新的方法排出直径1mm的空气。现报道如下。

我院化疗药物集中配置的安全管理实践

目的探讨化学治疗(简称化疗)药物集中配置的安全管理,以避免其配置过程中造成环境污染和人员伤害。方法建立化疗药物集中配置室,工作前对配置人员进行健康体检与岗前培训,建立与健全各项规章制度,实施配置间与防护设备安全管理,规范化疗药物配置操作、化疗药物外溅或溢出应急处置、残余药液及废弃物的处理,建立个人健康档案。结果化疗药物集中配置1年来,未发生1例与化疗药物相关的职业伤害及环境污染,与化疗药物配置相关的差错率明显降低。结论化疗药物集中配置与安全管理不仅有效地保护了护理人员的健康,避免了环境污染,也提高了化疗药物的配置质量,保证了患者的用药安全。

鼻咽癌病人同步放化疗期间营养风险评估分析

[目的]评估鼻咽癌病人同步放化疗前后营养风险、营养不足的发生率,为实施营养干预提供依据。[方法]将152例同步放化疗鼻咽癌病人随机分为两组。对照组给予常规护理,干预组借助NRS2002评估结果,对有营养风险与营养不足的病人,实施个体化营养饮食健康教育计划。[结果]152例病人入院时无营养风险45.4%,有营养风险32.9%,营养不足21.7%。两组第3次评分、治疗后并发症发生与疗程完成情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组3次NRS营养评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]借助NRS2002评估结果,对有营养风险与营养不足的鼻咽癌病人实施反复多次、循序渐进的个体化营养饮食健康教育计划,给予合理的营养支持治疗,能降低病人营养风险,改善预后,减少并发症发生,保证治疗方案顺利进行。

DC-CIK免疫细胞治疗恶性肿瘤的护理干预

目的:总结DC-CIK免疫细胞治疗恶性肿瘤的护理方法。方法:对25例恶性肿瘤病人行DC-CIK免疫细胞治疗,同时加强对病人的护理。结果:25例病人均顺利完成DC-CIK免疫细胞治疗。结论:加强对DC-CIK过继细胞免疫治疗全过程的观察护理,能使病人轻松并顺利地完成治疗,提高其生活质量。

重组人粒细胞刺激因子残液再利用

化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，对正常组织器官，特别是代谢增殖旺盛的如口腔黏膜组织有不同程度的损害，可引起口腔黏膜炎，其发生率高达40％。口腔黏膜炎的发生不仅影响治疗，增加患者痛苦，诱发全身感染，甚至危及患者生命Ⅲ。我科对于化疗患者常规使用自制淡盐水漱口，

手机闹钟设置在患者血糖监测中的应用

血糖监测是一项常用的专科护理操作，要求护士准确记录患者三餐后2h时间，并及时为患者测量。但临床护理工作繁杂，中夜班护理人员较少，容易延误监测时间，有时需患者自行记录时间提醒护士，影响其生活质量和睡眠，使患者满意度下降。鉴此，笔者应用改良方法，取得良好效果，现介绍如下。

巧用避光输液袋

在肿瘤科患者化疗过程中，大部分化疗药物静脉输注时需要避光，因此会使用配套避光输液器和避光袋。我院避光袋传统套法是将避光袋大开口端向上，将化疗药物液体瓶瓶口向下由大口端套入避光袋中，

宫颈癌根治术中髂动脉损伤的护理配合及体会

主髂动脉破裂是宫颈癌根治术中严重的并发症之一.由于破裂血管管径大及压力高,故患者常在短时间内出现低血容量休克,如不能得到及时救治,常并发肾脏等重要脏器功能衰竭或直接导致死亡,是临床死亡率极高的一类疾病[1].我科对一名宫颈癌根治术术中出现主髂动脉破裂患者进行医护积极配合抢救,最终患者康复出院,现将手术中护理工作报告如下.

7步连环培训模式在临床护理操作培训中的应用

护理技术操作是护理人员必须牢固掌握的基本技能[1].每一位护理人员掌握护理操作的熟练水平,直接影响着医院护理技术水平和患者对医院的满意度.因此,护理技术操作培训始终是护理工作的重点之一.以往采用的传统培训方法,因教学条件限制,一人示范众人学习的情况,在没有教学操作视频的情况下,难以做到让每一位参训人员都能完全掌握示范教师的动作要领及注意事项[2],带教不规范,护士操作信心不足,病人满意度不高.为了提升护士操作水平,增强护士操作规范性,我院护理部于2013年采用7步连环培训法,开展临床护理操作培训,取得显著效果,现报告如下：

巧贴检验报告单

临床上有很多的检验报告单需要粘贴在专用的空白检验报告单纸上,现在这项工作在很多医院由护士来执行。传统的粘贴报告单的方法：报告单由上向下贴,这样粘贴医师既不能看见报告单上的内容,也不能看见报告单的时间。

脉压与老年高血压患者发生心脑血管事件相关性研究

目的探讨脉压与老年高血压患者发生心脑血管事件的相关性。方法以住院的老年高血压患者脉压≥60mmHg为界，将94例患者分为脉压≥60mmHg组及〈60mmHg组，观察两组患者心脑血管事件的发生率，并进行比较分析。结果94例住院患者，其中患收缩期高血压72例（76．6％），脉压≥60mmHg者100％；双期高血压22例（23．4％），脉压≥60mmHg者8例（36．4％）。对脉压≥60mmHg的80例患者临床观察结果：发生冠心病心肌缺血、心力衰竭与急性心肌梗死者分别为71例（88．8％）、72例（90．0％）与52例（65．0％），发生脑梗塞与脑出血者为56例（70．0％）和12例（15．0％），心脑血管事件引起死亡者32例（40．0％）。其与脉压〈60mmHg组比较，除脑出血1项外，余差异均有统计学意义。结论高脉压反映血管硬度的改变，且与心脑血管事件的发生有着密切关系。

中、晚期宫颈癌放疗患者阴道冲洗的护理观察

目的：探讨中晚期宫颈癌放疗患者采用注射器连接一次性导尿管与传统“肠道”冲洗器冲洗阴道的疗效差异，分析阴道冲洗的临床意义。方法将60例宫颈癌放疗患者，随机分成对照组和观察组各30例。以0.2％碘伏溶液为冲洗液，对照组用传统的“肠道”冲洗器冲洗，观察组用60 ml注射器接一次性导尿管冲洗。观察两组阴道炎、宫腔积液积脓、阴道粘连等阴道并发症的发生情况。结果观察组阴道炎、宫腔积液积脓、阴道粘连发生情况低于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论0.2％碘伏溶液冲洗阴道，可有效清除坏死脱落癌组织，减少阴道并发症的发生；用60 ml注射器接一次性导尿管进行阴道冲洗，经济、方便、简单、实用，但与传统“肠道”冲洗器比较，并发症的发生无明显差异。