虚拟现实认知与运动联合对老年脑卒中患者康复期的影响

目的探讨虚拟现实(VR)认知与运动联合对老年脑卒中患者康复期的影响。方法采用随机数字表法将118例康复期老年脑卒中患者分为对照组和观察组各59例,对照组给予VR运动康复训练联合传统纸笔认知功能训练,观察组给予VR认知-运动联合康复训练。观察两组干预前后简易精神状态检查(MMSE)量表、洛文斯顿认知评(LOTCA)量表、Fugl-Meyer、改良Barthel指数(MBI)和抑郁自评量表(SDS)变化。结果干预后两组MMSE、LOTCA、Fugl-Meyer、MBI量表评分均较干预前显著升高,且观察组干预后上述指标评分均明显高于对照组(P<0.05);干预后两组SDS评分均较干预前显著降低,且观察组干预后上述指标低于对照组(P<0.05)。结论VR认知与运动联合可改善老年脑卒中患者的认知和运动功能,降低抑郁情绪。

卒中后认知障碍对数学计算-步行双任务中步态自动化程度和跌倒风险的影响

目的:探讨卒中后认知障碍对数学计算-步行双任务中步行自动化程度和跌倒风险的影响。方法:选取31例脑卒中患者,根据MoCA认知功能评估(MoCA)结果分为认知障碍组(n=14,MoCA<26)和无认知障碍组(n=17,MoCA≥26)。采用三维运动捕捉系统和测力台同步采集双重任务中(自我选择速度的步行+数学计算)的运动学和动力学参数。分析指标选取:步速、步长、单支撑期百分比、双支撑百分比、及其4个时空参数指标的变异性;健侧和患侧脚跟触地时的前后方向和左右方向的动态稳度。结果:与无认知障碍组相比,认知障碍组具有显著较小的步速、较大的双支撑期和较大的步速变异性(P<0.05);在患侧和健侧肢体脚跟触地时,认知障碍组的内外侧动态稳度均显著小于无认知障碍组(P<0.05)。结论:卒中后执行功能障碍和注意力缺陷改变了双重任务下的步行模式,对步态变异性和动态稳度产生显著的负面影响。建议临床康复治疗中,应多设计包含运动控制和数学计算的双重任务训练,以期降低跌倒发生率。

儿童柔韧性扁平足康复治疗的研究进展

儿童柔韧性扁平足多见于儿童发育过程中,如不及时进行康复干预,将会对其产生诸多不良影响。本文将国内外常用的儿童柔韧性扁平足的康复治疗方案进行整理,分析宣教、运动疗法、矫形鞋垫、物理因子治疗、手法治疗、弹性绷带这六种治疗方法各自的特点,以期为儿童柔韧性扁平足的临床诊疗提供思路。