EICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的探讨EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理预防。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月我院EICU机械通气患者173例,随机分为两组,发生呼吸机相关性肺炎组78例,未发生呼吸机相关性肺炎组95例,分析年龄、性别、原发疾病、伴发疾病、危重病评分系统表(APACHEII)评分、机械通气时间对呼吸机相关性肺炎的影响。结果呼吸机相关性肺炎发生率45.1%,与呼吸道疾病、留置鼻胃管、机械通气时间相关,P<0.05。结论呼吸道疾病、长时间机械通气、留置鼻胃管是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。加强重点患者的监测和护理,对呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义。

暑期“三下乡”活动对当代大学生的影响——暑期“三下乡”铜川王益区之行

本文从作者参加暑期"三下乡"活动的心得体会着笔,分析了暑期"三下乡"活动对当代大学生的影响,认为这一活动有助于当代大学生了解国情,体察民情,增长才干,适应社会,调整和完善知识结构。

提高急腹症预检分诊准确性的探讨

目的探讨提高急腹症预检分诊准确性的方法。方法回顾性分析905例急腹症患者的分诊情况,通过询问病史、监测生命体征、腹部体检结合辅助检查进行分诊。结果 905例急腹症患者中内科正确分诊率为96.4%(189/196);普外科正确分诊率为97.2%(376/387);泌尿科正确分诊率为95.9%(162/169);妇产科正确分诊率为96.7%(148/153)。结论大部分急腹症患者根据病史、临床表现及预检分诊的经验均能在短期内正确分诊到相应的科室。

护理干预在急诊癔症患者中的应用

目的:探讨护理干预在急诊癔症患者中的应用效果。方法:将163例癔症患者按自愿原则随机分为干预组114例和对照组49例。对照组予以常规急救治疗措施,干预组在此基础上给予护理干预。结果:两组患者转归情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期、合理的对急诊癔症患者进行护理干预,可促进患者的康复,有效降低其复发率。

新型抗乳腺癌药帕博西尼的合成进展

帕博西尼(palbociclib)是一种治疗转移性乳腺癌的新药,于2015年获得美国食品药品监督管理局批准上市。本文较全面地报道了帕博西尼的9种合成工艺路线,并进行了相应的评价。通过对这些合成工艺的比较和分析,发现帕博西尼的合成主要包括4个关键步骤:构建吡啶酮并嘧啶环、2位引入[5-(1-哌嗪基)-2-吡啶基]氨基、6位引入乙酰基和8位引入环己基。传统的合成路线存在诸多缺点,如反应步骤多、采用价格昂贵的金属钯以及有毒的有机锡化物和强碱二(三甲基硅基)胺基锂(Li HMDS)、部分操作条件苛刻和总收率低。新开发的路线或通过选择恰当的原料和反应,或选用新型反应器如微波-超声波联合反应器,或通过"一锅煮"方式来减少反应步骤,避免采用钯类和有机锡类化合物,从而构建反应步骤少、收率高、环境友好和较具有工业化价值的合成路线。帕博西尼的合成路线总体上向着原辅材料价廉易得、所采用试剂环保、反应路线短、操作简单、反应条件温和及总收率高的方向不断改进。就现有的合成路线而言,倘若能寻找到操作简单的催化剂代替强碱Li HMDS,以2,4-二氯嘧啶为起始原料的合成路线8具有较强的工业化前景;倘若能解决微波-超声波联合反应器的放大问题,以2-乙酰基-2-丁烯酸甲酯为起始原料的合成路线6是最具工业化前景的路线。此外,本文也介绍了具有更好的药代性质和体内稳定性的氘代帕博西尼的合成工艺,可根据帕博西尼的先进合成路线对此工艺进行改进。

未婚妊娠者终止妊娠的心理评估与护理

目的了解未婚妊娠者终止妊娠的心理状态。方法将668例未婚妊娠者分为中学生组和青年组,采用症状自评量表(SCL-90)进行测试并进行分析。结果两组与全国常模比较,除强迫因子分略低外(P>0.05),其他各项因子分均显著高于全国常模,差异均有统计学意义(P<0.05);中学生组的阳性总均分、阳性症状均分及阳性项目数均高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论未婚妊娠者中止妊娠时普遍存在心理障碍,医务人员要关注该人群,及时给予心理干预;尤其对于中学生未婚妊娠者,建议医务人员走进校园开展生理卫生及性知识讲座。

咪达唑仑与芬太尼合用在ICU患者镇静中的效果分析

目的:分析咪达唑仑与芬太尼合用在ICU患者镇静中的效果。方法:笔者所在医院2010年5月-2012年5月ICU机械通气患者90例随机分为观察组和对照组,观察组(咪达唑仑和芬太尼组)45例,对照组(芬太尼组)45例,观察两组治疗前后平均动脉压、心率、药物起效时间、不良反应等。结果:观察组药物起效时间及恢复时间均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较,平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化(P>0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼合用于ICU患者镇静效果满意,值得临床推广。

