实用速成验光法:综述近顺动中和区小瞳检影模式

小瞳检影试镜是验光学中他觉检眼比较简捷易行的一种方法。小瞳检影寻找近顺动中和区的验光方法是在传统检影法的基础上发展起来的。当用点状光平面镜作检影观察,并辅以试镜中测试时,亦即被检眼瞳孔区呈现近顺动的水珠状映光亮斑时,表明患眼远点已达无限或接近无限远,故利用寻找近顺动中和区的检影模式是速成验光的可取良法。

眼的调节域与明视域

眼的调节域与明视域是一个概念的两个方面。调节域是指眼在调节休止时能看到无限远处和眼在最大调节时所能见到的最近点处。而明视域是指把眼的焦点集合起来能清晰见到目标的范围之内。近视患眼的明视域与调节域相同一致,而远视患者则刚好相反。

也谈暗室验光

验光配镜,验光师开出的处方是否正确合理,关键是检查者与被检查间的沟通与配合,但也有赖于验光师技术水平的充分发挥,且验光设备必须完善配套,而这些都是不可或缺的先决条件。有了这些先决条件,所谓暗室验光与明室验光的测试结果就不会有太大的差异。

眼镜整形矫配

眼镜整形矫配是眼镜配戴过程中的一个重要组成部份。它的作用既要符合矫正屈光所必需的光学效应,又要达到舒适、美观、大方的目的。因此,眼镜的整形矫配不仅是我们眼镜行业的一项专门知识,而且必需培养出众多具备动手能力的行家,作为眼镜事业发展的新一代整形矫配接班人。 那么,究竟应该怎样才能符合矫正屈光所必需的光学效果呢?就眼镜的整形标准而言,笔者认为基于二点要求:一是矫正眼镜与眼睛的中间距离。如果一个物象正好在视网膜上成焦点,则物体必须在眼的远点上,

经鼻高流量氧疗用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的前瞻性研究

目的:研究经鼻高流量氧疗(HFNC)用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的价值。方法:选择医院收治的250例呼吸衰竭患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组125例,所有患者均行支气管镜检查,观察组采用HFNC进行气道管理,对照组采用无创正压通气疗法进行气道管理。对比两组治疗后满意度,对比两组麻醉前(T0)、进镜至声门(T1)、留取肺泡灌洗液(T2)和术后15 min(T3)时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))及pH值血气指标,以及不良反应发生情况。结果:观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.223,P<0.05)。观察组T2、T3时,HR、RR及MAP低于对照组,SPO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(t_(T2)=2.861,t=6.947,t=3.207,t=5.068;t_(T3)=2.283,t=9.418,t=3.691,t=6.488;P<0.05);T3时,两组PaO_(2)水平有所提高,PaCO_(2)及PA-aDO_(2)水平均有所降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=28.872,t=8.973,t=20.461;t_(对照组)=26.412,t=6.673,t=17.106;P<0.05);T3时,观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)及PA-aDO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.817,t=2.709,t=5.608;P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.615,P<0.05)。结论:HFNC用于呼吸衰竭患者在稳定患者生命体征、改善患者的血气指标等方面效果较好,且不良反应发生率较低,安全性较高。

电视安全播出应急管理的现状分析及建议

随着社会经济以及信息时代科学技术不断发展,广播电视仍然是人们获取信息、了解时政要闻及民生问题的主要渠道,它使人们的日常生活得到了极大的丰富,从这一层面看,电视的安全播出问题至关重要。对此,本文针对现阶段电视安全播出应急管理的现状进行分析,在对应急管理现状开展充分研究的基础上,寻求完善的应急管理体系。

大承气汤灌肠治疗合并胃肠功能障碍危重症患者的临床效果

目的探讨大承气汤灌肠治疗合并胃肠功能障碍危重症患者的临床效果。方法选取2017年3月~2019年3月柳州市中医医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的76例合并胃肠功能障碍危重症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合大承气汤灌肠治疗。观察两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复情况,并比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)及胃肠功能障碍评分。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、开始进行肠内营养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的APACHEⅡ及胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的APACHEⅡ、胃肠功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤灌肠治疗可改善危重症患者胃肠功能,促进胃肠功能的早期恢复,并能降低APACHEⅡ评分。

