替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征对患者血清炎症因子、临床疗效及安全性影响分析

目的探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)对患者血清炎症因子、临床疗效及安全性影响。方法选取2014年1月～2016年6月本院收治的ACS患者96例,将其按随机数字表法分为观察组35例与对照组31例,两组患者均接受常规治疗,其中对照组患者在此基础上接受阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组患者在此基础上接受阿司匹林+替格瑞洛治疗,连续治疗1年后,测量两组患者血清炎症因子水平,对比两组患者不良心血管事件和不良反应发生率。结果治疗前,两组患者hs-CRP、LP-PLA2等血清炎症因子水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者hs-CRP、LP-PLA2水平较治疗前明显下降,且观察组患者hs-CRP、LP-PLA2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者再发心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等不良心血管事件发生率(6.00%)明显低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者呼吸困难、胃肠道出血、大出血、心动过缓等不良反应发生率(8.00%)与对照组不良反应发生率(17.39%)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对ACS患者实施替格瑞洛治疗,可明显降低其血清炎症因子水平,在减少不良心血管事件发生的同时,保证了治疗的安全性,因此临床推广应用价值较高。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合贝那普利治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

目的分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合贝那普利治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法90例冠心病心力衰竭患者随机分为两组各45例,观察组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合贝那普利治疗,对照组仅给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,比较两组的临床疗效、心功能指标、不良反应。结果观察组的治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗后,两组的LVESD、LVEDD均较治疗前显著下降,LVEF均较治疗前显著升高(P<0.05);观察组治疗后的LVESD、LVEDD、LVEF均显著优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合贝那普利治疗冠心病心力衰竭具有明显的临床疗效,可提高患者心功能,改善预后,值得在临床上推广。

丹参多酚酸盐与降纤酶联合治疗急性次大面积肺血栓栓塞效果观察

目的探讨分析丹参多酚酸盐与降纤酶联合治疗急性次大面积肺血栓栓塞的效果。方法选取高州市中医院呼吸内科于2014年2月—2017年5月治疗的106例急性次大面积肺血栓栓塞患者,随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予降纤酶治疗,观察组给予丹参多酚酸盐联合降纤酶治疗,比较两组患者临床疗效、右心功能指标以及治疗前后动脉血气水平。结果观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为92. 23%、81. 13%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,治疗后两组患者Pa O2显著提高,Pa CO2、P(A-a) O2显著降低,且观察组患者血气分析指标改善优于对照组患者,治疗后两组患者肺动脉压、右房室瓣反流压差、右心房内径、右心室内径均显著下降,且观察组患者下降程度更显著,差异均具有统计学意义(P <0. 05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论丹参多酚酸盐与降纤酶联合治疗急性次大面积肺血栓栓塞患者可显著提高临床疗效,改善患者胸痛、呼吸困难等临床症状,缓解患者右心功能障碍,值得进一步在临床上推广。

脑利钠肽在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用研究

目的:探讨脑利钠肽(BNP)在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的应用价值,为临床病情评估和治疗方案的选择提供参考。方法:选取收治的AECOPD患者78例,随机分为A组和B组各39例。两组患者均采用AECOPD常规治疗方案进行治疗,A组在常规治疗措施的基础上,加用有创机械通气进行干预,B组在常规治疗措施的基础上,加用无创机械通气进行干预。对比两组机械通气前和机械通气后48 h的动脉血气分析检查结果以及血浆BNP水平的变化情况。结果:两组患者机械通气后的PaO_2、PH值均显著高于机械通气前,而PaCO_2则显著低于机械通气前(均P<0.05);A组机械通气后的PaO_2为(81.27±4.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa),PH值为(7.35±0.10),均显著高于B组,而PaCO_2为(58.01±4.87)mm Hg,显著低于B组(均P<0.05);A组机械通气后的血浆BNP水平为(147.24±50.17)pg/ml,B组的血浆BNP水平为(297.23±120.12)pg/ml,均显著低于机械通气前(均P<0.05);A组机械通气后的血浆BNP水平显著低于B组(P<0.05)。结论:机械通气可通过降低心脏负荷、改善呼吸衰竭状态,稳定AECOPD患者病情,降低患者血浆BNP水平,且有创机械通气降低血浆BNP的效果更为显著。

无创呼吸机治疗呼吸衰竭65例临床分析

目的:探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院收治的65例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者作为治疗组,另选取同期收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者作为对照组,两组患者均实施常规综合治疗,治疗组加用无创呼吸机,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者的各项指标均有明显改善,治疗组治疗后的HR、RR、PCO2值均显著低于对照组(P<0.05);SaO2、PaO2值均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:在呼吸衰竭的临床治疗中,应用无创呼吸机可有效改善患者的血气指标及生命体征,临床疗效确切,值得推广。