心电图机导联线固定方法改进

因心电图机导联线偏多，易缠绕，给使用后的整理工作带来不便。l临床常用胶布将导联线分开固定，时间长了，胶布很容易脏，且留在导联线上的胶布痕迹很难清洗。鉴此，我科改良了心电图机导联线的固定方法，经临床应用效果良好，现介绍如下。材料：透明塑料吸管数根、透明胶带1卷。方法：①制作。先将吸管剪成2～3cm长数根，再从每根中间剪开，然后将剪开的吸管分别套在每根导联线外，

培训护工充实护理人力资源的方法

目的探讨培训护工充实护理人力资源做法的效果。方法分析护理人力资源的不足现状,利用医院富余人员,经过培训、学习,考试合格后聘用为护工,充实6个科室工作,并采用问卷调查病人满意度。结果培训护工充实护理人力资源前后病人的满意度经字2检验,有显著性差异,P<0.05,说明培训护工充实护理人力资源后病人满意度提高。结论培训护工充实护理人力资源后将护士从繁重的非护理劳动中解脱出来,为患者提供更优质的服务,提高了工作效率和患者满意度。

中学生妊娠原因分析及对策

目的:探讨中学生妊娠的原因及干预措施,降低未婚先孕的发生率。方法:采用自设调查问卷法,调查188名终止妊娠的中学生。结果:中学生妊娠与社会、家庭、学校、个人因素密切相关,而主要因素是性知识教育滞后(23.9%)。结论:中学生妊娠的现象应引起全社会的关注。加强青少年正面的性教育;重视学校—医院—家庭—社区的枢纽联系,关爱孩子成长,引导其树立崇高理想和科学的人生观是降低中学生妊娠的干预措施。

敬老院老人对上门健康体检及延伸服务的需求与对策

目的了解敬老院老人对上门健康体检及延伸服务的需求。方法在广东省云浮地区10所敬老院开展上门服务体检及延伸服务（建立个人健康档案、疾病护理及监测、健康咨询、用药及饮食指导、宣教、随访等）,并用自制调查表向208位老人进行调查。结果老年人的健康状况不容乐观,基本健康的仅占11.1%,100%的老年人喜欢上门服务。结论开展上门健康体检及延伸服务能够满足老人卫生保健的需求,使之改善或提高生活质量。

基层医院洗胃机管路系统管理及消毒的研究

目的探讨洗胃机管路系统有效消毒管理的方法。方法分别采用清水、0.25%过氧乙酸、0.1%庆卫牌消毒剂浸泡管道30min,再用清水冲洗管道1次,比较消毒效果。结果采用0.25%过氧乙酸溶液浸泡管道30min,再用清水冲洗管道消毒效果好。结论洗胃机使用后,进行规范的消毒管理能有效地预防和控制医院内交叉感染。

创客教育在大学生创新创业教育中的应用

创客教育的理念是美国首先提出,经过发展逐渐的被运用到我国的教育中,但是在我国还是仍处于初创的阶段,至今还没有形成真正可以持续发展的一种全新模式。但是随着社会的发展,创客教育的平台也会逐渐的趋向于教学界,那么如何将创客教育真正的应用于大学生创新创业的教育中,文章从其含义进行分析,提出相应的一些应用策略,以供参考。

海明威短篇小说创作的叙事特征解读

文章从热奈特的叙事视角理论出发,深入分析了海明威短篇小说创作的叙事特征,即运用外聚焦的方式体现其叙事的具体情境,表达人物言语行为的自我呈现;以内聚焦的方式来表现叙事的主体性,使人物的心理活动得以直接呈现,并通过特定全知视角创作其小说的叙述风格,在小说中制造悬念和留有更大的解读余地。

大学社团管理现状调查及对策探析

大学社团是丰富学生业余时间的一种活动载体,学生通过社团活动可以培养自己的兴趣爱好,增加学生的交友能力,提高学生的文化水平,尤其是我国教育改革之后,各大学的教学更加注重培养学生的综合能力,以提高学生的就业率,但是目前的大学在社团的管理方面还有很多的问题需要解决,文章针对这些出现的现状问题,提出相应的一些解决对策,以供参考。

“大家苑”要大家办

我们大家苑社区是浙江省杭州市下城区朝晖街道社区建设的试点之一，社区建设的最终落脚点是要让居民有更好的生存环境。大家苑社区在成立之初就有自己的思路：“以民为本，让民做主”。