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨银杏叶提取物防治慢性阻塞性肺疾病的机制

目的观察银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响,探讨其防治COPD的机制。方法将90只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、银杏叶提取物组、康士得组、雷帕霉素组、Taselisib组,每组15只。除正常组外,其余各组大鼠均采用香烟烟雾熏吸联合气管内注入脂多糖(LPS)的方法构建COPD模型,银杏叶提取物组于实验的第15~28天腹腔注射舒血宁注射液,其余组于实验的第29~42天分别予Akt抑制剂康士得、mTOR抑制剂雷帕霉素、PI3K抑制剂Taselisib干预。实验的第43天处死各组大鼠,HE染色观察肺泡病理改变及气道重塑情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液与血清中白细胞介素-10(IL-10)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,免疫组化法检测肺组织中LC3蛋白表达情况,Western blot法检测肺组织中PI3K p110α、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、LC3Ⅱ蛋白表达情况,实时荧光定量PCR法检测肺组织中PI3K、Akt、mTOR、Beclin1 mRNA表达情况。结果与模型组比较,银杏叶提取物组和各抑制剂组肺泡破坏、气道重塑、肺泡与支气管周围炎症浸润均减轻,肺泡灌洗液与血清中IL-10水平均明显升高(P均<0.05),IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05);银杏叶提取物组与各抑制剂组肺组织中LC3蛋白表达光密度值、LC3Ⅱ蛋白表达量、Beclin1 mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05),肺组织中PI3K p110α、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白表达量和PI3K、Akt、mTOR mRNA表达量均明显低于模型组(P均<0.05)。结论银杏叶提取物能通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,减轻COPD大鼠气道炎症与全身炎症反应,抑制肺泡破坏,改善气道重塑,从而发挥治疗COPD的作用。

隔姜灸治疗肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的:观察隔姜灸治疗肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选取柳州市中医医院呼吸内科门诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者120例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。治疗组给予隔姜灸治疗,对照组给予布地奈德鼻喷剂联合罗红霉素片治疗,连续治疗2周后,两组均以视觉模拟评分法(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试Snot-20量表、鼻内镜检查评估(Lund-Kennedy评分)、鼻窦CT检查量化评估(Lund-Mackay评分)为指标进行疗效评价。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Snot-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隔姜灸能有效改善肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状及生活质量。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素早期干预效果探讨

目的探讨早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的影响。方法将本院2012年1月至2013年12月间60例COPD患者按照随机数字表法分为研究组与对照组，均30例。对照组应用常规治疗，研究组在常规治疗基础上应用低分子肝素治疗，观察2组的临床疗效。结果研究组总有效率为93．3％，高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后研究组与对照组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血纤蛋白原、凝血酶时问、D-二聚体、FEV1％pred、FEV1／FVC较治疗前后有不同程度的改善，且研究组优于对照组（P〈O．05），差异有统计学意义。结论临床中对于AECOPD患者早期应用低分子肝素干预是可行的，改善血液高凝状态，值得临床中应用与推广。

苦碟子注射液对人肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨苦碟子注射液对人肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响及机制。方法采用噻唑蓝（MTr）比色法、激光共聚焦显微镜（LSM）、流式细胞仪（FCM）及Westernblot技术观察12．5～400．0s／L不同浓度苦碟子注射液对A549细胞的增殖、凋亡、细胞周期及p53基因表达的影响。结果不同浓度KDI对A549细胞增殖均有抑制作用（P〈0．01），50g/L、100g／L、200g／L及400g／L组细胞凋亡率分别为（12．78±0．29）％、（13．46±0．64）％、（20．52±0．73）％和（13．64±0．21）％，均明显高于对照组的（0．89±0．11）％（P〈0．01），G0／G1期细胞百分比分别为（75．15±1．00）％、（77．52±1．09）％、（79．70±1．48）％和（74．55±0．91）％，均明显高于对照组的（66．28±1．91）％（P〈0．01），ASd9细胞p53表达量较正常对照组升高（P〈0．05）。结论苦碟子注射液对人肺癌A549细胞有一定的抑制作用，能够诱导人肺癌A549细胞凋亡，可能与其促p53蛋白表达从而阻滞细胞从G1期转向S期有关。

