结核和肺吸虫抗体快速联检的鉴别诊断价值

目的探索结核抗体、肺吸虫抗体快速联合检测技术的诊断和鉴别诊断价值。方法结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗原、肺吸虫成虫可溶性抗原分别点样在硝酸纤维素膜上,以胶体金-蛋白A结合物为检测标志物,建立结核抗体、肺吸虫抗体联合检测的金标免疫渗滤法(TB/Pw-DIGFA);用TB/Pw-DIGFA检测肺结核病人、肺吸虫病人及健康人血清样本,以敏感性、特异性、灵敏度等指标考核其诊断价值。结果TB/Pw-DIGFA检测涂阳肺结核病人、涂阴肺结核病人和肺吸虫病人抗体的敏感性分别为85.9%(134/156)、83.0%(44/53)和95.6%(22/23);对肺结核病和肺吸虫病的特异性分别为92.6%(100/108)和99.1%(107/108);与TB-Dot平行检测结核病人和健康人群血清共94人份,符合率达96.8%(91/94),经Kappa检验,两者有高度一致性(K=0.935,P<0.001);与ELISA肺吸虫抗体检测试剂盒平行检测肺吸虫病人和健康人群血清共90人份,检测结果完全一致;未发现结核病和肺吸虫病人血清之间有交叉反应。结论TB/Pw-DIGFA诊断肺结核病和肺吸虫病具有较高的敏感性和特异性;该方法一次操作同时完成结核和肺吸虫二项特异性抗体测定,不仅检测效率高而且便于临床医生鉴别诊断。

支气管肺泡灌洗液TB-DNA测定与其它TB检测方法比较研究

目的:探讨支气管灌洗液涂片染色、支气管灌洗液培养及痰培养三种方法中结核杆菌阳性率与支气管灌洗液结核杆菌DNA拷贝数的关系。方法:对199例确诊肺结核患者分别应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测支气管灌洗液(BALF)结核分枝杆菌DNA(TB-DNA),并按TB-DNA拷贝数分为A(1×103～)、B(1×105～)、C(≥1×107)三组,并对所有患者行灌洗液涂片染色、灌洗液培养及痰培养结核杆菌。结果:灌洗液涂片染色法A、B、C三组阳性率分别为12.0%、60.2%、92.7%,三组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),三组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05),且阳性率C组>B组>A组;灌洗液培养法A、B、C三组阳性率分别为18.7%、56.6%、87.8%,三组间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异有统计学意义(P均<0.05),阳性率C组>B组>A组;痰培养法A、B、C三组阳性率分别为26.7%、65.1%、82.9%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异有统计学意义,A组与B组、A组与C组比较P均<0.05,B组与C组比较P<0.05。结论:支气管灌洗液涂片染色、灌洗液培养、痰培养结核杆菌阳性率均随支气管灌洗液中结核杆菌DNA拷贝数递增而增高。。

苯作业工人淋巴细胞p53相关基因mRNA表达水平分析

目的了解苯环境作业工人外周血淋巴细胞中，经p53介导的DNA损伤修复路径相关基因表达水平。方法选择某喷涂厂直接接苯工人46人（直接接苯组）、间接接苯工人26人（间接接苯组）和无苯及其他毒物接触工人29人（对照组），应用SYBR GreenⅠ嵌合荧光法实时RT-PCR分析技术，检测外周血淋巴细胞p53及相关基因mRNA表达水平，比较对照组与作业组间P53及相关基因mRNA表达倍数差异。结果直接接苯组和间接接苯组p53、Ku80、Ape1和Mdm-2 mRNA表达水平与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；p21有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。直接接苯组的Rad51、Bcl-2、Bax、Xpa和XpcmRNA表达水平下调、间接接苯组Rad51 mRNA表达下调，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。直接接苯组的白细胞、血红蛋白和血小板分别为（4．93±1．27）×10^9／L、（123．97±11．80）g／L和（124．02±41．22）×10^9／L，间接接苯组血小板为（135．80±39．44）×10^9／L，均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论长期慢性的低浓度苯接触可使工人淋巴细胞中p53介导的部分DNA损伤修复相关基因mRNA表达水平发生改变，直接接苯工人的外周血白细胞、血红蛋白、血小板减低以及Bcl-2、Bax、Xpa和XpcmRNA表达水平改变明显。