腹腔镜胆总管探查术一期缝合与T管引流的临床效益观察

目的比较腹腔镜胆总管探查术一期缝合与T管引流的临床与经济效益。方法将胆总管结石患者263例按治疗方法分为一期缝合组132例和T管引流组131例,比较2组手术时间、术后输液量、术后腹腔引流时间、术后住院日及费用、恢复正常工作时间、术后并发症的发生率。结果一期缝合组术后输液量、术后住院日、住院费用、恢复正常工作时间均明显少于T管引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。一期缝合组术后并发症总发生率为25.76%,明显低于T管引流组的45.80%,且术后切口感染和胆漏的发生率分别为3.79%、4.55%,低于T管引流组的9.92%、12.21%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。2组均无围手术期死亡病例。结论腹腔镜胆总管探查术后一期缝合所产生的经济效益要优于T管引流,且无T管引流相关并发症之虞,可视为安全有效及经济的术式选择,对符合指征的患者可作为首选术式。

高龄高危胆石症患者腹腔镜手术的循证决策

目的:探讨循证决策对控制伴高危因素高龄胆石症患者腹腔镜手术手术风险的临床意义。方法:应用循证医学方法对35例≥80岁伴高危因素高龄胆石症患者进行腹腔镜手术风险评估与预后预测,制定并实施围手术期个体化预见性风险控制策略及循证治疗措施。结果:35例高龄患者均无病情恶化和严重手术并发症的发生。结论:对伴高危因素高龄胆石症患者,于腹腔镜手术前应用循证医学方法进行科学决策,有利于手术风险的综合防范,确保患者围手术期安全。

基于Pro/E族表的产品族实例快速生成

对Pro/E族表进行介绍,基于产品族理论利用族表提供的管理功能,对不同类型的零件提出了不同的管理和生成策略。同时建立了相应的合法性约束准则对生成的实例进行检验,实现了产品族实例的快速生成,最后开发了相应的原型系统。

紧急宫颈环扎术治疗宫颈功能不全致宫颈扩张患者的效果

目的探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈功能不全致宫颈扩张的效果。方法选取2019年1月至2021年10月就诊于漯河市召陵区人民医院的60例宫颈功能不全致宫颈扩张患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规保守治疗,观察组在对照组基础上接受紧急宫颈环扎术治疗。比较两组延长孕周、妊娠终止孕周、分娩结局及新生儿情况。结果观察组延长孕周、妊娠终止孕周均长于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组足月分娩率高于对照组,早产率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿出生时体质量大于对照组(P<0.05),新生儿存活率高于对照组(P<0.05),且新生儿出生后1、5 min时的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术应用于宫颈功能不全致宫颈扩张患者,可延长孕周,提高自然分娩率,改善新生儿结局。

有关高中语文阅读教学有效性的思考

读一直以来都是高中语文的重点,“得阅读者得语文”的理念在不断影响着人们,阅读教学改革正在如火如荼地开展。提高语文阅读教学水平,展现语文阅读的独特魅力,发展学生的阅读素养,成为摆在每一个高中语文教师面前的难题。但是在日常教学中,有些高中语文教师对阅读教学的重视程度不足,选择的阅读素材过于陈旧,缺乏对阅读方法和技巧的指导,影响了高中生阅读水平的提升。因此,在核心素养背景下,语文教师应该深入挖掘阅读教学本质,从多个渠道拓宽阅读方式,发散高中生的阅读思维,巧妙突破阅读的重难点,盘活语文阅读课。基于此,本篇文章对高中语文阅读教学有效性的思考进行研究,以供参考。

地塞米松与多西环素联治慢性子宫内膜炎对子宫内膜厚度、炎症指标的影响研究

目的 研究慢性子宫内膜炎以地塞米松与多西环素联合治疗,对患者子宫内膜厚度、炎症指标的影响。方法 纳入近三年120例于漯河市召陵区人民医院治疗的慢性子宫内膜炎患者作为研究对象,最早入院时间为2019年3月,最晚入院时间为2021年3月,依据入院顺序对等分为两组,一组为对照组(n=60),治疗时仅给予盐酸多西环素片口服,另一组为研究组(n=60),在多西环素基础上联合开展地塞米松磷酸钠宫腔注射,治疗后,以疾病治疗效果、子宫状态恢复时间、子宫内膜厚度、炎症指标水平以及1年内妊娠与流产情况作为观察指标,对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后,(1)与对照组相比,研究组的疾病治疗总有效率明显更高,P<0.05;(2)与对照组相比,研究组的子宫状态恢复时间更短,而子宫内膜厚度更高,P<0.05;(3)组间治疗前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测数值差异不大,P>0.05,但治疗后,研究组各项指标均低于对照组,P<0.05;(4)与对照组相比,研究组1年内妊娠率更高,而流产发生率则更低,P<0.05。结论 以地塞米松与多西环素联合方案治疗慢性子宫内膜炎可以取得较为理想的效果,可有效增加患者的子宫内膜厚度,降低炎症指标水平,促进其子宫状态恢复,提升患者的妊娠率,减少流产事件的发生,值得临床推广。

不同激素替代治疗对围绝经期综合征患者的疗效观察

目的研究不同激素替代治疗对围绝经期综合征患者的疗效。方法按照随机数字表法将漯河市召陵区人民医院2017年8月至2018年8月收治的105例围绝经期综合征患者分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组给予月经后半周期孕激素治疗,观察组给予雌孕激素周期序贯治疗。对比两组治疗前后的症状评分、内分泌代谢指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗后症状评分比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组卵泡刺激素、黄体生成素水平比治疗前低,且观察组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组雌二醇水平比治疗前高,且观察组更高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率(3.77%,2/53)较对照组(15.38%,8/52)低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论围绝经期综合征患者经雌孕激素周期序贯疗法治疗,可快速缓解其临床症状,改善内分泌代谢。