钇-90树脂微球治疗肝癌围术期护理1例

1临床资料患者男,59岁。因“右上腹胀痛,伴右肩背部放射痛、皮肤、巩膜黄染、食欲不振1月余”于2022年4月1日入院,诊断为原发性肝细胞癌。查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压147/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往慢性丙型病毒性肝炎病史3年。完善相关检查和术前准备,4月29日局麻下行钇-90[90Y]树脂微球治疗。5月3日顺利出院。术前准备:术前10 d配合医师行肝动脉造影+肝动脉锝-99大颗粒聚合人血清白蛋白(^(99)Tc^(m)-MAA)注射。造影未发现潜在的异位分流血管,SPECT肺部分流比例15.4%,符合手术要求。术中给药配合与放射防护,抽取5%葡萄糖注射液,分别连接专用给药管的B管和D管进行排气。术者确认微导管到位时,护士将90Y树脂微球及防护瓶从铅桶转移到给药箱内并消毒瓶口。术者准确地将针头插入V形瓶,立即盖好盖子。

癌胚抗原、糖类抗原和β2-MG联合检测在肺癌诊断中临床意义

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在肺癌诊断中应用价值.方法 选择2010年1月～2012年3月湖南省人民医院门诊及住院患者经临床病理或细胞学检查明确诊断的癌症患者123例为肺癌组,同期门诊及住院的非恶性肺部疾病114例患者为对照组.采用电化学发光法对肺癌组和对照组进行CEA、CA125、CA199和β2-MG联合检测.结果 肺癌组的血清CEA、CA199、CA125和β2-MG的含量均高于对照组（t值分别为16.551、7.524、7.028、10.230,P均〈0.01）.肺癌组的CEA、CA199、CA125、β2-MG的检出率均高于对照组（P〈0.01）.单项标志物检出率以CEA最高,为63.41%（78/123）.联合两项标志物检测,以CEA和CA125联合检出率最高,为70.73%（87/123）;联合三项标志物检测,以CEA、CA125和CA199联合检出率最高,为81.30%（100/123）;联合CEA、CA199、CA125和β2-MG四项标志物对肺癌的检出率为85.37%（105/123）.结论 单一指标的敏感性和特异性均难达到理想水平,联合检测可使肺癌确诊率大大提高,其中以CEA、CA199和CA125三项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有较好的临床价值.