苦碟子注射液对Lewis肺癌的抑制作用

目的 探讨苦碟子注射液（KDI）对Lewis肺癌体内外的抑制作用及其机制.方法 12.5～400.0g/L KDI分别作用Lewis肺癌细胞后,噻唑蓝（MTT）比色法检测KDI体外对Lewis肺癌细胞的抑制作用.用C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,观察不同浓度KDI的抗癌作用,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡及细胞周期.结果 KDI能显著抑制Lewis肺癌细胞的增殖,并呈剂量效应.低、中、高剂量组对Lewis肺癌的抑瘤率分别为21.64%、36.43%、46.68%,均明显高于生理盐水组（P＜0.01）;流式细胞仪检测发现,KDI低、中、高剂量组G0/G1期细胞数分别为（68.10±3.43）%、（80.06±5.48）%和（78.36±6.68）%,S期细胞比例分别为（30.98±1.99）%、（17.48±6.36）%和（17.05±6.35）%,KDI能够使Lewis肺癌细胞阻滞于G0/G1,凋亡率分别为8.96%、17.40%、10.34%,均显著高于生理盐水组（P＜0.05）.结论 在体内外,KDI对Lewis肺癌均有明显的抑制作用,可能与其诱导细胞凋亡并使细胞周期阻滞于G0/G1期有关.

银杏叶提取物对COPD大鼠p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的:观察银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,GBE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,探讨GBE对COPD抗炎作用的分子机制。方法:将90只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、COPD模型组、GBE高剂量组、GBE中剂量组、GBE低剂量组、SB203580(p38MAPK抑制剂)组,共计6组,每组15只。采用香烟烟雾熏吸联合气道内注入脂多糖(LPS)的方法建立COPD大鼠模型。造模结束后分组给药,空白对照组与COPD模型组给予生理盐水腹腔注射,GBE高、中、低剂量组(14,7,3.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))分别给予不同浓度的GBE腹腔注射,SB203580组予5 mg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射,每天给药1次,连续给药14 d。通过HE染色法观察大鼠肺泡和气道的病理变化,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肺泡灌洗液(BALF)和血清中IL-6、IL-8与IL-10水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肺组织p38MAPK、NF-κB p65、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)蛋白含量,采取实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time qPCR)法检测大鼠肺组织中p38MAPK、NF-κB p65、IκBα m RNA表达。结果:与COPD模型组相比,各用药组均能抑制肺泡破坏与气道重塑,减轻肺泡与支气管周围炎症浸润;与空白对照组相比,COPD模型组BALF与血清中IL-6、IL-8含量明显升高(P<0.05),IL-10含量明显降低(P<0.05),肺组织中p38MAPK、NF-κB p65蛋白与p38MAPK、NF-κB p65 m RNA表达量明显升高(P<0.05),IκBα蛋白与IκBαm RNA表达量明显下降(P<0.05);与COPD模型组相比,各药物组均能明显降低大鼠BALF与血清中IL-8含量、提高IL-10含量(P<0.05),而GBE高剂量组与SB203580组效果更明显;GBE高剂量组与SB203580组BALF中IL-6含量较GBE低剂量组与COPD模型组明显降低(P<0.05);与COPD模型组相比,各药物组均能明显降低大鼠肺组织中p38MAPK、NF-κB p65蛋白与p38MAPK、NF-κB p65 m RNA表达量(P<0.05),GBE高、中剂量组与SB203580组能明显提高IκBα蛋白与IκBα m RNA表达量(P<0.05)。结论:GBE能抑制COPD大鼠炎症反应与气道重塑,其机制可能与调控p38MAPK/NF-κB信号通路有关。

隔姜灸治疗慢性鼻-鼻窦炎60例临床观察

目的:观察隔姜灸对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法:将120例慢性鼻-鼻窦炎患者分为治疗组与对照组,每组各60例。治疗组采用隔姜灸治疗,对照组采用西药治疗。治疗2周后观察治疗前后2组患者外周静脉血免疫球蛋白G(Ig G)、T淋巴细胞(CD3)、CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)变化及治疗依从性、不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为93.33%(56/60),优于对照组的70.00%(42/60),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组血清CD3、CD4、NK细胞含量均较治疗前增加,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗组依从性为86.67%(52/60),优于对照组的71.17%(43/60),差异具有统计学意义(P <0.01)。治疗组不良反应发生率为3.3%(2/60),低于对照组的18.3%(11/60),差异具有统计学意义(P <0.01)。结论:隔姜灸可调节慢性鼻-鼻窦炎患者的免疫功能,有效治疗慢性鼻-鼻窦炎,且治疗过程中不良反应少,患者依从性高,值得推广应用。